Diese ziemlich schwere und verbreitete Form der Leberentzündung nennen auch als die Hepatitis B. Solcher Name ist davon bedingt, dass die Ansteckung vom Hepatitisvirus In durch das Blut geschehen kann, wobei es Treffen der sehr kleinen Anzahl der Viruspartikeln ist genug. Der Hepatitisvirus In kann vom sexuellen Weg, bei den Injektionen von den nicht sterilen Spritzen bei den Rauschgiftsüchtigen, von der Mutter der Frucht übergeben werden.
Die Situationen, bei denen meistens die Ansteckung geschieht:
- Das Umgießen des Spenderbluts. In der ganzen Welt sind durchschnittlich 0,01-2 % der Spender die Träger der Hepatitisviren, deshalb zur Zeit wird das Spenderblut vor dem Umgießen dem Empfänger auf das Vorhandensein der Hepatitisviren W.Risks der Verseuchung untersucht wird bei den Personen, der Bedürftigen in den nochmaligen Bluttransfusionen oder ihrer Präparate erhöht.
- Die Nutzung einer Nadel mit verschiedenen Menschen in vergrössert das Risiko der Ansteckung oftmals. Es ist der am meisten verbreitete Weg der Ansteckung unter den Rauschgiftsüchtigen.
- Die Viren können beim sexuellen Kontakt übergeben werden. Aus allen Leberentzündungen ist der sexuelle Weg der Sendung gerade für die Hepatitis B am meisten eigen.
- Der Weg der Ansteckung von der Mutter zum Kind (die Ärzte nennen seinen "vertikal") wird nicht so oft beobachtet. Das Risiko wird erhöht, wenn die Frau die floride Form des Virus hat oder zu den letzten Monaten der Schwangerschaft hat die scharfe Leberentzündung verlegt. Die Wahrscheinlichkeit der Ansteckung der Frucht nimmt, wenn die Mutter heftig zu, außer dem Hepatitisvirus, hat die witsch-Infektion. Mit der Milch der Mutter wird der Hepatitisvirus In nicht übergeben.
Die Hepatitisviren In werden auch beim Auftragen der Tätowierung, die Akupunktur, das Durchstechen der Ohren von den nicht sterilen Nadeln, durch ungenügend prosterilisowannyje die Instrumente des Zahnarztes übergeben.
In 40 % der Fälle bleibt die Quelle der Ansteckung den Unbekannten.
Was geschieht?
Die scharfe Hepatitis B
Nach Ablauf von der Inkubationsperiode, zu dessen Zeit sich der Virus fortpflanzt passt sich und im Organismus (50-180 Tagen) an, die Krankheit beginnt, sich zu zeigen.
Zunächst, bis zum Erscheinen der Gelbsucht, die scharfe Hepatitis B erinnert die Influenza. Die Krankheit fängt mit der Erhöhung der Temperatur, der Kephalgie, des allgemeinen Unwohlseins, des Reißens im Körper an. Die Symptome der Krankheit entstehen allmählich, den Aufstieg der Temperatur der Fliessende. Außer dem unbedeutenden Fieber, der Hepatitisvirus In zeigt sich vom Schmerz in den Gelenken, manchmal von den Effloreszenzen auf der Haut.
Durch etwas Tage beginnt das Bild, sich zu ändern:
- Es verschwindet der Appetit,
- Es erscheinen die Schmerzen in recht podreberje,
- Die Übelkeit, das Erbrechen,
- Es dunkelt der Urin,
- obeszwetschiwajetsja die Fäkalie.
Die Ärzte fixieren die Hepatomegalie und ist - die Milz seltener. Im Blut stellen sich charakteristisch für die Leberentzündungen der Veränderung heraus: die spezifischen Marker der Viren, die Erhöhung des Bilirubins, die Erhöhung petsch±notschnych der Proben (petschenotschnych der Fermente).
In der Regel, nach dem Erscheinen der Gelbsucht verbessert sich der Zustand der Patientinnen. Allmählich, im Laufe von einigen Wochen, geschieht die Rückentwicklung der Symptome. (Wenn geht die Krankheit ins langdauernde Stadium) nicht über.
Meistens — bei Vorhandensein von der adäquaten Antikörperantwort — endet die scharfe Hepatitis B von der vollen Genesung (90 % der Fälle). In diesem Fall wird die Analyse auf die spezifischen Marker der Leberentzündung negativ durch 15 Wochen. Bei asymptomatisch, besscheltuschnom den Ablauf der Erkrankung, der von der ungenügenden Antikörperantwort auf die Infektion bedingt ist, kann die Krankheit in die langdauernde Form übergehen — es entwickelt sich die langdauernde Hepatitis B (bis zu 10 % infiziert).
Die langdauernde Hepatitis B
Die langdauernde Hepatitis B stellt die meiste Gefahr vor. Die charakteristischsten Erscheinungsformen dieser Erkrankung sind das Unwohlsein, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die Unmöglichkeit, die vorigen körperlichen Belastungen zu erfüllen.
Diese Symptome sind unbeständig, wegen wessen viele die Krankheit nicht ernst nehmen. Außerdem wird die Krankheit manchmal begleitet:
- Von der Übelkeit,
- Von den Oberbauchschmerzen,
- sustawnymi und den Muskelschmerzen,
- Von der Verwirrung des Stuhles.
Auf ist dem kommenden Stadium der langdauernden Virushepatitis fern entstehen:
- Die Gelbsucht,
- Die Verdunkelung des Urins,
- Das Hautjucken,
- krowototschiwost des Zahnfleisches,
- Der Gewichtsverlust,
- Die Hepatomegalie und die Milzen,
- Die vaskulösen Sternchen.
Die Diagnostik und die Behandlung
Mit der Diagnostik und der Behandlung der scharfen Leberentzündung beschäftigt sich der Arzt-infekzionist, die langdauernde Leberentzündung behandelt gepatolog oder gastroenterolog.
Zum Hauptkriterium bei der Errichtung der Diagnose dienen:
- Die Veränderungen der biochemischen Kennziffern des Blutes (das Bilirubin, petschenotschnyje die Fermente — AlAT, AssAT, die alkalische Phosphatase).
- Die Aufspürung der spezifischen Marker der Virushepatitis.
In der Diagnostik der Hepatitis B sind die Hinweise auf die intravenöse Einführung der narkotischen Mittel, die Bluttransfusion, die operativen Interventionen, andere Manipulationen, die mit dem Verstoß der Ganzheit der Hautdecken oder Schleim-, die zufälligen sexuellen Beziehungen verbunden sind, den engen Kontakt mit den Träger des Hepatitisvirus In oder mit den kranken langdauernden Erkrankungen der Leber in der Periode von 6 Wochen bis zu 6 Monaten bis zum Erscheinen der Symptome der Leberentzündung wichtig.
Die Behandlung der Hepatitis B fordert das komplexe Herangehen und hängt vom Stadium und der Schwere der Krankheit ab.
In der Regel, wird die spezielle Diät mit der Beschränkung der fettigen, salzigen, scharfen, gebratenen, konservierten Nahrung empfohlen. Man muss vollständig den Alkohol ausschließen. Bei der Behandlung der Begleiterkrankungen ist nötig es mit dem Arzt anlässlich der Anwendung und des Dosierens der medikamentösen Präparate konsultiert zu werden.
Im Falle der scharfen Hepatitis B wird nur unterstützend und desintoksikazionnaja die Therapie ernannt, die auf die Aufzucht der Toxine und die Wiederherstellung der Textur der Leber gerichtet ist. Die virustötende Behandlung wird nicht durchgeführt.
Bei der langdauernden Hepatitis B wird die komplexe Behandlung durchgeführt, die vom Arzt individuell ausgewählt wird.
Für die Behandlung der langdauernden Hepatitis B verwenden die virustötenden Präparate der Gruppe der Alpha-Interferone und die Analoga nukleosidow (lamiwudin, adefowir). Diese Präparate verringern die Geschwindigkeit der Vermehrung der Viren wesentlich, behindern ihre Montage in den Käfigen der Leber. Die virustötende Behandlung wird ernannt und wird unter der strengen Kontrolle des Arztes für jene Fälle durchgeführt, wenn es die entsprechenden Aussagen gibt. Die Behandlung dauert von 6 Monaten bis zu einigen Jahren. Manchmal kommen vor es sind die nochmaligen Kurse der Therapie notwendig.
Bei 45 % der Patientinnen, die die Behandlung rekombinantnym das Alpha-Interferon bekamen, Ende Behandlung des Hepatitisvirus In findet es nicht aus. Im Falle der unvollständigen positiven Wirkung interferonoterapii wird die Senkung der Anzahl der Viren und ihrer Aktivität beobachtet, was die Qualität des Lebens des Kranken verbessert.
Außerdem können bei der Hepatitis B gepatoprotektory (die Medikamente, die den Käfige der Leber) schützen und die Mittel, die auf immunnuju das System funktionieren (zum Beispiel, sadaksin) verwendet werden.
Hüten Sie sich vor den unrichtigen, zweifelhaften Methoden der Behandlung. Sie können die vielversprechende Werbung dieser Mittel begegnen, jedoch ist die reale Effektivität ihrer Nutzung bei der Leberentzündung nicht bewiesen. Es verhält sich und zu vielen Mitteln, über die es behauptet wird, dass sie immunnuju das System für den Kampf mit der Leberentzündung aktivieren können, auf den Virus einwirken oder, die Prozesse verbessern, die in der Leber verlaufen. Jedoch wenn der speziellen vergleichenden Forschungen nicht durchgeführt wurde, so über die Effektivität dieser Mittel sagen darf es nicht.
Auf jeden Fall erinnern Sie sich — der leichten, schnellen und billigen Behandlungsmöglichkeit der langdauernden Hepatitis B bis existiert. Der Präparate, die die Ausgeprägtheit fibrosa glaubwürdig beeinflussen (der Zirrhosen) in der Leber (außer den Interferonen) bis ist es geschaffen, obwohl die wissenschaftliche Suche in dieser Richtung florid geführt wird.
Der vollen Heilung der langdauernden Hepatitis B tritt tatsächlich nicht, aber bei der Beachtung aller Empfehlungen des Arztes kann man nach dem günstigen Ablauf der Erkrankung streben. Nichtsdestoweniger, mit der Zeit kann die langdauernde Leberentzündung zur Entwicklung der Zirrhose und des Krebses der Leber bringen.
