Meistens entsteht bei den Patientinnen von der Cholelithiasis beim Treffen des Konkrementes in den Gallenblasengang und seiner Obliteration. Die Gallenstauung und der Beitritt der Infektion (des Kolibakteriums, der Klebsiella, der Streptokokken, stafilokokkow und der Klostridien) bringt zur Wassergeschwulst der Wand der Gallenblase und der Entwicklung der Entzündung.
Die steinlose Cholezystitis trifft sich äußerst selten und kann bei der Salmonellose, der Sepsis, die Traumen, der Verbrennungskrankheit, die schweren Polyorgelerkrankungen entstehen. Zum unmittelbaren Grund seines Entstehens dient die bakterielle Infektion.
Wie die scharfe Cholezystitis gezeigt wird?
Für die scharfe Cholezystitis sind charakteristisch:
- Die ständigen Schmerzen in der rechten oberen Hälfte des Bauches (den Recht podreberje), die in die rechte Hand, in die rechte Hälfte der Brust und des Halses zurückgeben können. Nicht selten geht ihnen die Attacke der Gallenkolik voran;
- Die Erhöhung der Körpertemperatur;
- Das Gefühl des Bittermittels im Mund, die Übelkeit und das Erbrechen, das nicht die Erleichterung bringt;
- Die Gelbsucht der Haut und der Skleren (wird nicht immer beobachtet).
Bei der Verdächtigung auf die scharfe Cholezystitis ist nötig es sich sofort zum Arzt zu wenden. Diese Erkrankung von den gefährlich Komplikationen, die sich durch etwas Tage nach dem Anfang der Erkrankung entwickeln können:
- Von der eitrigen Entzündung (das Empyem, das Antoniusfeuer) und dem Durchbohren der Gallenblase mit der nachfolgenden Entwicklung der Bauchfellentzündung – die Bauchfellentzündung;
- Von der Entwicklung podpetschenotschnogo des Abszesses (des begrenzten Eiterherdes);
- Der Gallenfisteln, die die Gallenblase mit dem Darmkanälen mitteilen, dem Magen oder der Niere;
- Der scharfen Pankreatitis;
- Der mechanischen Gelbsucht.
Die Diagnostik der scharfen Cholezystitis
Bei der Verdächtigung auf die scharfe Cholezystitis muss man sofort "den Krankenwagen" herbeirufen. Bis zur Ankunft des Arztes darf man auf den Bauch das heisse Heizkissen keinesfalls legen, Magen auspumpen und das Abführmittel übernehmen. Dem Kranken ist die Bettruhe und das Eis auf das Gebiet der Gallenblase notwendig.
Um die Diagnose festzustellen, wird der Arzt die Klagen des Patienten aufmerksam anhören, wird die Besichtigung erzeugen und falls notwendig wird die zusätzlichen Forschungen ernennen. Es wird die allgemeine und biochemische Analyse des Blutes, USI der Organe der Bauchhöhle, in erster Linie der Gallenblase und scheltschewywodjaschtschich der Wege durchgeführt sein.
Die Behandlung der scharfen Cholezystitis
Die Behandlung der scharfen Cholezystitis wird im chirurgischen Krankenhaus durchgeführt. Der ersten etwas Stunden der Patientin liegt unter "der Tropfflasche". Ihm ernennen spasmolititscheskije die Präparate (baralgin), die Antibiotika, wird desintoksikazija durchgeführt. Wenn die Erscheinungsformen der Krankheit still werden, bereiten den Patienten zu planmässig polostnoj oder laparoskopitscheskoj die Operationen nach der Cholezystektomie der Cholezystektomie) vor. Wenn die Attacke der Cholezystitis nicht aufhört, muss man die Operation eilig machen. Bei der Entwicklung der Komplikationen wird der Chirurgieeingriff in der Extraordnung erfüllt.
Die Cholezystektomie bei der Cholezystitis
Meistens wird die Cholezystektomie, und wenn es wegen der Begleiterkrankungen oder des vorgerückten Alters des Patienten unmöglich ist — die Cholezystotomie (durchgeführt perkutan leiten in die Gallenblase das hohle Röhrchen ein, nach dem die Galle nach draußen herausgeführt wird). Solche Prozedur lässt zu, den entzündlichen Prozess in der Gallenblase abzunehmen.
