Lange Zeit bei der Zahnlosigkeit eine einzige Weise der ortopädischen Versorgung blieben die abnehmbaren Prothesen. Es nicht teuere, aber die sehr launischen Erzeugnisse, die Bedürftigen im sorgfältigen Abgang und der Prozedur der Reinigung nach dem Essen. Die Mehrheit der Patienten erprobt den ungenügenden Komfort, die Defekte der Diktion wegen der Massigkeit der Konstruktionen, natiranije des Zahnfleisches und anderer Probleme unter Anwendung von den abnehmbaren Prothesen.
Welche die Alternative bei den abnehmbaren Prothesen sein kann?
Die erste Variante ist eine klassische Einbettung, wenn in den Knochen der Implantat festgestellt wird, durch 3-6 Monate wird darauf die Spitze-abatment und hinterher — die Prothese fixiert. Aber solches Herangehen kommt bei weitem allem heran — wenn beim Patienten die Zähne fehlten und im Laufe von einem sogar Paar Jahre trug er die abnehmbaren Prothesen, der Arzt wird auf das Problem des Mangels des Umfanges des Kieferbeines (die Atrophie) zusammenstoßen. Und die Einbettung wird erschwert sein.
Die zweite Variante sind Methoden der Einbettung, die beim Knochenschwund durchgeführt werden. Weiter wird die Rede über solche modernen Varianten der ortopädischen Versorgung von den nicht abnehmbaren Konstruktionen auf den Implantaten, wie die Methoden der ortopädischen Versorgung ALL-ON-4/ALL-ON-6 und basalnaja die Einbettung gehen.
Die gegebenen Technologien sehen die ortopädische Versorgung von der nicht abnehmbaren Konstruktion unmittelbar nach der Anlage der Implantate oder durch ein Paar Tage, wie das Protokoll Immediate Load (die Belastung unverweilt empfiehlt) vor. Die Technologien ALL-ON-4 und ALL-ON-6 lassen zu, die Prothese von vier oder mehreren Implantaten zu festigen, und für basalnoj ihrer Einbettung ist es von 8 bis zu 12 Stücken notwendig.
Es ist wichtig! Diese zwei Methoden wetteifern untereinander nicht, und werden bei verschiedenen Stufen der Atrophie der Gebisse verwendet, die zu istontscheniju der Knochensubstanz bringt. Die Stufe resorbzii die Knochen hat den bestimmenden Wert für die Haltbarkeit der Fixation des Implantates, deshalb basalnuju die Einbettung empfehlen, wenn die Atrophie am meisten geäußert ist.
Die Aussagen und die Gegenanzeigen zu ALL-ON-4
- Die volle Zahnlosigkeit,
- Die unbedeutende Stufe der Atrophie und die gesunde Höhle des Mundes.
Unter den Gegenanzeigen — allgemein zur operativen Intervention, die bedeutende Atrophie des Kieferbeines, den Hypertonus der Kaumuskulatur, sowie die Herde der Osteoporose, die entzündlichen Prozesse der Parodontalgewebe.
Wem ist basalnyj die Methode vorgeführt
- Die volle Zahnlosigkeit,
- Die Erkrankungen parodonta, in deren Zahl parodontit und die Parodontose,
- Das Rauchen,
- Das scharfe Defizit der Knochensubstanz.
Betreffs der Gegenanzeigen, so sie viel weniger, als zur Durchführung anderer Methoden. Die Einbettung wird bei Vorhandensein von den allgemeinen Problemen des Organismus nicht durchgeführt sein, die die Durchführung des Chirurgieeingriffes behindern.
Es ist wichtig! Die basalnaja Methodik — das einzige Protokoll, das zulässt, die Behandlung bei der scharfen Atrophie ohne Durchführung der Prozedur des vorläufigen Ansetzens des Knochens durchzuführen. Es klärt sich in erster Linie mit der Konstruktion der Implantate — sie werden so fixiert, um nicht nur den zentralen Bereich des Knochens, sondern auch ihre Gründung und die Hülle, sowie die Feldlinien und skulowuju den Knochen einzusetzen. Sie fester und steril, was zulässt, die Behandlung wie bei den verringerten Umfängen des Knochens, als auch bei Vorhandensein von den entzündlichen Prozessen parodonta durchzuführen.
Wie die Einbettung durchgeführt wird
Die dentalnaja Einbettung unter Anwendung von beiden Protokollen wird viel leichter von als Patient verlegt, doch ist das Ergebnis der Behandlung tatsächlich augenblicklich — schon nach dem zweiten Besuch implantologa sichtbar.
Also, wozu bevorsteht, fertig dem Patienten zu sein:
- Die vorläufige Etappe: der Arzt schaut den Patienten an und richtet es auf die Kontrolluntersuchung (die Computertomographie — unbedingt, die Analyse des Blutes — falls notwendig).
- Die Planung: nach der Exklusion der Gegenanzeigen der Arzt, auf die Ergebnisse der Computertomographie orientierend, wählt die Implantate aus und wählt die Stellen ihres Anheilens. Im speziellen Computerprogramm entsteht 3D das Modell und es wird die spezielle Schablone hergestellt, nach der die Implantate während der Operation feststellen werden,
- Die Anlage der Implantate unter der lokalen Anästhesie und die Abnahme der Abformung für die Herstellung der Prothese,
- Die Fixation der nicht abnehmbaren Prothese zu den Implantaten. Von den neuen Zähnen kann man sofort beginnen, die Nahrung zu kauen, die Belastung allmählich vergrössernd. Die Prothese verbindet und verbindet alle Implantate, die Stabilität des Systems gewährleistend.
Zwei ersten Etappen beider Technologien haben die Unterschiede tatsächlich nicht, aber in der zweiten Etappe nach der Analyse der Befunde der Computertomographie macht der Arzt eine endgültige Auswahl der Methodik: ALL-ON-4 oder basalnaja die Einbettung. Unter Berücksichtigung der gemachten Auswahl wählt der Zahnarzt die herankommenden Implantate aus, führt 3D die Modellierung des ganzen Prozesses der Behandlung für die Präzisierung der optimalsten Stelle für die Anlage "der Titanschrauben durch".
In der Tabelle sind klinitscheski die bedeutsamen Unterschiede in zwischen den Technologien vorgestellt.
| ALL-ON-4 | Die basalnaja Einbettung | |
|---|---|---|
| Die Zahl der Implantate | 4 Stücke | 8-12 Stücke |
| Die Spezies der Implantate | Bestehen aus 2 Bereichen. Die Spitzen-abatmenty geneigt (multi-junit die Systeme) | Einbestand-. Sie stellen den Einheitlichen Ganz mit abatmentom vor. Abatment kann man mit Hilfe des speziellen Instrumentes neigen, wenn der Implantat schon bestimmt ist |
| Wie die Implantate festgestellt werden | Gerade kann man in frontalnoj der Zone und unter dem Winkel in der lateralen Abteilung — so atrofirowannyje die Bereiche umgehen, die Stellen mit der ausreichenden Anzahl des festen Knochens wählen und, die Auflagefläche der Käfige der Knochenstruktur und des Implantates vergrössern | |
| Wo die Implantate fixiert werden, wenn man "den faulen" Zahn ausnehmen muss | Neben lunkoj, wo sich früher der Zahn befand | Unmittelbar in lunku |
| Wo sich die Implantate zusammennehmen | In der Schwammsubstanz des Knochens, die sich der Atrophie unterziehen kann (deshalb die Einbettung bei stark resorbzii die Texturen nicht durchgeführt wird) | In den tiefen Abteilungen der Schwammsubstanz, kortikalnych und basalnych die Schichten, können die Implantate in skulowuju den Knochen und die Strebepfeiler des Gebisses durchdringen, dank wem sicherer fixiert werden |
| Trawmatitschnost | Bedeutend, werden genäht | Unbedeutend, die Implantate werden von der Methode des Loches ohne Schnitte der Texturen festgestellt |
| Die Stufe der primären Stabilität | Ausreichend (bis zu 45 Newton) | Sicher (nicht weniger als 60 Newton) |
So unterscheiden sich die Technologien durch das Folgende:
- Von der Anzahl der Implantate, die vom Zustand der Knochenstruktur bedingt ist,
- Von den Möglichkeiten der ortopädischen Versorgung bei der Zahnlosigkeit: all-on-four wird beim ausreichenden Umfang und der Teilatrophie, basalnyj die Methode — beim scharfen Mangel des Knochens nach der Höhe und der Dicke zugelassen,
- Von der Spezies und der Methode der Anlage der Implantate, so und der Dauer der Rehabilitationsperiode,
- Von den Abteilungen der Knochenstruktur, die zulassen "die Schrauben" festzulegen.
«Im Vergleich zu basalnoj von der Einbettung bildet sich die Empfindung, dass die ortopädische Versorgung auf vier implantach die Menge der Mängel hat. Aber es nicht so. Wenn zwei Technologien zu vergleichen, so gewinnt basalnyj die Methode, natürlich. Sondern auch die Vorausbestimmung bei ihm ganz anderes — die Zahnreihe beim Vorhandensein atrofirowannoj der Knochentextur des Gebisses wieder herzustellen. Dabei präsentiert all-on-4 der mehr annehmbaren Alternative des klassischen Herangehens, doch bekommt der Patient die neuen Zähne aller für etwas Tage und anstelle 10-14 werden die Implantate nur vier festgestellt. Bei jeder der betrachteten Methodiken einfach verschiedene Aussagen zur Anwendung vom Gesichtspunkt des Ausgangskrankenbildes", — erläutert Nikolaj Namdakow, gl. Der Arzt der Moskauer Klinik "SMILE-AT-ONCE", der tscheljustno-Gesichtschirurg, der die funktionierenden Zertifikate hat, die die Möglichkeit bestätigenden Arbeiten mit beiden Technologien.
Betreffs der ortopädischen Versorgung der Zähne, so wird es durchgeführt oder sofort nach der Anlage der Implantate (seiner fordert das originelle Protokoll der Methodik "aller auf vier und mehrere»), oder auf 2-3 Tag (was, da optimaler ist das Zahnfleisch wieder hergestellt werden müssen). Die Prothese nicht abnehmbar, aber vorübergehend oder adaptations-. Es tragen es muss mindestens 3-4 Monate bis sich die Implantate einleben (aber nach der Tatsache — bis wird, das heißt bis zu 5 Jahre ausfallen). Den Implantaten ist die unverzügliche Belastung äußerst wichtig — auf Kosten vom Kaudruck im Knochen werden die physischen Tauschprozesse und die Wiederherstellung der Textur aktiviert geht schneller. So und srastajetsja von den Implantaten zu den äusserst kurzen Fristen.
ALL-ON-4 Und basalnaja die Einbettung in den Preisen
Die Erzeugnisse der Firma Nobel, die der Welt die Technologie der ortopädischen Versorgung alle auf vier Implantaten anbot (übrigens hat das Unternehmen das Patent auf die vorliegende Methodik) sind Modelle der Klasse premium. Sie unterscheiden sich durch die Qualität, die von der Zeit geprüft ist. Dazu akzentuiert das Unternehmen auf der innovativen Entwicklung, dass auf dem Wert auch widergespiegelt werden kann. So wird die Behandlung auf vier Implantaten mit den originellen Implantaten Nobel nicht weniger als 400 Tausend Rubeln umgehen. Mehr sind 10 Jahre die Erzeugnisse OSSTEM bekannt, NorisMedical und anderer Kampagnen — wird ihre Anwendung zulassen, den Preis bis zu 250 Tausend zu verringern
Die basalnaja Einbettung von den Implantaten premium der Klasse (zum Beispiel, Nobel Biocare oder Straumann) fängt von Halbmillion Rubeln an. Die demokratischen Preise für die Implantate für basalnoj stellen der Einbettung die Handelsmarken Oneway Biomed (dieses Unternehmen erste vor, wer die Modelle gerade für die unverzügliche Belastung), BioHorizons, Osstem, NorisMedical entwickelt hat. Die Nutzung ihrer Produktion wird die Anwendung der Technologie doppelt verbilligen, die sich kaum weniger 260-300 Tausend Rubeln für die Wiederherstellung 1 Gebisses kosten wird.
Die Technologien der unverzüglichen Belastung für die Prothese gelten für den Goldstandard unter den Methodiken der ortopädischen Versorgung bei der vollen Zahnlosigkeit. Den entscheidenden Wert hat die Qualifikation des Arztes, weil beide Technologien zur genauen Einführung der Implantate sehr anspruchsvoll sind.
Deshalb sollen die Ärzte nicht so implantologami sein, wieviel von den tscheljustno-Gesichtschirurgen und den Orthopäden in einer Person, um zu schaffen, die Stelle unter den Implantat sogar unter den Bedingungen des begrenzten Raumes zu wählen und die vollwertige ortopädische Versorgung mit der würdigen Ästhetik, der hohen Funktionalität und dem niedrigen Risiko der Komplikationen durchzuführen.
Hinter der Beratungsstelle für die Wiederherstellung der Zähne nach den Methodiken ALL-ON-4/ALL-ON-6 und basalnoj die Einbettungen können Sie sich in spezialisiert stomatologitscheski den Mittelpunkt «SMILE-AT-ONCE» wenden. Die Doktoren nicht nur gebrauchen in der Klinik, sondern auch unmittelbar nehmen am Erfahrungsaustausch mit den Herstellern der Systeme implantow für die unverzügliche Belastung und anderen implantologami von den Anhängern der Schule Immediate Load wie in Russland als auch ausländisch teil.
