Die Polypen des Dickdarmes: die Diagnostik und die Behandlung

Die Diagnostik

Mit den Problemen der Polypen beschäftigt sich der Arzt-gastroenterolog.

Die Hauptmethode der Diagnostik der Polypen kolonoskopija — die Besichtigung des Bereiches des Darmkanales bis zu einem Meter mit Hilfe speziell endoskopa, eingeleitet in den Anus. Endoskop versäumen nach den Windungen des Darmkanales, durch alle seine Verschmälerungen. Dieser Prozedur soll sich jeder Mensch unterziehen ist 50 Jahre älterer. Wenn es in der Familie die Fälle der Erkrankung vom Krebs des Dickdarmes gibt, so kolonoskopiju gehen muss es regelmäßig, seit dem jüngeren Alter.

Bis zur Durchführung kolonoskopii kann der Arzt ernennen:

• Die Analyse der Fäkalie auf das verwischte Blut;
• Die Irrigoskopie — rentgenologitscheskoje die Forschung des Darmkanales mit Hilfe des Kontrastmittels, das mit Hilfe des Klistiers eingeleitet wird;
• palzewoje die Forschung des Mastdarms und rektoromanoskopiju — endoskopitscheskuju die Prozedur, bei der der Bereich des Darmkanales bis zu 30 cm (die Gerade und der Bereich sigmowidnoj die Därme angeschaut wird). Das Instrument stellt den metallischen Hörer, der mit der speziellen Optik versorgt ist, der Einblendung und dem Satz der kleinen Zangen für die Entnahme der Biopsie (des Stückchens der Textur für die nachfolgende Forschung) dar.
• In einer Reihe von den europäischen Ländern, zum Beispiel, verwenden in Deutschland, massenhaft, einfach und bezüglich die preiswerte Methode der Aufspürung der Polypen — die gemokkult-Prüfung (die Materialien für ihn senden mit der Post). Mit Hilfe der speziellen chemischen Reaktionen lässt er zu, sogar die winzige Anzahl des Blutes in kalowych die Massen an den Tag zu bringen. Das Blut erscheint in der Fäkalie sogar bei den sehr kleinen Polypen im Darmkanal. So gelingt es, die Polypen und die Geschwülste des Dickdarmes bei den Menschen zu diagnostizieren, die sich worauf nicht beklagten.
• Noch mehr ist als scharfsinnige Technologie in Japan erfunden: ins Klobecken ist der spezielle Geber aufgebaut, der auf das Erscheinen des Blutes in der Fäkalie reagiert. Der Geber ist an den Computer angeschlossen, der mit dem allgemeinen medizinischen Netz verbunden ist, das die Beobachtung jeder an sie angeschlossenen Wohnung verwirklicht. Für den Fall «des Signals der Besorgnis» ruft das medizinische Personal die Familie auf die Überprüfung herbei.

Solche erhöhte Aufmerksamkeit zu den Polypen ist damit verbunden, dass in 50-75 die Prozente der Fälle das Malignom gerade die Polypen entsteht. Die besondere Gefahr stellt plural vor, oder diffus, der Polyposen, der sich in einigen Familien trifft und hat die erbliche Natur. In diesem Fall entstehen die Malignome an der Stelle der Polypen in 80-100 Prozenten der Fälle.

Die Behandlung

Die konservative Behandlung der Polypen des Dickdarmes ist perspektivlos. Ein beliebiger Polyp, der bei kolonoskopii aufgedeckt ist, soll chirurgitscheski ausgenommen sein und ist unter dem Mikroskop untersucht. Die termingemäße Abtragung klein, fast immer der asymptomatischen Polypen des Dickdarmes — das Hauptmaß der Prophylaxe des Krebses des Dickdarmes.

Die chirurgische Behandlung der Polypen des Dickdarmes verwirklicht sich bei der Hilfe endoskopitscheskogo der Ausrüstung. In den Anus leiten flexibel endoskop (von solchem endoskopom verwirklicht sich kolonoskopija), versorgt mit der Schleifenelektrode ein, die ergreifen, pereschimajut und schneiden den Stiel des Polypen ab. Für das Ausbrennen der Polypen und der Bereiche des Darms verwenden die Elektrokauterisation. Die grossen Polypen nehmen nach den Bereichen aus.

Bei plural der Polypose führen polostnuju die chirurgische Operation durch — nehmen den Bereich des Dickdarmes aus. (Oder die Polypen) senden den entfernten Polypen auf die feingewebliche Forschung ab, die zulässt, zu bestimmen, ob es die bösartige Transformation im Polypen gibt oder nicht.

Die Endoskopitscheski Methode der Abtragung der Polypen wird gut verlegt, ist schmerzlos, es verwenden ohne allgemeine Narkose und die Betäubung, trawmirowanije des Darmkanales ist es dabei minimal. Der Patient kann aus dem Krankenhaus schon am nächsten Tag ausgeschrieben werden. Bei der Abtragung des Bereiches des Darms die Behandlung komplizierter, die Wiederaufbauperiode mehr langdauernd.

Nach der Abtragung der Polypen der großen Umfänge (mehr 2 cm), der pluralen Polypen (5 und mehr) und der villösen Adenome eines beliebigen Umfanges ist die Kontrollendoskopie nach dem Jahr notwendig. Wenn es der neuen Polypen nicht aufgedeckt ist, wiederholen kolonoskopiju jede drei Jahre.

Im Laufe von zwei ersten Jahren gibt es die Wahrscheinlichkeit des nochmaligen Entstehens der Polypen auf der selben Stelle ist es kommt bei 13%больных vor. Bei 7 % können die Polypen in anderen Abteilungen des Dickdarmes erscheinen.

Die Prophylaxe

• Die Anwesenheit in der Ration des groben Zellstoffes (der Kohl, die Rübe, der Rübe, der Melonenkürbisse, der Äpfel, des Kürbisses).
• Die Präferenz der Pflanzenfette.
• Der begrenzte Verbrauch des Bieres und der alkoholischen Getränke, die zu die Entwicklung der Geschwülste des Darmkanales beitragen.