Er hat vermutet, dass der Grund der Erkrankung in den Veränderungen des Hypothalamus (des Bereiches des Gehirns, das für die Zusammenwirkung der nervösen und endokrinen Systeme) antwortet dahintersteckt. Später amerikanische Neurochirurg Charwej Kusching hat die Krankheit mit der Geschwulst der Hypophyse verbunden. Heute sind die Gelehrten zur Meinung gekommen, dass die Krankheit Izenko-Kuschinga infolge der Störungen in der Arbeit gipotalamo-gipofisarnoj die Systeme entsteht - sind recht beider Forschers haben sich erwiesen.
Die Krankheit Izenko-Kuschinga — schwer nejroendokrinnoje die Erkrankung, in dessen Grundlage der Verstoß reguljatornych der Mechanismen liegt, die gipotalamo-gipofisarno-nadpotschetschnikowuju das System kontrollieren. Die Erscheinungsformen der Krankheit sind in erster Linie mit der exzessiven Bildung der Hormone der Nebennieren — kortikosteroidow verbunden.
Dieses trifft sich selten sabolewani in 3-8 Male öfter bei den Frauen im Alter von 25-40 Jahren.
Das Syndrom Izenko-Kuschinga nach den klinischen Erscheinungsformen unterscheidet sich von der Krankheit nicht. Es diagnostizieren für die Fälle der Geschwulst der Nebenniere (gutartig oder bösartig) oder ektopirowannoj die Geschwülste verschiedener Organe (der Bronchien, des Thymus, der Bauchspeiseldrüse, der Leber).
Die Gründe
Der Grund der Krankheit Izenko-Kuschinga ist bis jetzt unbekannt. Es ist jedoch bemerkt, dass in einigen Fällen die Erkrankung nach den verlegten Traumen und den Infektionen des Gehirns entsteht. Bei den Frauen entsteht die Krankheit nach der Geburt öfter.
Was geschieht?
Die Krankheit entsteht infolge des Verstoßes gipotalamo-gipofisarno-nadpotschetschnikowych der Wechselbeziehungen. Es wird der Mechanismus "der Rückkopplung" zwischen diesen Organen verletzt.
In den Hypothalamus handeln die nervösen Impulse, die seine Käfige zwingen zu viel Substanzen zu erzeugen, die die Befreiung des adrenokortikotropen Hormons in der Hypophyse aktivieren. Als Antwort auf solche mächtige Stimulation wirft die Hypophyse ins Blut die Menge dieses adrenokortikotropen Hormons (das ACTH) hinaus. Er beeinflusst, seinerseits die Nebennieren: zwingt sie im Überfluss, die Hormone — kortikosteroidy zu produzieren. Der Überfluss kortikosteroidow verletzt alle Tauschprozesse im Organismus.
In der Regel, bei der Krankheit Izenko-Kuschinga ist die Hypophyse in den Umfängen (die Geschwulst, oder das Adenom, der Hypophyse) vergrössert. Je nach der Entwicklung der Erkrankung nehmen auch die Nebennieren zu.
Die Hauptmerkmale der Erkrankung
- Die Verfettung: das Fett wird auf den Schultern, dem Bauch, die Person, die Milchdrüsen und den Rücken verschoben. Ungeachtet des fetten Körpers, der Hand und des Beines bei den Patientinnen die Feinen. Die Person wird lunoobrasnym, rund, der Backe rot.
- Die rosa-purpurnen oder glutroten Streifen (strii) auf der Haut.
- Die Wucherung des Haares auf dem Körper (bei den Frauen wachsen die Schnurrbärte und der Bart auf der Person).
- Bei den Frauen — der Verstoß des Menstruationszyklus und die Unfruchtbarkeit, bei den Männern — die Senkung der sexuellen Sucht und der Potenz.
- Die Muskelschwäche.
- Die Brüchigkeit der Knochen (es entwickelt sich die Osteoporose), bis zu den pathologischen Brüchen der Wirbelsäule, der Ränder.
- Es wird der arterielle Blutdruck erhöht.
- Der Verstoß der Sensibilität zum Insulin und die Entwicklung der Zuckerkrankheit.
- Die Senkung der Immunität.
- Es ist die Entwicklung motschekamennoj die Krankheiten möglich.
- Manchmal entstehen der Verstoß des Traumes, die Euphorie, die Depression.
- Die Senkung der Immunität. Wird von der Bildung der Ulcen trophicum, gnojnitschkowych der Infektionen der Haut, der langdauernden Pyelonephritis, der Sepsis usw. gezeigt
Die Diagnostik und die Behandlung
Beim Erscheinen der ähnlichen Symptome und der Verdächtigung auf die Krankheit Izenko-Kuschinga muss man sich zum Arzt-endokrinologu eilig wenden.
Für die Diagnosefeststellung nach der Besichtigung des Patienten wird die Reihe der Forschungen durchgeführt:
- Die Analyse des Blutes und des Urins auf die Hormone: die Bestimmung des Standes des ACTH und kortikosteroidow;
- Die hormonalen Proben — zuerst die Patienten geben das Blut auf die Hormone (kortikosteroidy) ab, dann nehmen die Arznei (deksametason, sinakten u.a.) ein und nach einer Weile geben die Analyse nochmalig ab;
- rentgenografija die Kranien und die Gebiete des Türkensattels für die Bestimmung der Umfänge der Hypophyse;
- Für die ausführliche Studie der Hypophyse und der umgebenden Gehirnstrukturen werden die Computertomographie (KT) und die magnetisch-Resonanztomographie (MRT) verwendet;
- Der Röntgenapparat der Knochen des Skelettes für die Aufspürung der Merkmale der Osteoporose und der pathologischen Brüche.
Für heute existieren drei Richtungen der Behandlung der Krankheit Izenko-Kuschinga.
- Das Medikamentöse: die Bestimmung der Medikamente, die die exzessive Leistung des ACTH oder kortikosteroidow sperren.
- Die radiale Therapie, mit deren Hilfe es gelingt die Aktivität der Hypophyse "zu unterdrücken".
- Die chirurgische Behandlung — die Geschwulstabtragung der Hypophyse. Eine der Abarten der chirurgischen Behandlung ist die Zerstörung der Geschwulst der Hypophyse mit Hilfe der niedrigen Temperaturen (kriochirurgija). Für diese Ziele wird der flüssige Stickstoff verwendet, den ins Gebiet der Geschwulst zuführen.
- Bei der schnellen Entwicklung der Erkrankung und der Ineffektivität der therapeutischen Behandlung erfüllen die Operation nach der Abtragung einer oder mehrerer Nebennieren (der Adrenalektomie).
Meistens verwenden in der Behandlung der Krankheit Izenko-Kuschinga und des Syndroms Izenko-Kuschinga die Kombination verschiedener Methoden: medikamentös und der chirurgischen Behandlung, der medikamentösen und radialen Therapie usw.
Außer der Senkung des Standes der Hormone wird die symptomatische Behandlung ernannt. So ernennen beim arteriellen Hochdruck die Präparate, die den Blutdruck verringern. Bei der Entwicklung der Zuckerkrankheit speziell sacharosnischajuschtschije die Präparate, die Diät. Für die Verkleinerung der Erscheinungsformen der Osteoporose — die Präparate des Ergokalziferols.
