Die Verfahrenswahl der Kontrazeption — die Aufgabe, die es am besten ist, zusammen mit dem Arzt zu entscheiden. Die Hauptkriterien sind — die Effektivität der Kontrazeption (inwiefern ist das Risiko hoch, schwanger zu werden, ungeachtet der unternommenen Effekte) und die Bequemlichkeit der verwendeten Methode. Auch ist nötig es über der Nebeneffekte der gewählten Weise und der Komplexität der Absage auf die Methode zu denken, falls wird die Frau wollen, schwanger zu werden. Insgesamt, die Auswahl des empfängnisverhütenden Mittels hängt vom Alter der Frau ab.
16-19 Jahre
Am meisten herankommend für dieses Alter wird die hormonelle Empfängnisverhütung anerkannt.
Jedoch wird ihre Anwendung rechtfertigt bei den folgenden Bedingungen angenommen:
- Das regelmäßige Sexualleben;
- Der Eintritt der ersten Menstruation nicht weniger als zwei Jahre rückwärts;
- Die Größe nicht weniger als 160 cm;
- Die Abwesenheit der Verfettung und ernst die Erkrankung des Herzens und der Behälter.
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt den Teenagern die kombinierten empfängnisverhütenden Tabletten. Am besten kommen dreiphasig (Trikwilar, Drei-regol, Trisiston) und einphasig (Silest, Femoden, Mersilon, Marwelon) die Präparate heran. Sie gewährleisten die kleinste Intervention in den physischen Ablauf der Prozesse, die im weiblichen Organismus geschehen, und sparen die Stabilität des Menstruationszyklus auf.
19-35 Jahre
Den Frauen 19-35 Jahre passen alle Mittel und die Methoden der Kontrazeption, aber optimalst halten die intrauterinen Mittel. Diese Methode ist billig fordert die ständige Selbstkontrolle, die bei der Aufnahme der empfängnisverhütenden Tabletten notwendig ist nicht.
Gleichzeitig, die hormonelle Empfängnisverhütung bleibt eine der ergebnisreichsten und annehmbaren Methoden des Schutzes von der unerwünschten Schwangerschaft. Außerdem spielen die hormonalen Kontrazeptiven die wichtige Rolle in der Prophylaxe solcher Erkrankungen, wie die Verstöße des Menstruationszyklus, die Unfruchtbarkeit, die Endometriose auch. In diesem Alter empfehlen die Ärzte, niskodosirowannyje die Kombinationspräparate, wie sicherest zu verwenden.
35-45 Jahre
Die intrauterinen Mittel in diesem Alter sind bevorzugt, sie sind in Zusammenhang mit dem Vorhandensein bei den Frauen der Erkrankungen des Halses und des Gabärmutterkörpers (die Erosion, des Myoms usw.) jedoch kontraindiziert.
Wegen des Rauchens, des Übergewichtes des Körpers, endokrinologitscheskich der Erkrankungen kommt es vor es ist auch die Auslese der hormonalen Kontrazeptiven erschwert.
Bei der Auswahl der hormonalen Methoden der Kontrazeption (folgt beim Fehlen der Gegenanzeigen und der schädlichen Gewohnheiten, zum Beispiel, des Rauchens) die Präferenz den kombinierten empfängnisverhütenden Tabletten der letzten Generation und den dreiphasigen Präparaten (Femoden, Marwelon, Silest, Trikwilar, Drei-regol, Trisiston) zurückzugeben.
Für die Frauen 35-40 Jahre kann man nicht die Tabletten, und die hormonalen Mittel empfehlen, die eingelebten unter die Haut und in den Einstichen eingeleitet werden. Der Hauptvorteil besteht darin, dass die intramuskuläre Einführung (1 einmal pro 3 Monate) oder das Anheilen des Mittels unter die Haut (1 einmal pro 3-5 Jahre) die viel kleinere Selbstkontrolle, als die tägliche Aufnahme der Tabletten fordert. Die am meisten verbreiteten Präparate dieser Gruppe sind dies:
Den Depot-prowera. Außer kontrazeptiwnogo die Effekte, verringert dieses Mittel das Risiko des Entstehens der entzündlichen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, der MIlchfrau (der vaginalen Candidose), der pathologischen Veränderungen der Schleimhaut matki und der Milchdrüsen. Die Speicherstelle-prowera wird für die Behandlung der Endometriose verwendet. Die Wiederherstellung detorodnoj die Funktionen nach der Aufhebung des Präparates geschieht im Laufe von 5-9 Monaten.
Norplant und Norplant-2 (die Kapseln, die unter die Haut der Schulter durch den kleinen Schnitt unter der lokalen Betäubung) eingelebt werden. Der Kontrazeptiwnyj Effekt wird schon durch die Tage nach der Einführung gezeigt und dauert im Laufe von 5 Jahren (3 Jahre unter Anwendung vom System Norplant-2).
Eine genug optimale Variante kann die chirurgische Sterilisation sein, wenn sich die Frau fest entschieden hat mehr Kinder nicht zu haben. Diese Methode ist in vielen Ländern der Welt populär, jedoch ist er in Russland bis verbreitet. Diese Operation verwirklichen endoskopitscheski (durch den kleinen Schnitt der Haut von den speziellen Instrumenten). Jedoch erinnern Sie sich, dass es die Sterilisation — die irreversibele Methode der Kontrazeption und die nachfolgende Wiederherstellung physisch detorodnoj die Funktionen tatsächlich unmöglich ist.
Mehr 45 Jahre
Nach 45 Jahren tritt bei den Frauen das Klimakterium und die Funktion der Eierstöcke progressiv sinkt., Obwohl sich in diesem Lebensabschnitt der Frau die Wahrscheinlichkeit, wesentlich schwanger zu werden verringert, ist die Schwangerschaft nicht so selten, da bei vielen Frauen sogar in diesem Alter regelmäßig owuljazija erhalten bleibt. Jedoch verlaufen die Schwangerschaft und die Geburt bei der Mehrheit der Patientinnen auf dem Hintergrund verschiedener langdauernder Erkrankungen und der Verstöße (der Herz-Kreislauf-Erkrankungen, der Erkrankungen motschewydelitelnoj die Systeme, der Leber, der langdauernden entzündlichen Prozesse der Geschlechtsorgane, des Myoms matki, der Senkung matki und der Scheide usw.), dass auf der Gesundheit wie die Mütter, als auch des Kindes äußerst ungünstig widergespiegelt wird.
Wegen dessen, was zu 40-45 Jahren die Mehrheit der Frauen nicht mehr im Begriff sind, die Kinder zu haben, die eingetretene Schwangerschaft wird vom artefiziellen Abort oft intermittiert. Aber der Abort in diesem Alter wird von den Genitalentzündungen, der Entwicklung des Myoms matki oft erschwert, der Endometriose, dem schweren Ablauf klimakteritscheskogo der Periode, kann die Entwicklung der onkologischen Erkrankungen provozieren. Deshalb ist die Kontrazeption und in diesem Alter notwendig.
Die Hauptschwierigkeiten ist bei der Auswahl der Methoden des Schutzes von der Schwangerschaft bei den Frauen als 45 Jahre älterer sind mit den vorhandenen Risikofaktoren (das Übergewicht des Körpers, das Rauchen, die Begleiterkrankungen u.a.) verbunden.
Die intrauterinen Mittel den Frauen kommen im Alter von 45-50 Jahren oft vor sind in Zusammenhang mit verschiedenen Erkrankungen (das Myom matki der großen Umfänge, die pathologischen Veränderungen des Halses matki usw.) kontraindiziert.
Die hormonelle Empfängnisverhütung unterscheidet sich nicht nur der hohen Effektivität, sondern auch den geäusserten Heileigenschaften bei der Reihe der gynäkologischen Erkrankungen. Die Frauen, die diese Methode verwenden, sind der Osteoporose, dem Krebs der Eierstöcke und matki weniger unterworfen.
Die kombinierten empfängnisverhütenden Tabletten sind kontraindiziert:
- Den intensiv rauchenden Frauen,
- Den Frauen, die Fälle der Obliteration (die Thrombosen) verschiedener Blutgefäße (die Infarkte, die Hirnschläge, die Thrombophlebitiden usw. früher hatten),
- Bei der schweren Form der Zuckerkrankheit,
- Bei den Erkrankungen der Leber u.a.
Jedoch leisten niskodosirowannyje die Präparate der letzten Generation (zum Beispiel, Femoden, Marwelon, Silest, Trikwilar, Drei-regol, Trisiston) viel weniger der Nebeneffekte, deshalb ihre Anwendung nicht nur es ist möglich, sondern auch es ist nützlich.
Es ist die Nutzung mini-tranken, in'ekzionnych der Mittel (der Einstiche), sowie der Mittel perspektivisch, die unter die Haut eingelebt werden (Norplant). Sie vergrössern das Risiko der Entwicklung der Thrombose nicht, tauschen den arteriellen Blutdruck, die Funktionen der Leber nicht, verfügen über den Heileffekt bei Vorhandensein von den pathologischen Veränderungen der Schleimhaut der Höhle matki, dem Myom matki, die Endometriose. Jedoch kann bei der Anwendung dieser Mittel preschdewremenntupit menopausa.
Den Frauen mit verschiedenen allgemeinen und gynäkologischen Erkrankungen, denen wegen des Befindens die Schwangerschaft * chirurgisch sterilisazija. ** untersagt, besonders vorgeführt ist
