Aber gerade diese Periode der Schwangerschaft wird von der frühen Toxikose nicht selten erschwert. Nach der Statistik leidet jede zweite zukünftige Mutter an diesem Leiden. Viele halten für seine Norm, jedoch es nicht so falsch: die Toxikose — die Pathologie.
Gewöhnlich verstehen unter dem Wort «die frühe Toxikose» nur die Übelkeit, das Erbrechen und sljunotetschenije. Das medizinische Verständnis dieses Wortes unterscheidet sich vom Alltäglichen etwas: in den Lehrbüchern für die Geburtshilfe für die Toxikose gelten alle pathologischen Veränderungen im Organismus der Frau, die im ersten Schwangerschaftstrimenon erscheinen können. Zu ihm verhalten sich nicht nur die Übelkeit und das Erbrechen, sondern auch einige andere unangenehme Erscheinungen, die sich wesentlich treffen ist (die Dermatosen — die Infektion der Haut, die Tetanie — der Muskelspasmus, osteomaljazija — das Erweichen der Knochen, die Gelbsucht, das Bronchialasthma der Schwangeren usw.) seltener.
Die Gründe
Ungeachtet der zahlreichen Forschungen, den Grund der Toxikose bis jetzt zu finden es misslang. Aber einige Hypothesen existieren:
Die populärste und am meisten begründete Theorie des Entstehens der Toxikosen ist sogenannt nervös-reflektornaja eine Theorie, laut der die wichtige Rolle in der Entwicklung der Erkrankung die Verstöße der Wechselbeziehungen des Zentralnervensystemes und der medialen Organe spielen. Alle wissen, dass während der Schwangerschaft viele Frauen launischer, reizbar, weinerlich werden. Es geschieht, weil zur Zeit wynaschiwanija des Kleinen intensiver, als gewöhnlich, beginnen, historisch "älter" podkorkowyje die Strukturen des Gehirns zu arbeiten, während gewöhnlich beim Menschen, der in der höchsten Stufe der Evolution steht, die Rinde florider ist. Aber podkorkowyje bilden die Strukturen die Mehrheit der Abwehrreflexe, und die weise Natur, die Schwangerschaft behütend, zwingt diesen Bereich des Gehirns der zukünftigen Mutter, mit bolschej von der Rückerstattung zu arbeiten. In podkorkowych die Strukturen ist der Brechmittelpunkt, sowie die olfaktorischen Zonen und die Zellen, die die medialen Organe "verwalten", einschließlich dem Magen, dem Herzen, den Behältern, leicht, sljunnymi von den Drüsen gelegen. Deshalb der Übelkeit und dem Erbrechen können solche Erscheinungen, wie die Ausbuchtung der Atmung, die Pulsbeschleunigung, die Erhöhung der Anzahl sljuny, die Blässe vorangehen, die vom Krampf der Behälter bedingt ist.
Die immunnaja Theorie. Der Kleine ist ausgezeichnet von der Mutter nach dem Antigenbestand vom Organismus von den ersten Tagen des intrauterinen Lebens, auf den bei der Schwangeren die Abwehrstoffe produziert werden, die angeblich die Toxikose herbeirufen.
Die hormonale Theorie. Im Organismus der Schwangeren geschieht die bedeutenden hormonalen Umstellungen. Insbesondere erscheint das neue Organ, das die Hormone produziert — die Plazenta. Das Erscheinen des neuen "Führers" nicht gefällt dem Nervensystem und den medialen Organen der Schwangeren immer, und sie reagieren darauf mit den Symptomen der Toxikose. Beim Erbrechen der Schwangeren wird das vorübergehende Zusammenfallen des Anfanges des Erbrechens mit dem Berg des Inhalts CHGTSCH (das Plazentahormon) beobachtet, es wird die Senkung kortikosteroidow in der Rinde der Nebennieren nicht selten bemerkt.
Die psychogene Theorie. Meinen, dass die Toxikose ein Ergebnis der negativen Emotionen sein kann: der Befürchtungen für den Kleinen, der Angst vor der Geburt.
Die Risikofaktoren
Obwohl gegen die Toxikose niemand versichert ist, ist es bemerkt, dass meistens er bei den zukünftigen Müttern, die an den langdauernden Erkrankungen des Gastrointestinaltrakte leiden, der Leber, der Thyreoidea, sowie bei den Frauen, die die artefiziellen Aborte verlegten, die langdauernden Genitalentzündungen entsteht. Die vorverfügenden Faktoren sind die häufigen nervösen Stresse und eine falsche Ernährung, den asthenischen Konstitutionstyp. Außerdem entstehen die geäusserten Formen der frühen Toxikose bei mnogoplodnoj der Schwangerschaft öfter.
Wie gezeigt wird?
Die am meisten verbreitete Erscheinungsform der Toxikose — das Erbrechen, das mit verschiedener Frequenz, je nach dem Schweregrad der Toxikose entstehen kann.
Beim leichten Ablauf der Toxikose findet das Erbrechen nicht öfter 5 einmal pro Tage statt, kann von der langdauernden oder ständigen Empfindung der Übelkeit begleitet werden. Das Erbrechen findet auf nüchternen Magen statt, kann sich von der Aufnahme der Nahrung oder den unangenehmen Gerüchen melden. Dabei fehlt der Verlust der Masse des Körpers entweder, oder ist — 1-3 kg (bis zu 5 % von der Masse des Körpers bis zur Schwangerschaft) klein. Der ähnliche Zustand gibt der Behandlung in den häuslichen Bedingungen leicht nach.
Für die schwereren Fälle entsteht das Erbrechen bis zum 10-20 einmal pro Tage und wird sljunotetschenijem begleitet, dabei wird der allgemeine Zustand der Frau wesentlich verschlimmert, es entstehen die Schwäche, die Apathie. Mit den Brechmassen und dem Speichel verliert sich die bedeutende Anzahl des Liquores, es geschieht die Entwässerung, es wird der Stoffwechsel verletzt. Die Haut wird trocken, blass, es wird der arterielle Blutdruck herabgesetzt, der Puls beschleunigt sich, es entsteht die Konstipation, es verringert sich die Anzahl des abgetrennten Urins, es wird die Temperatur erhöht. Der Verlust der Masse des Körpers kann bis zu 8-10 kg und mehr (bis zu 10 % von der Ausgangsmasse des Körpers) bilden. Bei dem Fortschreiten dieser Form der Toxikose entwickelt sich der Verstoß wasser-salz-, eiweiß-, uglewodnogo und des Fettstoffwechsels, des säurehaltigen-alkalischen und Vitamingleichgewichts, der Funktionen der Blutdrüsen allmählich. In solcher Situation wird der Eingang zur Frucht der Nährstoffe heftig verletzt, und doch geht gerade in dieser Periode die Anlage und die Bildung aller Hauptorgane und der Systeme des Kleinen.
Sljunotetschenije begleiten (ptialism) kann das Erbrechen der Schwangeren, entsteht wie die selbständige Form der frühen Toxikose seltener. Bei geäußert sljunotetschenii für die Tage kann die Schwangere 1 l des Liquores verlieren. Reichlich sljunotetschenije bringt zur Entwässerung des Organismus, dem Verlust der Eiweißstoffe, beeinflusst den psychischen Zustand der Frau negativ.
Zu 12 Wochen der Schwangerschaft gehen in der Regel die Erscheinungen der frühen Toxikose.
Die Diagnostik und die Behandlung der Toxikose
Schon wird bei den leichten Erscheinungsformen der Toxikose der Doktor Sie auf die Analysen richten. Sie müssen die Harnanalyse auf das Azeton und die Ketonkörper, die biochemischen und allgemeinen Analysen des Blutes abgeben. Beim schweren Ablauf der Erkrankung die Patientin werden ins Krankenhaus unterbringen. Bei der leichten, sich am öftesten treffenden Stufe der Toxikose zu Hause Sie unter der Beobachtung des Arztes der Frauenberatungsstelle.
Für die Beseitigung der unangenehmen Empfindungen muss die Aufmerksamkeit der Diät widmen. Bei der Toxikose nicht immer wird der Appetit verletzt, manchmal findet er sogar erhöht statt, aber es ist sogar die Spezies der Nahrung öfter ruft die positiven Emotionen nicht herbei, manchmal muss man die bedeutenden Anstrengungen machen, um sich zu zwingen wenn auch das Stückchen zu verschlucken. Deshalb kann man die kulinarischen Launen befriedigen, in die Ration heißersehnt sol±nenkije ogurtschiki, die süßen Brötchen oder die exotischen Früchte eingeleitet. Die Nahrung ist nötig es oft, 5-6 einmal pro Tag zu übernehmen, aber die Portionen sollen klein, und das Menü — vielfältig sein.
Es ist nötig zu berücksichtigen, dass die sehr heisse oder sehr kalte Nahrung das Erbrechen schneller provozieren wird. Die Lebensmittel sollen leicht behalten werden, die ausreichende Anzahl der Vitamine enthalten. Das besser mineralische alkalische Wasser, den Tee mit der Minze zu trinken.
Wenn Sie bemerken, dass die Speichelsekretion wesentlich vergrössert ist, werden Ihnen die Spülungen des Mundes dubjaschtschimi mit den Lösungen, die diesen Prozess verringern, zum Beispiel, von den Aufgüssen des Salbeis, der Kamille, der Minze helfen. Wenn die Übelkeit und das Erbrechen am Morgen, sofort nach dem Erwachen entstehen, versuchen Sie, im Bett zu frühstücken, legen Sie neben dem Bett etwas Crackers, dolek der Zitrone oder mjatnuju den Kaugummi. Es ist besonders angenehm, wenn sich in der vorliegenden Situation der zukünftige Vater vom Gentleman zeigen wird und wird Ihnen das leichte und nützliche Frühstück reichen.
Wenn die Übelkeit im Nachmittag anfängt, wirken sich jener aller Wahrscheinlichkeit danach die nervöse Anstrengung und die Ermüdung aus. In diesem Fall kann man die beruhigende Gebühr, pustyrnik oder den Baldrian austrinken.
Wenn diese Maße nicht helfen, teilen Sie darüber dem Sie beobachtenden Geburtshelfer-Gynäkologen unbedingt mit.
Die Anstaltseinweisung
Falls der Doktor die Veränderungen in den Analysen aufdecken wird, weist der Zeiger der Waage mit jedem Tag nach links hartnäckig ab, und wird das Befinden aller Wahrscheinlichkeit nach verschlimmert muss man ins Krankenhaus liegen. Eine Aufgabe der Ärzte wird die Wiederherstellung des verlorenen Liquores, des Eiweißstoffes, der Salze in erster Linie. Damit die Nährstoffe und die Vitamine unmittelbar ins Blut handelten, werden Ihnen den Tropf anlegen. Für die Unterdrückung des Erbrechens und der Übelkeit verwenden die Mittel, die den Brechreflex sperren. Da es, wie schon gesagt war, leistet der Zustand des Nervensystemes den bedeutenden Einfluss auf die Schwere der Erscheinungsform der Toxikose, so wird für Ihre Ruhe im Krankenhaus geschaffen sein es ist das Regime heil-ochranitelnyj. Außerdem werden Ihnen die Mittel, die über den beruhigenden Effekt verfügen, und bei der erhöhten Speichelabsonderung — die Präparate ernennen, die den Effekt sljunnych die Drüsen unterdrücken. Möglich, es werden auch die Methoden der nicht medikamentösen Wirkung verwendet sein: die Akupunktur, gipno - und die Psychotherapeutik, fito - aromoterapija. Es wird helfen, die Anzahl der Medikamente, fähig zu verringern, den unerwünschten Einfluss auf das sich entwickelnde Embryo zu leisten.
Wenn infolge der Behandlung die Zulage im Gewicht offensichtlich wird, werden die Tagesurinmenge (die Anzahl des abgetrennten Urins), sowie den Puls, den arteriellen Blutdruck und die Temperatur normal, wird das Erbrechen aufhören oder wird seltener sein, kann man in die gewohnheitsmäßige häusliche Lage zurückkehren. Für die seltenen Fälle zeigt sich die komplexe Behandlung ganz nicht effektiv im Laufe von einigen Tagen, auch dann muss man die Schwangerschaft intermittieren.
Nach den Materialien der Zeitschrift «9 Monate» № 3, 2003
