Die Pankreatitis: die Diagnostik und die Behandlung

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Die scharfe Pankreatitis kann die ernste Drohung das Leben vorstellen.

Die Diagnostik der Pankreatitis

Die langdauernde Pankreatitis zu diagnostizieren es ist nicht einfach, besonders auf den frühen Stadien. Darin dem Arzt-gastroenterologu in der Diagnostik der Pankreatitis helfen die labormässigen Analysen und die Instrumentalmethoden der Forschung.

  • Die allgemeine klinische Analyse des Blutes — führen zum Ziel, die Merkmale der Entzündung (die Erhöhung der Anzahl der Leukozyten, die Erhöhung der Blutsenkungsgeschwindigkeit aufzudecken u.a.) durch.
  • Die biochemische Analyse des Blutes — die Aufspürung des erhöhten Standes der Fermente der Amylase, lipasy, der Tryptase wird das Vorhandensein der Erkrankung (öfter, bei der scharfen Pankreatitis) bestätigen. Die Analyse des Blutes auf den Zucker kann die Erhöhung des Standes der Glukose vorführen.
  • Die Harnanalyse — das Entdecken der Amylase im Urin zeugt von der Pankreatitis (hauptsächlich, bei der scharfen Pankreatitis) auch.
  • USI der Organe der Bauchhöhle lässt zu, die Veränderungen der Bauchspeiseldrüse und anderer Organe (zum Beispiel, der Gallenblase an den Tag zu bringen).
  • Gastroskopija (EGDS) ist für die Einschätzung der Heranziehung des Magens und 12-perstnoj die Därme in den entzündlichen Prozess nötig.
  • Rentgenografija der Organe der Bauchhöhle. Das Überblicksröntgenogramm des Gebietes der Bauchspeiseldrüse lässt nicht selten zu, die Kalzifikation der Bauchspeiseldrüse und die intraduktalen Konkremente an den Tag zu bringen.
  • Endoskopitscheski retrogradnaja cholangiopankreatografija (ERCHPG). Cholezistocholangiografija.
  • Die Computertomographie.
  • Koprogramma (die Analyse der Fäkalie).
  • Die Funktionstests (sekretin-cholezistokininowyj der Test, den Test Lunda, den pabk-Test usw.)

Die Behandlung der Pankreatitis

Die Behandlung scharf und der Verschärfungen der langdauernden Pankreatitis wird unter den Bedingungen des chirurgischen Krankenhauses meistens durchgeführt.

Dabei hat den wichtigen Wert die Hungerkur. Es werden die narkotischen Schmerzmittel (für die Betäubung), der Tropfflasche mit den Salzlösungen, das Plasma oder das Albumin, die Hemmstoffe proteolititscheskich der Fermente (die Medikamente ernannt, die die Aktivität der Fermente) und andere Präparate sperren.

Wenn es nicht geholfen hat, sowie laufen bei der Entwicklung der Komplikationen (hat sich entwickelt, zum Beispiel, die Bauchfellentzündung), die Ärzte zu den chirurgischen Methoden der Behandlung herbei.

  • Das Waschen der Bauchhöhle (peritonealnyj lawasch). Für die Durchführung lawascha in die Bauchhöhle stellen die hohlen Hörer (die Drainagen), nach denen der sich in der Bauchhöhle anhäufende Liquor ottekajet nach draußen fest.
  • Die Abtragung des zerstörten Pankreasgewebes (nekroektomija) — die schwere Operation wie für den Chirurgen, als auch für den Patienten, deshalb sie wird sehr selten erfüllt.
  • Manchmal wird nach stichanija der Symptome der scharfen Pankreatitis die Cholezystektomie - die Cholezystektomie durchgeführt.

Wie die langdauernde Pankreatitis zu behandeln:

  • Es ist die Beachtung der strengen Diät bei der Pankreatitis (die Absage auf die scharfe und fettige Nahrung, die Exklusion des Alkohols) notwendig;
  • Die Aufnahme der schmerzstillenden Präparate;
  • Die Substitutionsbehandlung von den Fermenten (zum Beispiel, kreon, mesim usw.);
  • Die Vitamine;
  • Die Behandlung der Zuckerkrankheit und anderer endokriner Verstöße;
  • Die termingemäße Behandlung der Cholelithiasis.

Für die seltenen Fälle beim Fehlen des Effektes von der konservativen Behandlung kann die Operation bei der Pankreatitis (zum Beispiel, distalnaja pankreatektomija, die Operation Uippla, lateralnaja pankreatojejunostomija) oder endoskopitscheskoje die Behandlung (die Abfuhr psewdokist usw.) ernannt sein.