Die multiple Sklerose

Es bringt zum Erscheinen des breiten Spektrums verschiedener Probleme mit der Bewegung, der Sehkraft, dem Gleichgewicht, der Sensibilität. Die multiple Sklerose (RS) halten potentiell inwalidisirujuschtschim für die Erkrankung. Es vollständig bis zu heilen es ist unmöglich, aber es gibt die Weisen, die Erscheinungsformen zu verringern. Die mittlere Lebensdauer der Menschen mit RS nur nenamnogo ist es weniger, als bei den Gesunden. Die Erkrankung ist in einem beliebigen Alter möglich, aber am öftesten diagnostizieren es in der Altersgruppe 20-30 Jahre.

Die Pathogenese der multiplen Sklerose

Es ist die autoimmune Krankheit, was den Verstoß der Arbeit immunnoj die Systeme des Organismus bedeutet - einige Texturen werden wie artfremd wahrgenommen und ziehen sich der Attacke unter. Bei den Patientinnen von der multiplen Sklerose greift"die Immunität auf mijelinowyje die Hüllen rücken- oder des Gehirns, das heißt die äusserlichen Deckungen der nervösen Stämme"an, nach denen die elektrischen Signale vom Gehirn zu den Organen und den Texturen gehen. Ein Ergebnis der Entwicklung der multiplen Sklerose werden die Defekte der Hüllen, die in Form von den Platten oder die Herde auf MRT sichtbar werden. Es führt zum Verstoß der Sendung nach den nervösen Fasern des elektrischen Signals: es kann seine Verzögerung, die Richtung nach dem falschen Weg oder überhaupt die Unterbrechung sein. Im Endeffekt entstehen die Verzüge in der Verbindung des Gehirns mit den übrigen Körperteilen. Nach stichanija bleiben die Verschärfungen in mijelinowoj der Hülle rubzy (die Bereiche der Sklerose). Die häufigen und intensiven Attacken können die irreversibele Beschädigung der nervösen Stämme letzten Endes herbeirufen, zu den schwerwiegenden Verletzungen des Lebensvorganges bringend: paresam, den Lähmungen, den Verstößen der Arbeit tasowych der Organe, der Senkung der Sehkraft, den Schmerzen, der Senkung der Muskelkraft.

Die Gründe der multiplen Sklerose

Bis jetzt gibt es keine volle Klarheit, warum beginnt der Organismus eigen mijelinowyje die Fasern zu beschädigen. Als die möglichen Gründe scheiden die Gelehrten ab:

• Das Alter. Öfter schmerzen die Menschen von 15 bis zu 60 Jahren.
• Das Geschlecht. Die Frauen leiden zweimal öfter der Männer.
• Die Erblichkeit. RS wird direkt nicht übergeben. Nichtsdestoweniger, bei den Kindern oder den Brüdern/Schwestern des Kranken in 2-3 % der Fälle entsteht die Krankheit auch.
• Der Mangel des Sonnenscheins. Darauf bezeichnet die erhöhte Morbidität bei den Menschen, die weit vom Äquator leben. Bis klar ist, ob das Vitamin D hilft, die Krankheit zu verhindern.
• Das Klima. RS ist in den Ländern mit dem gemässigten Klima am meisten verbreitet: in Kanada, im Norden der USA, in Neuseeland, den Südosten Australiens, Europa.
• Das Rauchen. Die Menschen, die nikotinowoj an der Abhängigkeit leiden, schmerzen zweimal es ist nicht rauchend öfter.
• Die Virusinfektionen. Es gibt die Annahme, dass der Virus Epschtejna-Barr zu den Störungen in immunnoj dem System bei einigen Menschen bringen kann.

Die Einordnung der multiplen Sklerose

In der internationalen Einordnung ist (МКБ-10) die Pathologie krank es hat die Kode G35. Mit dem Strom scheiden zwei Formen der multiplen Sklerose ab:

• Remittierend, mit der Reihenfolge der Verschärfungen und der Remissionen, das heißt der Perioden zwischen den Attacken. Diese Variante diagnostizieren bei 8 10 Patienten.
• Allmählich fortschreitend oder primär-fortschreitend. Die Symptome wachsen unentwegt an und werden angesammelt, die allmähliche Exazerbation herbeirufend. Nichtsdestoweniger, sogar gibt es die Perioden der relativen Stabilisierung in diesem Fall.

Die Symptome und die Merkmale der multiplen Sklerose

Die Krankheit zeigt sich verschieden bei jedem Menschen. Das Spektrum der Symptome sehr breit hängt von der Stelle und der Größe der Infektion eben ab, es können verschiedene Körperabschnitte zugezogen sein. Noch eine Besonderheit, dass die Erscheinungsformen schlagartig entstehen und es ist unvorsätzlich. Die Merkmale können sein:

• Die Ermüdung;
• Die Taubheit oder pokalywanije in verschiedenen Körperteilen;
• Das Gefühl, als ob der Strom nach dem Rücken geht. Es entsteht bei der Neigung des Halses vorwärts oft ist ein Symptom Lermitta;
• Der Teil- oder volle Verlust der Sehkraft, ist auf ein Auge öfter;
• Das Doppeln oder der Schmerz in den Augen;
• Die Schwierigkeiten beim Schlucken;
• Der Intentionstremor (das Zittern), der bei der Handbewegung zu irgendwelchem Gegenstand entsteht;
• Die Abwesenheit der Koordination;
• Die Unbeständigkeit der Gangart;
• Die Muskelkrämpfe;
• Die Senkung der Muskelkraft der Hände, der Beine;
• Die Probleme mit der feinen Motorik;
• Die unzusammenhängende Rede;

Andere Erscheinungsformen der multiplen Sklerose:

• Die Schmerzen in verschiedenen Körperabschnitten;
• Der Schwindel;
• Die Depression oder die Beängstigende;
• Die Senkung des Gedächtnisses, obutschajemosti;
• Die sexuellen Probleme;
• Die Verstöße in der Arbeit der Harnblase, des Darmkanales.

Die Mehrheit der Menschen mit RS haben sofort etwas Symptome. Es gibt keine irgendwelche besondere Vorboten, die von erstem entstehen können. Der Ablauf der multiplen Sklerose vielfältig. Für die schweren Fälle in den Perioden der Verschärfungen verlieren ein Menschen die Fähigkeit zur Fortbewegung. Während andere Patienten die unbedeutenden Verstöße haben und können in die langdauernden "hellen" Perioden ohne irgendwelche neue Symptome eingehen.

Die Diagnostik der multiplen Sklerose

Eine Menge der Merkmale der Krankheit nespezifitschny, können bei anderen Erkrankungen, das heißt das Krankenbild absolut verschiedene sein. Die Diagnostik wird davon auch erschwert, dass es keinen irgendwelchen genauen Test gibt, nach dessen Durchführung man RS mit aller Gewissheit bestätigen kann. Deshalb wird die Diagnose auf der Gesamtheit einiger Methoden der Überprüfung gestellt. Es können sein:

Die Newrologitscheski Besichtigung. Während seiner bestimmt der Experte:

• Die Größe der Blickfelder;
• Die Veränderungen in den Augenbewegungen;
• Die Kraft der Hände, der Beine;
• Die Verstöße der Sensibilität, der Koordination, der Rede oder der Reflexe;
• Der Tremor.

Die Analysen des Blutes. Führen für die Exklusion der Erkrankungen, die nach den Symptomen auf RS ähnlich sind durch. Zur Zeit befindet sich im Stadium der Entwicklung der Biomarker, der gerade auf die multiple Sklerose bezeichnen wird.

Die spinnomosgowaja Punktion. Dazu nehmen durch das Loch auf dem Gebiet der Lende das Muster des Liquores, der Rücken- und das Gehirn wäscht. Dann untersuchen likwor für das Entdecken der Abwehrstoffe, charakteristisch für RS. Auch hilft die Methode, die Infektionskrankheiten auszuschließen.

Die magnetisch-Resonanztomographie (MRT). Hilft, zu bestimmen, wie rücken- und das Gehirn aussehen, die Beschädigungen mijelinowoj die Hüllen oder die Merkmale des Vernarbens an den Tag zu bringen. Es ist die Einführung des Kontrastmittels möglich, um zu bestimmen, ob sich die Krankheit in der aktiven Phase befindet.

Die Bestimmung der hervorgerufenen Potentiale. Bewerten die elektrische Aktivität des Gehirns während des Reizes. Meistens demonstrieren dem Patienten die Ausbrüche des Lichtes für die Bestimmung der Funktion der Gehirnkäfige. Die Forschung ist schmerzlos.

Die Behandlung der multiplen Sklerose

Zur Zeit ist es des Medikaments, das vollständig zu befreien von RS fähig ist nicht gefunden. Nichtsdestoweniger, es geben die Mittel, die können:

• Die Rückfälle zu unterdrücken;
• Die Anzahl der Rückfälle (die Krankheit-abändernd die Präparate zu verringern);
• Die Symptome der Krankheit zu kontrollieren.

In der Regel, die Therapie der multiplen Sklerose führt die Mannschaft der Experten durch. Gewöhnlich ist es der Nervenarzt, reabilitolog, den Logopäden, den Physiotherapeuten. Aus den Medikamenten für die Verkleinerung der Intensität der Rückfälle meistens verwenden gljukokortikosteroidy. Diese Gruppe der Medikamente unterdrückt die Entzündung ergebnisreich. Aus den Hardwaremethoden - die Plasmapherese. Während der Prozedur führen den Ersatz des flüssigen Bereiches des Blutes (das Plasma) auf die Lösung des Albumins durch. Diese Weise ist ergebnisreich, wenn steroidy nicht arbeiten oder die Symptome sind nur erschienen und sind stark geäußert. Bei der primären-fortschreitenden Variante der Krankheit verwenden okrelisumab. Das Mittel bringen zu gumanisirowannym monoklonalnym den Abwehrstoffen. Das Präparat kann das Risiko der Entwicklung der Geschwülste, besonders der Milchdrüse erhöhen. Auf anderen die Krankheit-abändernd den Präparaten bei RS bringen:

• Das Beta-Interferon
• glatiramera das Acetat
• dimetilfumarat (tekfidera)
• teriflunomid (abadschio)
• natalisumab (tisabri)
• alemtusumab (kempas, lemtrada)
• mitoksantron.

Für die Hilfstherapie sind vorgeführt:

• Die Physiotherapie;
• Der Heilsport;
• miorelaksanty — die Mittel, die den Muskeln schwächen (baklofen, tisanidin);
• Die Medikamente, helfend, das Urinieren zu kontrollieren;
• Die Antidepressiva;
• Die schmerzstillenden Mittel;
• Die Präparate für die Behandlung der sexuellen Fehlleistungen.

Die alternativen Methoden der Behandlung

Einige Patienten meinen, dass die zusätzlichen Weisen helfen können, mit solchen Folgen der multiplen Sklerose, wie die Ermüdung und die Muskelschmerzen zurechtzukommen. Dazu verwenden:

• Die Meditation;
• Den Yoga;
• Die Massage;
• Die Akupunktur;
• Bestimmte Leibesübungen.

Es geben etwas kleine Forschungen, die den Nutzen dieser Mittel für die Verbesserung des psychischen und physischen Zustandes bei RS vorgeführt haben.

Haben die Effektivität nicht bewiesen:

• Gras- BADy;
• Der Extrakt ginkgo biloba;
• Das Bienengift;
• magnitoterapija.

Es gibt die Befunde über den Nutzen der Aufnahme des Extraktes kannabissa in den Tabletten, aber nur beim Schmerzsyndrom und muskel- spastitschnosti. Die Aufnahme kannabissa in allen anderen Formen und hat bei anderen Symptomen RS keine bewiesenen nützlichen Eigenschaften. Diese Empfehlungen gibt die Amerikanische Akademie der Neurologie, in Russland verwenden die Pflanzen aus der Familie konoplewych für die Behandlung nicht.