Was ist das?
Die Erkrankung stellt den Vorfall der Wand des Mastdarms durch den analen Ring dar.
Warum findet es statt?
Die möglichen Gründe des Mastdarmvorfalles:
- Die Konstipationen, ständig natuschiwanije;
- Das Trauma der Muskeln des Anus bei der schweren Geburt, die umfangreichen Bruche promeschnosti;
- Die Altersveränderungen myschtschz und der Bänder des Anus;
- Die Operationen auf den Organen des kleinen Beckens (gynäkologisch u.a.) und dem Mastdarm.
Was geschieht?
Die Erkrankung fängt mit den hartnäckigen Konstipationen (oft vom Kindesalter) und anderer Schwierigkeiten bei der Defäkation, der Absonderungen der Fäkalie auf der Wäsche, der Ziehen im Becken an.
Die Patienten beklagen sich auf nederschanije der Gase sowohl der flüssigen Fäkalie als auch das Erscheinen der Ausbuchtung aus dem Anus zuerst bei der Defäkation, und später beim Husten und dem Gehen. Allmählich hört der Darm auf, eingerenkt zu werden ist selbständig, von der Hand, erscheint die ständige Empfindung der Feuchtigkeit, es wird der Schleim, das Blut abgeschieden, es erscheint das anale Jucken.
Die Diagnostik
Für die Aufspürung des Vorfalles des Darms führt der Proktologe durch:
- Die Besichtigung bei natuschiwanii des Patienten ist der prolabierende Bereich des Darms sichtbar;
- palzewoje die Forschung des Mastdarms für die Einschätzung des Zustandes der Darmwand;
- rektoromanoskopiju und kolonoskopiju für die Exklusion der Polypen.
Die Behandlung des Mastdarmvorfalles bei den Erwachsenen
Die konservativen Methoden der Behandlung des Mastdarmvorfalles bei den Erwachsenen des Erfolges garantieren nicht. Wesentlich die ergebnisreicher chirurgischen Methoden der Behandlung. Jedoch wenn die Operation zulässt, den Vorfall des Darms zu vermeiden, so gelingt es nederschanije der Fäkalie nur in der Hälfte der Fälle zu entfernen.
Populärst ist pressakralnaja (predkrestzowaja) rektopeksija — die Operation, bei der die Bänder zusätzlich festigen, die den Darm im kleinen Becken unterstützen. Es ist die ziemlich große Operation, der Zugang auf den Darm verwirklicht sich durch den Schnitt des Bauches. Bei den Patientinnen mit begleitend nederschanijem der Fäkalie die Operation ergänzen die Verstärkung der Muskeln und der Bänder des Anus.
Das vorgerückte Alter ist keine Gegenanzeige für die Operation: bei den modernen Methoden der Narkose kann muss und man der Patientinnen mit dem Mastdarmvorfall eines beliebigen Alters operieren.
Der Mastdarmvorfall wird mit der Senkung promeschnosti (vorzugsweise bei den Frauen) und mit dem Syndrom solitarnoj (einzeln) des Mastdarmgeschwüres oft kombiniert.
Bei der Senkung promeschnosti der Frauen nederschanije des Urins, beunruhigt der Gebärmuttervorfall. Die Behandlung solchen Zustandes wird zusammen mit dem Gynäkologen durchgeführt.
Die Behandlung des Mastdarmgeschwüres das Individuelle. Wenn die Merkmale des Mastdarmvorfalles überwiegen, so sind die Anstrengungen des Arztes auf die Korrektion gerade die Vorfälle, und nicht auf die Geschwürsheilung gerichtet. Für die Behandlung des Geschwüres verwenden die konservativen Methoden: die Salben, die speziellen Injektionen u.a. verwenden Bei dem Misserfolg der konservativen Therapie die Fotokoagulation und krioterapiju, zulassend, an der Stelle des Geschwüres rubez zu bilden.
Die Behandlung des Mastdarmvorfalles bei den Kindern
Bei Vorhandensein von der Erkrankung bei den Kindern die Präferenz geben den konservativen Methoden der Behandlung zurück.
Empfehlen:
- Die Einlagerung in die Nahrung der großen Menge des Pflanzenzellstoffes (haue ab u.a.);
- Die Ausbildung des Kindes den Stuhl zur einer und derselbe Zeit, die richtige Wassertoilette nach der Defäkation zu haben;
- Die allgemein kräftigende Therapie (eine verstärkte Ernährung, die Vitamine, die Erholung in der frischen Luft u.ä.);
- Die Verstärkung der Muskeln des Anus — die floride Physiotherapie, die Elektrostimulation, den Heilsport.
Bei der schlagartigen ersten Episode den Mastdarmvorfall beim Kind ist es empfehlenswert, vorsichtig zu versuchen, sie einzurenken, die besonderen Anstrengungen zur Vermeidung des Traumas schleim- nicht verwendend. Den Darm renken in der Lage des Körpers des Kindes auf dem Rücken ein, den prolabierenden Bereich waselinowym vom Öl begießend.
Beim Misserfolg der konservativen Behandlung und dem Fortschreiten der Erkrankung laufen zur chirurgischen Behandlung herbei.
