«Der vernünftige Mensch kann sich das gesunde Menü immer bilden, es wäre der Wunsch»

Eine gesunde Ernährung – das ergebnisreiche Instrument der Senkung der Morbidität und der Sterblichkeit, damit streitet niemand schon. Darüber, inwiefern es voll ist wird dieses Instrument von unserer Medizin verwendet, und was notwendig ist damit die Russen richtig begonnen haben, sich zu ernähren, «Med. Medicalmed. DE» unterhalten sich mit dem wissenschaftlichen Leiter des Föderalen Forschungsmittelpunktes einer Ernährung, der Biotechnologie und der Sicherheit der Nahrung, dem Experteen «die Ligen der Gesundheit der Nation», dem Akademiemitglied der Wunden von Wiktor Tuteljanom.

Wiktor Alexandrowitsch wie bewerten Sie den Stand des Kompetenzbereiches unserer Ärzte in nutriziologii und, inwiefern der Faktor einer gesunden Ernährung in der praktischen Medizin berücksichtigt wird?

- Wir werden mit dem Anfang beginnen, davon, dass die Fragen einer Ernährung in unseren medizinischen Hochschulen beleuchtet werden es ist ist schwach unzulässig, und die zukünftigen Ärzte bekommen in diesem Plan der Systembildung nicht. Und das System ist nötig, die Wissenschaft über eine Ernährung – nutriziologija – stützt sich auf den Naturgesetzen, die es nicht gestattet ist, niemandem zu verletzen. Besonders, ihrer ist verpflichtet, jeder Arzt zu wissen.

Vom Gesundheitswesen hängt 15-20 % der Gesundheit des Menschen ab, und etwa ist 50 % – von einer gesunden, vollwertigen Ernährung, noch das Drittel eine physische Aktivität und die Absage auf die schädlichen Gewohnheiten.

Photo: Das Presseamt des Föderalen Forschungsmittelpunktes einer Ernährung, der Biotechnologie und der Sicherheit der Nahrung

Natürlich, niemand nimmt die Verantwortung dafür vom Menschen ab, aber mit seinem speziellen Wissen soll der Arzt ausrüsten. So können die schwerwiegenden Verletzungen in einer Ernährung der zukünftigen Mutter den fatalen Schaden der Frucht auftragen. Zum Beispiel, die Abwesenheit einer ganzen einfachen organischen Vereinigung, wir werden, der Blattsäure in den ersten Tagen der Schwangerschaft zulassen, wenn der nervöse Hörer der Frucht gelegt wird, bringen zu ihrem Defekt, und es ist die angeborenen Missbildungen und sogar der Tod. Deshalb soll die Frau detorodnogo des Alters zur zufälligen Schwangerschaft fertig sein und, sich mit einer vollwertigen Ernährung, damit gewährleisten, die Gesundheit des zukünftigen Kindes garantieren.

Das grundlegende Wissen nach grundlegend nutriziologii soll schon in den ersten Kursen der medizinischen Hochschulen, zusammen mit der Physiologie, der Biochemie, der Biophysik gelegt werden. Und in den älteren Kursen schon muss man zu ihrem angewandten Bereich – der Diätologie übergehen. Eine optimale Ernährung je nach der konkreten Pathologie – der Faktor № 1 in der Rehabilitierung des Kranken. Und der Arzt einer beliebigen Spezialisierung soll die Besonderheit wissen, verstehen, die Methoden der Diätbehandlung in der komplexen Behandlung zu verwenden, sei es chirurgisch oder medikamentös.

Aber selbst wenn die Ärzte über solches Wissen eben verfügen, mit ihrer Anwendung im statistisch durchschnittlichen russischen Krankenhaus der Sache verhalten sich nicht sehr. Mir scheint es, einzig, wovon es ein wenig podletschitsja auf einer bescheidenen krankenhauseigenen Ernährung, so es von der Verfettung möglich ist.

- Gerade kann man im Gegenteil nicht selten auf dem Krankenhausbett die Verfettung erwerben, weil der Kaloriengehalt der Ration im Krankenhaus die Energieaufwände des Patienten, besonders leschatschego übertritt. Und das erste Gesetz der Wissenschaft über einer Ernährung betrifft gerade die Übereinstimmung den energetischen Wert der Ration den Energieaufwänden. Es ist eine andere Sache, dass eine krankenhauseigene Ernährung nicht ausgeglichen, exzessiv nach dem Kaloriengehalt und den armen Menschen nach dem Inhalt der Vitamine und der Mikroelemente sein kann. Deshalb geben bis jetzt den Verwandten des Kranken den Rat, auf den Markt zu gehen, das Hühnchen zu kaufen und bringe bulontschik – so, wie es 100 Jahre rückwärts war. Und es dabei, dass heute die Empfehlungen nach einer Heilernährung für jede Erkrankung existieren und ist ein ganzes Gamma der spezialisierten Lebensmittel einer prophylaktischen und Heilernährung geschaffen. Übrigens wird in den klinischen Empfehlungen, die den Status des Gesetzes jetzt erwerben, dijetologitscheski die Abteilung. Diese Forderung war vom Minister des Gesundheitswesens vorgebracht, und wir entwickeln jetzt florid solche Abteilungen.

Aber damit das alles arbeitete, in jeder Klinik soll der Experte der Diätassistent, und in den grossen Krankenhäusern – ganz dijetologitscheski der Sektor sein. Gerade diese Experten sollen den Patienten richtig vorbereiten, wir werden, zur chirurgischen Behandlung zulassen, und dann, seine Rehabilitierung durchzuführen: zuerst enteralnym, dann einer spezialisierten Ernährung und endlich zu gewährleisten , seine gewohnheitsmäßige Ration wieder herzustellen. Es ist die große ernste Wissenschaft, die für jeden Kranken arbeiten soll.

Zum Beispiel, dem Menschen haben die Operation auf der Leber oder dem Magen durchgeführt. Und man muss gewährleisten das Hauptziel einer Ernährung – bis zu jedem Käfig des Organismus die notwendige Energiemenge dabei zu denunzieren, des plastischen Materials und minornych ist es der Aktionsstoffe biologisch. Zu jedem Käfig, ungeachtet der Schwierigkeiten, wenn die Krankheit die Hindernisse schafft. Und die Aufgabe einer diätetischen Ernährung – solchen Zugang zu erleichtern. Dieses solches alimentär nahrungs- schuntirowanije – das gebrochene Glied, ob das Herz, die Niere, jedes Organ umzugehen.

Und wenn über den bedingt gesunden Menschen zu sagen, der solcher, möglichst lang bleiben will. Wie die Menschen massen- "zu zwingen", auf eine gesunde Ernährung überzugehen?

- Nur mit Hilfe der Bildung. Laut Angaben des Monitorings des Ernährungs-Ist für 2017, konsumiert der mittlere Russe etwa auf 40 % niedriger als Norm des Fisches, der Milchlebensmittel, des Pflanzenöles, der Eier, des Gemüses und der Früchte, sogar der Kartoffeln. Ihre Stelle wird die nicht nützlichen Konditorerzeugnisse, dem Zucker, von den Kornlebensmitteln ausgefüllt. Die Kultur einer Ernährung muss unterrichten, vom frühsten Alter und bis zum tiefen Alter sollen die Menschen in der verfügbaren Form, einschließlich, durch die Massenmedien, die glaubwürdigen Informationen über eine gesunde Ernährung, die wissenschaftlich begründeten Empfehlungen bekommen. Aber bis sich die Schaffen damit schlecht verhalten.

Bis auf den Abschirmungen des Fernsehers nur die Werbung der Wurst und der Empfehlung, angefüllt stejkami dem Magen mit den Fermenten und probiotikami zu helfen.

- Ich nicht dagegen, dass der Mensch den Spaß bekommen hat, das feine Stückchen der Wurst aufgeessen. Aber wenn vorführen, wie von ihren riesigen Schnitten die Kinder absorbieren, wie in der Werbung "der Vater" es kann es ist die Wildheit einfach. Leider, die Werbung sind ein großes Geld, auf die niemand verzichten wird. Und hier sehe ich den Ausgang in der Absonderung der speziellen Ductus, der speziellen Zeit im Funkzweig der Hauptfernsehsender für das gerade Gespräch mit dem Arzt. Und dieses Gespräch soll nicht nur glaubwürdig, sondern auch überzeugend und adress- sein. Doch wissen doch, dass man süß, fettig und salzig weniger essen muss. Aber dabei ist bei uns schon von der Kindheit das eigene Nahrungsverhalten gebildet, das damit zuwiderläuft. Doch dass für den Enkel die mögende Großmutter, zum Beispiel, macht?

Die Pasteten.

- Die Pasteten es noch nicht die Not. Aber wir werden zulassen, die Mutter des halbeinjährigen Kleinen hat auf die Frauenmilchernährung verzichtet und ist zur Arbeit losgegangen. Dem Kleinen haben im Geschäft die Vertreter der Frauenmilch, die Lebensmittel für prikorma gekauft. Heute versucht es in der Regel die sachkundig erzeugten spezialisierten Hochtechnologielebensmittel, aber die Großmutter – nicht lecker. Eben mengt hierher sacharku bei. Und wenn in folgendes Mal sie den Zucker dem Enkel in den Brei nicht legen wird, er wird sie ausspucken, weil sein Nahrungsverhalten schon entstellt ist. Und es ist das Kind kaum weiter was, das Zuckerl – jederzeit sofort bekommt und soviel, wird wieviel wollen. Und doch ist in einigen europäischen Ländern, besonders nord-, der Bonbon ein Naschwerk einmal pro Woche sonntags, und das Kind gewohnheitsmäßig fordert bolschego schon nicht. Aber unsere Kinder ist es "podsascheny" auf das Süße schon unsprünglich. Natürlich, ist und in unserem Land die Menschen, die für das Gesundheitsverhalten interessiert sind und bemühen sich, sich richtig zu ernähren. Aber insgesamt, diesem muss man sich sehr ernst und komplex auf der Höhe des Staates beschäftigen.

So welche hier die Rolle des Staates, der die Mittel auf solcher Prophylaxe letzten Endes einspart? Und wenn eine gesunde Ernährung vorteilhaft ist, so wird warum seine Propaganda breit nicht geführt?

- Man darf nicht sagen, dass der Staat nichts in diesem Plan macht. Zum Beispiel, Rospotrebnadsor zusammen mit dem Ministerium für Gesundheitswesen werden das neue wichtige informative Instrument unter dem Namen "die Ampel" einführen. Sein Wesen besteht darin, dass, die Lebensmittel im Geschäft kaufend, der Mensch konnte die mikroskopischen Aufschriften über den Inhalt in ihnen dieser oder jener Nahrungssubstanzen nicht suchen, und sofort sah nach der Farbe "der Ampel", inwiefern sich ihr Bestand den Empfehlungen nach einer richtigen Ernährungsweise nähert. Oder im Gegenteil, enthält die exzessive Anzahl nicht der für die Gesundheit nützlichen Komponenten.

Photo: Das Presseamt des Föderalen Forschungsmittelpunktes einer Ernährung, der Biotechnologie und der Sicherheit der Nahrung

Vor allem, es handelt sich um das beigefügte Salz, deren Tagesanzahl 5 Gramm nicht übertreten soll. Die bolscheje Anzahl des Salzes provoziert die Hochdruckkrankheit, an der heute immer mehr der Russen, anderen ernsten Erkrankungen leidet. Auf keine Weise mengen der Gesundheit bystrouswojajemyje die Kohlenhydrate, den beigefügten Zucker bei. Es ist klar, dass du ohne Zucker kein Konditorerzeugnis vorbereiten wirst, aber es ist die Anzahl dieses Zuckers wichtig. Also, und, natürlich, das tierische Fett, das die saturierten Fettsäuren enthält. Wir mögen wir die Würstchen, die Bockwürste – ist es lecker, bequem. Aber aller diese enthalten nicht weniger 20-30 % solchen Fettes, manchmal in offenbar, manchmal in der verwischten Form. Und das heißt, 100 Gramm der Wurst aufgeessen, bekommt der Mensch 30 Gramm des Fettes, und ist es 270 Kilokalorien. Damit sie auszugeben, muss man die Stunde auf dem Fahrradtrainer durchführen.

Bis die Nutzung "der Ampel" den Empfehlungscharakter trägt. Aber letzten Endes wird es auch den Produzenten vorteilhaft sein, das Konsumentenvertrauen zu denen erhöht werden wird. Und sich schon heute raskraskoj der Produktion florid zu beschäftigen haben etwas grosser Unternehmen begonnen.

Heute sind wir in die Konfrontation mit der Natur eingegangen. Die Energieaufwände unserer Frauen, nicht der Beschäftigten ununterbrochen im Gemüsegarten, und führend die sitzende Lebensweise ist solcher etwa 1800 Kilokalorien, und der in den Sesseln sitzenden Männer – 2000 Kilokalorien. Und es isst der mittlere Russe 3000-3500 Kilokalorien doch auf. Wohin diese überflüssigen Kalorien gehen? – Auf das Fett in den bekannten Körperteilen, provozierend alle Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Zuckerkrankheit.

Bedeutet, wir sollen unsere Nahrungsmittelindustrie motivieren, den Inhalt in den Lebensmitteln dieser dreikritischen Substanzen zu verringern: des Zuckers, des Salzes und der saturierten Fette. Aber wie auf die Industrie zu drücken, wenn dazu der Konsument nicht fertig ist? Vor drei Jahren haben in den Moskauer Kindergärten ein wenig versucht, den Inhalt der Butter, des Salzes und des Zuckers zu verringern. So haben die Elternaufruhre in den Schutz "der benachteiligten" Kinder angefangen, und man musste zu den alten Richtsätzen zurückkehren. Und hier kehre ich dazu wieder zurück, dass man die Menschen bilden muss.

Aber wahrscheinlich kostet die Sache nicht nur in der Bildung, und und in den Finanzmöglichkeiten, doch die gesunde Nahrung teuerer. Es ist bekannt, dass die armen Menschen in die letzten Jahre an der Verfettung öfter leiden. Dass Sie den Russen, den Bewohnern des Landes mit nicht von der höchsten Ertragslage empfehlen werden: wie eine normale Ernährung zu unterstützen, ist weniger leerer Kalorien und, alles Notwendiges zu bekommen?

- Ich bin mit solcher Fragestellung nicht einverstanden, eine gesunde Ernährung ist nicht unbedingt teueres. Schauen Sie an, wieviel um die wohlhabenden jungen Männer mit dem Übergewicht. Und es nicht von der Armut, und vom niedrigen Stand der Nahrungskultur, der Abwesenheit des Wissens, der Willensstärke. Betreffs der Menschen mit den bescheidenen Einkünften, so doch nützliche Omega-3 die Fettsäuren kann man mit dem Lachs bekommen, und es ist und mit dem Hering möglich. Sogar mit dem einfachen Leinöl, in dem es sie, als in oliven- ist viel mehr. Man kann die Importavocado kaufen, und es ist die lokalen Äpfel und den Kohl möglich, in die es mehrere Vitamine überhaupt nicht gibt.

Das Ziel einer Ernährung – in jeden Käfig die notwendige Anzahl der chemischen Substanzen zu liefern. Ganz sie daneben 170, und wenn es jetzt kein Defizit der Eiweißstoffe bei den Russen tatsächlich, so gibt gibt es das Defizit mikronutrijentow (12 Vitamine, sowie verschiedenen mineralischen Substanzen und den Mikroelementen) bei 40-50 % die Bevölkerungen. So, wird der Stoffwechsel verletzt, es sinkt die Immunität, die Resistenz zu den ungünstigen Bedingungen der Umwelt. Man muss hinter teueren angepreisten Lebensmitteln nicht nachjagen, aber man muss die Menschen mit einem beliebigen Einkommen so lehren, die Ration zu bauen, damit er seine Bedürfnisse nach den Nahrungssubstanzen und der Energie vollständig gewährleistete. Der vernünftige Mensch kann sich das gesunde Menü immer bilden, es wäre der Wunsch.

Ob man und über eine gesunde Ernährung, wenn in den Geschäften, besonders netz-, eine "Chemie" überhaupt heute sagen kann? Das Internet ist der Werbefilme voll, die demonstrieren, wie "der Reis" brennt, der aus dem Plaststoff gemacht ist.

- Und damit bin ich auch nicht einverstanden. Aller, was auf die Ladentische der Geschäfte handelt, wird vom Staat in puncto der Sicherheit für uns und der zukünftigen Generationen kontrolliert. Und ich werde, zum Beispiel, niemals den Inhalt Е150 oder Е230 sehen. Ich weiß, dass es mehr ist, als es notwendig ist, dieses Konservierungsmittel werden nicht beimengen, es ist teuer. Sonst erfüllt die Anzahl, die angebracht ist, eine bestimmte Funktion, doch können wir heute ohne die Unversehrtheit garantierende Lebensmittel der Konservierungsmittel nicht umgehen. Anders zieht sich nicht die im Laufe von einigen Stunden aufgeessene Nahrung, sogar im Kühlschrank der mikrobiologischen Beschädigung unter, dass als die Konservierungsmittel wesentlich gefährlicher ist. Der moderne Mensch hat keine Möglichkeit größtenteils, zur Natur zurückzukehren und, in die Nahrung gerade erst die davon erworbene Pflanze oder das Fleisch anzuwenden.

Die modernen Lebensmittel ohne Nahrungszusatzstoffe existiert nicht, dieses alles die Vermarktungsbeuten. Wir wollen, dass das Essen lecker, und zur gleichen Zeit gewährleistet sicher ist. Und worauf muss man unbedingt – etrok der Tauglichkeit sehen. In vielem Ausland, wenn es 10 % der Haltbarkeitsdauer übrig bleibt, solches Produkt stellen abgesondert aus, den Preis wesentlich verringernd. Und unser Handel, benutzend, dass die Käufer nehmen nicht schauend, halten solche Lebensmittel auf dem Regal bis zum Letzten. Und allerlei "pugalki" - die Früchte der unzuverlässigen Konkurrenz – ich zu beachten würde nicht beraten.