Der Hirnschlag geschieht, wenn das Blutgefäß im Gehirn oder (die Platte, den Blutpfropf - ischemitscheski der Hirnschlag gesperrt wird), oder wird (der Gehirnschlag) zerrissen., Nachdem der Bereich der Nervenzellen umkommt, verliert der Organismus eine der Funktionen, für die die umgekommenen Käfige antworteten: es tritt die Lähmung, den Verlust der Rede und andere schwerwiegende Verletzungen. Als es gibt mehreres Gebiet omertwenija im Gehirn, besonders hat die ernsten Folgen der Hirnschlag.

Laut gegeben framingemskogo und rotschesterskogo der Forschungen, bildete die allgemeine Sterblichkeit von ischemitscheskogo des Hirnschlags 19 %, und die circannuelle Überlebensfähigkeit - 77 % in die ersten 30 Tage. In unserem Land diese Kennziffern ist es niedriger. Daneben sterben 20 % der Patientinnen mit dem primären Hirnschlag im Laufe des Jahres.

Das Risiko des Hirnschlags nimmt mit zunehmendem Alter zu, aber heute ist diese Erkrankung pomolodelo stark. Der 40-jährige Mensch mit dem Hirnschlag schon nicht die Seltenheit. Nach 55 Jahren wächst das Risiko der Entwicklung des Hirnschlags doppelt mit der Erhöhung des Alters auf jede zehn Jahre.

Die Prognose hängt beim Hirnschlag von der Größe der Infektion des Gehirns, aber auch und von der Qualität der geleisteten Erstversorgung, der Geschwindigkeit der Zustellung des Kranken ins Krankenhaus, und im Folgenden - von der Richtigkeit und dem Umfang der Rehabilitationsveranstaltungen ab. Von verwandt und nah posleinsultnogo des Kranken wird die große Geduld und das Fleiß gefordert, um ihm den gehörigen Abgang während der Rehabilitierung zu gewährleisten.

Da es dem Hirnschlag viel leichter ist, vorzubeugen, als zu heilen, muss man auf die Gesundheit, und beim Erscheinen der Risikofaktoren folgen, die entsprechenden Maßnahmen unter Kontrolle des Arztes zu ergreifen.

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Was geschieht?

Der Hirnschlag entsteht bei sdawlenii, die Obliteration oder den Bruch der Behälter, krowosnabschajuschtschich das Gehirn.

Der große Bereich der Hirnschläge sind ischemitscheskimi. Nach dem Mechanismus der Entwicklung ist solcher Hirnschlag dem Herzinfarkt (sehr ähnlich eigentlich, er stellt den Hirninfarkt dar): das atheroskterotische Plättchen, das sich in einem der Gehirnadern befindet, wird zerstört, und an der Verletzungsstelle bildet sich der Blutkuchen — der Blutpfropf, der des Behälters zustopft. Den Käfigen des Gehirns fehlt es am Sauerstoff, und, wenn die benachbarten Adern die Blutversorgung dieses Bereiches nicht übernehmen können, so sterben sie im Laufe von den einigen Minuten. Viel seltener wird der Lichtstreifen der Ader von den Tröpfchen des Fettes oder pusyrkami der Luft (der fettigen und Luftembolien), den Blutpfropfen aus der linken Herzkammer gestopft, oder wird von außen infolge des Traumas oder der Geschwulst zusammengepresst.

Grund gemmoragitscheskogo des Hirnschlags ist der Bluterguß. Es geschieht seltener, aber ist für das Leben um vieles gefährlicher. In diesem Fall geschieht der Bruch der Wand der defekten Ader. Grund kann die Aneurysma, oder den Verstoß der Ganzheit der vaskulösen Wand wegen der selben Atherosklerose, und dem provozierenden Faktor — die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks werden. Daraufhin wird das Blut nach der Textur des Gehirns ausgegossen. Die Käfige kommen vom Mangel des Sauerstoffs um, und das ausgegossene Blut imprägniert und presst die benachbarten Texturen zusammen, ihre normale Arbeit störend.

Zum Vorboten des Hirnschlags kann der temporäre Verstoß des Gehirnblutkreislaufs, oder durchgangs- ischemitscheskaja die Attacke (TIA) dienen. Sie kann für die Wochen oder die Monate dtojaschtschego des Hirnschlags geschehen. Es «der kleine Hirnschlag», vorübergehend anhaltend die Blutzirkulation im Gehirn. Wegen des Mangels des Blutes kann das Gehirn nicht normal funktionieren. Die Symptome TIA sind den Symptomen des Hirnschlags sehr ähnlich, jedoch gehen durch 10-15 Minuten vollständig. In dieser Etappe dem Organismus noch gelingt es genug schnell, den normalen Eingang des Blutes wieder herzustellen und, den Unverbesserlichen zu vermeiden.

Bestimmte Gebiete des Gehirns antworten für die Bewegung der Hände, der Beine, die Rede, die Sehkraft u.ä. Deshalb der Folge des Hirnschlags hängt davon direkt ab, in welchem Bereich des Gehirns der Massenunfall geschehen ist. Es kann die Lähmung (voll obesdwischennost) oder pares (der Teilverstoß der Bewegungen) der Hand oder des Beines auf der Seite, die dem Herd der Infektion entgegengesetzt ist, die schwerwiegenden Verletzungen der Rede und des Briefes, die Verwirrung des Gedächtnisses, den Verstoß der Sensibilität sein u.a.

Als es wird gezeigt?

Der Hirnschlag kommt frühmorgens oder spät in der Nacht meistens vor. Seine ersten Merkmale sind:

Die schlagartige Taubheit oder die Schwäche der Muskeln der Person, der Hand oder des Beines, besonders auf einer Körperseite;
Die unerwartet erscheinenden Schwierigkeiten der Artikulation oder der Rezeption der Rede, des Textes;
Die heftige Sehverschlechterung eines oder mehrerer Augen;
Der schlagartige Verstoß der Bewegungskoordination, die Unbeständigkeit der Gangart, den Schwindel;
Die schlagartige heftige und unerklärliche Kephalgie.

In der Regel, diese Erscheinungsformen entstehen auf dem Hintergrund des erhöhten arteriellen Blutdrucks. Wenn bei Ihnen oder beim Menschen neben Ihnen die ähnlichen Merkmale erschienen sind, sofort rufen Sie die Schnelle herbei. Sie erinnern sich, dass in der vorliegenden Situation die Verzögerung "die Tode ähnlich wirklich ist». Genau beschreiben Sie dem Dispatcher allen, was geschehen ist, damit spezialisiert newrologitscheskaja die Brigade angekommen ist.

Bis die Ärzte angekommen sind, legen Sie den Kranken, obespetschte ihm die volle Ruhe und den Nebenfluss der frischen Luft. Beim Eingang in die Klinik bewerten die Ärzte die Herz- und Atmungstätigkeit, leisten die notwendige dringende Hilfe. Notfalls richten den Menschen in nejroreanimazionnoje die Abteilung sofort.

Die Diagnostik

Vor allem, die Ärzte müssen die Spezies des Hirnschlags feststellen. Dazu führen die magnetisch-Resonanztomographie des Gehirns (MRT), zulassend durch, den Gehirnschlag von ischemitscheskogo zu unterscheiden und, andere Erkrankungen auszuschließen, sowie, die genaue Anordnung und die Umfänge des getroffenen Gebietes des Gehirns festzustellen.

Nach der Errichtung der Diagnose "ischemitscheski den Hirnschlag" führen die Ultraschalluntersuchung der Behälter des Halses und des Gehirns durch, dupleksnoje das Scannen, sowie die zerebrale Angiographie und die Echokardiographie aufnehmend. Es kann die Durchführung cholterowskogo monitorirowanija (die Eintragung des Elektrokardiogramms im Laufe von den Tagen) zusätzlich gefordert werden.

Bei der Diagnose "der Gehirnschlag" für die Klärung des Grundes des Blutergusses ist die Durchführung der zerebralen Angiographie und dopplerografii der Behälter des Gehirns notwendig. Falls notwendig kann die Beratungsstelle des Neurochirurgen gefordert werden.

Die Rehabilitierung

Beim Hirnschlag im Gehirn bildet sich der Herd aus den umgekommenen Nervenzellen, die Lage und dessen Umfang bestimmen die Stufe des Verstoßes dieser oder jener Funktion. Und ringsumher und unweit seiner — der Käfig, wie, vorübergehend inaktiwirowannyje, "abgebremst" sagen. Sie müssen die Aktivität eben zurückgeben. Es geben auch solche, die früher in der Versorgung der Bewegung nicht eingesetzt waren, die Reden, sind jedoch fertig, sich und in dieser oder jener Stufe umzustellen, "die Pflichten" der Gefallenen zu übernehmen. Sie "zu lehren", in den neuen Bedingungen zu arbeiten, dadurch die Hindernisse für die normale Arbeit dieser oder jener Gebiete des Gehirns entfernend, gelingt es nur mit Hilfe verschiedener Öbungen. Gerade es ist vor allem eben ein Ziel der Rehabilitierung der Patientinnen vom Hirnschlag.

Die Wiederherstellung der verletzten Funktionen geschieht langsam, deshalb die Patientinnen, die den Hirnschlag verlegten, fordern die besondere Aufmerksamkeit und den sorgfältigen Abgang.

Die Prophylaxe

Für die Senkung der Wahrscheinlichkeit des Hirnschlags, besonders leiden Sie wenn am Bluthochdruck, ist (zweimal im Tag regelmäßig!) Sie folgen auf den arteriellen Blutdruck. Es ist ganz und gar nicht so kompliziert: einfach muss man die Heime tonometr und lernen von ihm führen, zu benutzen. Es Zeigte sich, dass ein nur die Tonometrie und sein Abzug in der Norm die Anzahl der Herzinfarkte am 19-21 %, und die Zahl der Hirnschläge verringern kann, am 43-45 % zu verringern! Außer dem arteriellen Hochdruck, existiert eine ganze Gruppe der Risikofaktoren des Hirnschlags, die Aufmerksamkeit zu denen, vollkommen möglich, Ihnen das Leben, wobei das Leben vollwertig fristen wird.