Der Entwicklung des Malignoms des Magens gehen die Vorkrebszustände - die langdauernden Erkrankungen voran, die man und heilen aufdecken kann. Gewöhnlich ist es die Gastriten, die Geschwüre und die Polypen.

Der Krebs des Magens — das Malignom, das aus den Epithelzellen Schleim- wächst (medial) der Hülle des Magens. Die Geschwulst kann in verschiedenen Abteilungen des Magens entstehen: in ober, wo er sich mit der Speiseröhre verbindet, im Hauptbereich (dem Körper) des Magens, oder in unter, wo sich der Magen mit dem Darmkanal verbindet.

Die Wahrscheinlichkeit an den Krebs des Magens krank zu werden wird wie bei den Männern erhöht, als auch bei den Frauen nach 50 Jahren, jedoch bei den Vertretern des starken Geschlechts ist das Risiko der Entwicklung der Geschwulst zweimal höher. Betreffs des geographischen Vertriebes des Krebses des Magens — in Russland nimmt die Erkrankung den zweiten Platz nach der Frequenz wstretschajemosti unter den Malignomen ein. Auf hundert Tausende gesunder Menschen fällt 36 Patientinnen. Schlechter verhalten sich als Schaffen nur in Japan (75 Patientinnen), sowie Skandinaviens, Chile, Brasiliens und Kolumbiens (40-50 Patientinnen).

Aber es gibt auch die guten Nachrichten. Laut gegeben der medizinischen Statistik, für die Letzten dreißig Jahre wurde langsam, aber die unentwegte Senkung der Morbidität vom Krebs des Magens geplant. Besonders braucht man, für die Amerikaner erfreut zu werden, bei ihnen trifft sich der Krebs des Magens heute es ist (5 Fälle auf 100.000 Bevölkerungen) zur größten Verwunderung selten.

Die Gründe der Entwicklung des Krebses des Magens

Es ist bekannt, dass der normale Käfig in krebs- umgeformt wird, wenn in ihren Chromosomen eine bestimmte Mutation (der Defekt) geschieht. Aber was diese Mutation beim Krebs des Magens herbeiruft? Ungeachtet aller Erfolge der Medizin in der Studie des Krebses, der Grund der malignen Entartung der Käfige des Magens bleibt nicht aufgeklärt bis jetzt. Es ist nur die Gruppe der Risikofaktoren zur Zeit abgeschieden, die beim ungünstigen Auflauf der Umstände diese schwere Erkrankung provozieren können.

Die Risikofaktoren der Entwicklung des Krebses des Magens:

Die erbliche Geneigtheit — wenn bei jemandem in der Familie ist der Krebs des Magens enthüllt, so bei allen übrig krank zu werden nah (blutsverwandt) der Verwandten wird die Wahrscheinlichkeit auf 20 % erhöht;
Die Besonderheiten einer Ernährung — erhöht die übermäßige Begeisterung geräuchert, scharf, salzig, gebraten (perescharennoj) und der konservierten Nahrung, den langdauernd bewahrten Lebensmitteln, die die Nitrate enthalten, die Wahrscheinlichkeit des Entstehens des Krebses des Magens merklich;
Die langdauernd existierenden Krankheiten des Magens: die Gastriten (mit dem herabgesetzten Säuregehalt), die Geschwüre und die Polypen des Magens;
Die Operationen auf dem Magen erhöhen das Risiko der Entwicklung des Krebses des Magens in 2,5 Male;
Das Vorhandensein im Magen Helicobacter Pylori und dem Krebs des Magens hat diese Bakterie in die Kategorie der Karzinogene der ersten Klasse eben eingeschleppt;
Die Arbeit mit dem Asbest und dem Nickel;
Der Vitaminmangel В12 und Mit;
Primär und nochmalig (zum Beispiel, das AIDS) immunodefizitnyje die Zustände;
In 20 Male ist der Krebs des Magens öfter trifft sich bei den Patientinnen perniziosnoj (bösartig) mit der Anämie;
Einige Viren, insbesondere der Virus Epschtejna-Barr;
Der Alkoholismus und das Rauchen.

Was geschieht?

Es ist zur Zeit bewiesen, dass im kerngesunden Magen der Krebs tatsächlich nicht entsteht. Ihm geht der sogenannte Vorkrebszustand voran: die Veränderung der Eigenschaften der Käfige, die den Magen auslegen. Meistens sind die Gründe des Vorkrebses des Magens die langdauernde Gastritis mit dem herabgesetzten Säuregehalt, die Geschwüre und die Polypen im Magen.

Durchschnittlich geht vom Vorkrebs bis zum Krebs von 10 bis zu 20 Jahren. Auf dem Anfangsstadium des Krebses im Magen erscheint die kleine Geschwulst vom Umfang weniger 2 sie siehe Allmählich nimmt zu, wächst in die Tiefe (sprießt alle Schichten der Wand des Magens) und in die Breite (kriecht nach der Oberfläche des Magens auseinander). Die Geschwulst des Magens kann die Verdauung verletzen. Falls sie sich auf der Grenze mit 12-perstnoj mit dem Darm befindet (wird im Raum des Pförtners), sie den Durchgang der Nahrung in den Darmkanal behindern. Sich unweit der Speiseröhre befindend, wird das Treffen der Nahrung in den Magen stören. Daraufhin beginnt der Mensch heftig, abzumagern. Die Wand des Magens sprießend, geht die Geschwulst auf andere Organe über: den Dickdarm und die Bauchspeiseldrüse.

Die Symptome des Krebses des Magens

Die Geschwulst der kleinen Umfänge existiert asymptomatisch meistens. Nur können in einigen Fällen bei den Patientinnen vom Krebs des Magens die folgenden Symptome bemerkt werden:

Die Senkung des Appetites;
Die Veränderung der Nahrungsvorlieben: zum Beispiel, sie fühlen die Abneigung zum Fleisch, dem Fisch usw.;
Die Erhöhung der Temperatur (es ist 37-38 Grad öfter);
Die Anämie (die Senkung des Hämoglobins).

Je nach der Größe der Krebsgeschwulst des Magens erscheinen die neuen Symptome:

Das Völlegefühl im Bauch nach dem Essen, die Übelkeit und das Erbrechen, die schnelle Sättigungsfähigkeit;
Der Verstoß des Stuhles (ponossy, die Konstipationen);
Die Schmerzen in der oberen Hälfte des Bauches, die umgürtenden Schmerzen, die in den Rücken zurückgeben (beim Vertrieb der Geschwulst in die Bauchspeiseldrüse);
Die Erhöhung der Umfänge des Bauches, die Ansammlung des Liquores in der Bauchhöhle (der Bauchwassersucht);
Der Gewichtsverlust;
Bei der Zerstörung von der Geschwulst der Behälter möglich die Entwicklung der Magendarmblutung (zu den Symptomen solcher Blutung verhält sich die flüssige Fäkalie der schwarzen Farbe oder das Vorhandensein des dunklen Blutes in den Brechmassen).

metastasirowanije des Krebses des Magens

Der Krebs des Magens unterscheidet sich durch die Neigung zum frühen Erscheinen der großen Zahl der Metastasen: einige Krebskäfige werden von der Ausgangsgeschwulst abgetrennt und erstrecken sich nach dem Organismus (zum Beispiel, zusammen mit dem Strom des Blutes und der Lymphe), obrasuja neu opucholewyje die Knoten (die Metastasen). Bei dem Krebs des Magens treffen die Metastasen die Lymphenknoten und die Leber meistens. Außerdem können die Eierstöcke, den Raum neben dem Mastdarm erstaunt sein, das Bauchfell, den Nabel, den Knochen, leicht, bezeichnet das Gebiet über der linken Klavikula u.a. das Erscheinen solcher Metastasen auf die sehr späten Stadien der Erkrankung, wenn die Behandlung nicht effektiv ist und es ist nur gerufen, die Qualität des Lebens des Kranken zu verbessern.

Die Speziese des Krebses des Magens

Scheiden verschiedene Speziese des Krebses des Magens je nach dem Differenzierungsgrad der Käfige der Geschwulst, von der Lokalisation der Geschwulst im Magen und davon ab, auf welche Weise es wuchert die Geschwulst.

Meistens trifft sich das Adenokarzinom des Magens (die Geschwulst ist von den eisenhaltigen Käfigen der Schleimhaut gebildet). Ebenso, wie und ploskokletotschnyj der Krebs des Magens, es srednedifferenzirowannyje die Geschwülste.

Der perstnewidnokletotschnyj Krebs des Magens werden mit der diffusen Größe charakterisiert, unterscheidet sich durch die schnelle Entwicklung und früh metastasirowanijem, und unter krank werdend wiegen die Frauen vor.

Bei infiltratiwnom den Krebs des Magens hat die Geschwulst die scharfen Grenzen nicht, die Größe ist in die Tiefe der Wand des Magens gerichtet; trifft sich im jungen Alter, ist metastasirujet oft.

Der niskodifferenzirowannyj Krebs des Magens wird mit der schnellen Größe, dem Vorhandensein des entzündlichen Prozesses und nekrosom um die Geschwulst charakterisiert, die Krebskäfige entwickeln sich in der Tiefe der Wand des Magens. Zum Prozess werden regionarnyje limfously und die fernen Organe schnell zugezogen.

Die Stadien des Krebses des Magens

Scheiden 4 klinische Stadien des Krebses ab.

1 Stadium

Die Geschwulst des kleinen Umfanges (bis zu 2 cm), nimmt schleim- ein und podslisistyj die Schicht der Wand des Magens, regionarnyje limfously sind einzeln nicht getroffen oder getroffen, es gibt keine ferne Metastasen. Auf 1 Stadium bringen die tiefere Infektion der Schichten der Wand des Darmkanales (bis zu muskel- und podserosnogo) aber beim Fehlen der Infektion limfouslow und der fernen Organe auch.

2 Stadium

Die Geschwulst bolschego des Umfanges oder sprießt tiefer in die Wand des Magens, oder trifft bolscheje die Zahl regionarnych der Knoten (bis zu 15), es gibt keine ferne Metastasen dabei.

3 Stadium

Es geschieht das volle Keimen der ganzen Wand des Magens, sind mehr fern limfously erstaunt, aber es gibt keine Metastasen in die fernen Organe. Möglich auch das Keimen der Geschwulst auf die benachbarten Organe, aber ohne Infektion limfouslow.

4 Stadium

Wird mit dem Vertrieb der Geschwulst auf die benachbarten Organe oder dem Vorhandensein selbst wenn einer Metastase in die fernen Organe charakterisiert.

Die Krebserkennung des Magens

Je es ist die Diagnose früher gestellt, desto die Behandlung der Krankheit erfolgreicher wird. Bei der geringsten Verdächtigung auf der Krebs des Magens, und überhaupt wenden Sie sich bei beliebigen Problemen mit der Verdauung, hinter der Hilfe zum Arzt-gastroenterologu eilig.

Die Hauptmethode der Forschung des Magens — EGDS). Zur Zeit gastroskopii bewertet der Arzt den Zustand schleim- des Magens und erfüllt die Biopsie der am meisten verdächtigen Bereiche. Die feingewebliche Forschung des Materials, das bei der Biopsie bekommen ist, lässt eben zu, auf die Frage zu antworten: die benigne Geschwulst oder bösartig?

Als zusätzliche Methoden für die Krebserkennung des Magens verwenden:

rentgenologitscheskoje die Forschung des Verdauungstraktes;
Die Computertomographie;
USI der Organe der Bauchhöhle und t d.;
Die allgemeine und biochemische Analyse des Blutes lassen zu, die Anämie und die Verstöße des Proteinstoffwechsels im Organismus des Patienten an den Tag zu bringen.

Die Behandlung des Krebses des Magens

Der Behandlungserfolg des Krebses des Magens hängt von den Umfängen und der Erweitertheit der Geschwulst auf die benachbarten Organe und die Texturen, sowie von metastasirowanija direkt ab. Sehr oft führen vor der Operation diagnostisch laparossokopiju durch, um der Metastasen im Bauchfell auszuschließen.

Auf dem frühen Stadium der Erkrankung kann endoskopitscheskaja die Operation der Geschwulstabtragung in einigen Fällen durchgeführt sein.

Die Hauptmethode der Behandlung des Krebses des Magens — chirurgisch, besteht in der Geschwulstabtragung zusammen mit dem Magen (der Gastrektomie) oder seinem Bereich. Bei der Unmöglichkeit der Durchführung der radikalen Operation kann voroperativ radial oder die Chemotherapie zwecks der Verkleinerung des Umfanges und der Größe der Geschwulst durchgeführt sein.

Die Operationen fordern beim Krebs des Magens sehr umfangreich und traumatisch in der Regel die Durchführung der Voroperationsvorbereitung für die Stabilisierung des Zustandes des Kranken.

In einer Reihe von den Fällen außer dem Magen nehmen die Milz, den Bereich der Leber oder des Darmkanales aus. Nach der Operation können die Chemotherapie oder die radiale Therapie ernannt sein.

Die Chemotherapie führen von den Kursen durch (gewöhnlich führen 2 durch oder 3), ernennen etwas Präparate in verschiedenen Kombinationen dabei.

Wenn der Chirurgieeingriff unmöglich ist, so ernennen palliatiwnuju die Chemotherapie, zulassend in einigen Fällen, das Leben des Patienten zu fristen.

Die Prophylaxe des Krebses des Magens

Die Prophylaxe des Krebses des Magens besteht im jährlichen Durchgang gastroskopii jenen Menschen, die eine atrophische Gastritis, das Magengeschwür, die Polypen des Magens, sowie den Personen, die die Verwandten haben, leidender vom Krebs des Magens haben.