Die Galle — der besondere Liquor, der in der Leber produziert wird. Ihre Hauptaufgaben — die Aneignung der Fette zu verbessern und die Umstellung der Nahrung nach dem Darmkanal zu aktivieren.
Bevor die Galle in den Darmkanal geraten wird, legt sie der komplizierte Weg nach scheltschewywodjaschtschim den Wegen zurück. Erstens gerät sie aus der Leber in petschenotschnyje die Durchflüsse, von da in den gemeinsamen Leberblasegang, der sich mit der Gallenblase durch den Durchfluß pusyrnyj verbindet. Die Einmündungsstelle des gemeinsamen Leberblaseganges in 12-perstnuju den Darm heißt Faterow sossotschek. Er hat einen eigenen Muskel (den Verschliesser Oddi), der den Eingang der Galle in den Darmkanal reguliert.
Die Dyskinesie der Gallenwege ist eine Erkrankung, bei der wegen des Verstoßes der Kürzungen der Gallenblase und seiner Durchflüsse, sowie der Defekte in der Arbeit des Verschliessers Oddi, die Probleme mit der Aufzucht der Galle entstehen.
Nach der Statistik an der Dyskinesie der Gallenwege leiden die Frauen öfter.
Die Gründe
Zur Entwicklung der Erkrankung tragen bei:
- nerazionalnoje (es ist fettig, scharf, die großen Pausen zwischen den Aufnahmen der Nahrung viel);
- Die Erkrankungen der Organe des Gastrointestinaltraktes die Gastritis, die Duodenitis, die Ulkuskrankheit, die Pankreatitis);
- Die hormonalen Verstöße;
- Das Klimakterium;
- Die Würmer;
- Die Lebensmittelallergie;
- Die nervösen Emotionen, die Stresse.
Was geschieht?
Die Ärzte scheiden zwei Hauptformen der Dyskinesie ab. Bei der hyperkinetischen Form ist der Tonus der Gallenblase auch seiner Kürzung erhöht geschehen viel zu schnell und stark. Die Verschliesser ("das Muskeltor") werden ungenügend dabei geöffnet. Es ruft die heftigen Schmerzempfindungen in recht podreberje herbei. Die Attacken des Schmerzes sind gewöhnlich kurzzeitig und selten dauern mehr als einer Stunde. In der Regel, sie entstehen nicht auf der leeren Stelle, und werden von den negativen Emotionen, den Aufregungen, den nervösen Überlastungen provoziert. Bei den Frauen der Verschärfung der Erkrankung kommen vor sind mit dem Menstruationszyklus verbunden, da während monatlich der Tonus der Gallenblase gewöhnlich erhöht ist. Die hyperkinetische Form der Dyskinesie trifft sich im jungen Alter öfter.
An der hypokinetischen Form der Dyskinesie im Gegenteil leiden die Menschen des älteren Alters öfter. Ihr Grund — die ungenügend intensive Kürzung der Gallenblase. Es wird vom Schmerz in recht podreberje auch gezeigt. Freilich, trägt der Schmerz gewöhnlich nicht stark, aber langdauernd, den stumpfen, nicht selten aufblähenden Charakter. Im übrigen gibt es hier wie auch überhaupt in der Medizin, nichts absolut. Alle Erscheinungsformen der Erkrankung sind sehr individuell. Sogar dem erfahrenen Arzt ist es nicht so leicht, die genaue Diagnose zu stellen, nur auf den Klagen des Patienten gegründet worden.
Die Dyskinesie der Gallenwege besteht aus der Reihe der Verschärfungen und der Verbesserungen. Nach einer bestimmten Zeit in der Gallenblase und den Durchflüssen kann der entzündliche Prozess die Cholezystitis entstehen, die Cholangitis sich) oder die Cholelithen die Cholelithiasis zu bilden).
Wenn morgens Sie den bitteren Mundgeschmack empfinden, wenn bei Ihnen die ständig schlechte Stimmung und die Mattigkeit, nicht ausgeschlossen ist, dass der Grund aller Unannehmlichkeiten im Verstoß der Arbeit der Gallenwege dahintersteckt. Und wenn dazu über die Zeit (vor Aufregung vergangen oder, ostrenkim salatikom einen Imbiss genommen) Sie die Zeit in recht podreberje schmerzen: stumpf jammernd oder im Gegenteil scharf schwatkoobrasnuju, begeben Sie sich auf die Aufnahme zu gastroenterologu unverweilt. Siebzig Chancen von hundert, dass bei Ihnen die Dyskinesie.
Die hellhörig machenden Merkmale: die Konstipationen oder ponossy, den schlechten Traum und den Appetit, die herabgesetzte sexuelle Sucht und den verletzten Menstruationszyklus (bei den Frauen).
Die Diagnostik
Um die richtige Diagnose zu stellen, wird der Arzt-gastroenterolog Sie auf die zusätzlichen Forschungen unbedingt richten:
- Die biochemische Analyse des Blutes. Während der geäusserten Verschärfung in der Analyse des Blutes decken die Erhöhung des Standes petschenotschnych der Fermente (die alkalische Phosphatase u.a.) auf.
- USI der Leber und der Gallenblase, das zulässt, den Zustand der Gallenblase und seiner Durchflüsse zu bewerten, die Konkremente an den Tag zu bringen.
- Die duodenale Sondierung — die Gebühr der Galle für die Analyse mit Hilfe des Magenschlauches. Die Prozedur verwenden und zum Heilziel für das Waschen scheltschewywodjaschtschich der Wege bei der Gallenstauung. Dazu leiten nach der Gebühr der Galle in die Sonde das aufgewärmte Mineralwasser ein. Die Prozedur führen auf nüchternen Magen durch.
- Die Teste unter Ausnutzung der speziellen Präparate. Leiten die medikamentöse Substanz (zum Beispiel, sekretin) ein, das die Leistung der Galle verstärkt. Wenn es die Erkrankung gibt, so kommt die Galle nicht dazu in den Darmkanal abgeschieden zu werden, und häuft sich in der Gallenblase und den Durchflüssen an. Es geschieht die Erweiterung der Durchflüsse und die Erhöhung des Umfanges der Blase, was mit Hilfe USI registrieren.
- Die Röntgenmethoden – die Cholezystographie.
Es ist sehr wichtig, die Dyskinesie der Gallenwege mit anderen ernsten Erkrankungen nicht zu verwirren, die ähnliche Symptome haben!
Die Behandlung
Es ist wichtig im Laufe der Überprüfung, die Form der Dyskinesie festzustellen — davon wird die Methode der Behandlung abhängen. Die notwendige Bedingung der Behandlung der Dyskinesie — die Beachtung der Diät.
Die Diät ist bei der hyperkinetischen Form eine häufige Bruchernährung (4-5 einmal pro Tag), die Beschränkung der Lebensmittel, die die Kürzungen der Blase herbeirufen (fettig, die Fleischlebensmittel, das Pflanzenöl, die Kuchen und andere Erzeugnisse aus dem fettigen Test, das Bier, gasirowannyje die Getränke). Die Platten sollen vorzugsweise abgerieben und otwarnymi, nicht allzu fettig oder scharf sein. Es gibt als mehrere Früchte und Beeren in jeder Art!
Aus den medikamentösen Präparaten werden hauptsächlich spasmolitiki (aber-schpa usw.) verwendet. Nicht überflüssig werden und scheltschegonnyje die Präparate (cholossas, cholensim, flamin) und die medikamentösen Grasgebühren (mais- rylza, die Heckenrose, die Minze pfeffer- usw.).
Bis jetzt wird die altertümliche Weise der Behandlung — Getränk der Mineralwasser breit verwendet. Bei dieser Form der Krankheit werden die Wässer mit der niedrigen und mittleren Mineralisierung empfohlen: Narsan, Nawtussja, Slawjanowski, Smirnowski, Jessentuki №4 und №20. Das Wasser muss man heiss (40-25 Grad), nach dem l des Glases oder nach 1 Glas 3-4 Male im Tag für die halbe Stunde bis zum Essen trinken.
Wenn das ganze Obenangeführte nicht geholfen hat, kann der Arzt tjubasch — das Waschen der Gallenwege ernennen.
Die Diät soll bei der hypokinetischen Form unbedingt die Lebensmittel aufnehmen, die scheltschegonnym über den Effekt verfügen: die saure Sahne, sahnen- und das Pflanzenöl, die Sahne, den weiche Ei, das Schwarzbrot, das Gemüse. Sie fördern die Bewegungsaktivität der Gallenwege. Zu diesem Ziel verwenden den Extrakt der Aloe, den Stachelstrauch, den Ginseng. Gut helfen pflanzen- scheltschegonnyje die Gebühren. In ihren Bestand gehen zwetki der Immortelle, tyssjatschelistnik, die Blätter der Minze, die Früchte des Korianders gewöhnlich ein u.a.
Es werden die gallentreibenden Mittel – zikwalon, 10 % r-ry ksilita oder des Sorbits, karlowarskaja das Salz und die Gräser – der Sud der Petersilie, die Sude und die Aufgüsse des Löwenzahns medikamentös, tyssjatschelistnika gewöhnlich, des Kalmus moorig, der Berberitze verwendet.
Die Mineralwasser werden und hier, aber nur mit dem hohen Mineralisationsgrad verwendet. Zum Beispiel, Batalinski, Arsni, Jessentuki №17. Sie muss kalt nach ½-1 dem Glas 3-4 Male im Tag für 30-60 Minuten bis zum Essen (im Laufe von 3-4 Wochen) trinken.
Außerdem wird tjubasch mit karlowarskoj vom Salz, sernokisloj von der Magnesia oder dem Sorbit verwendet.
Die Dyskinesie behandeln auch mit Hilfe der Physiotherapie. Die letzten Jahre wird der Laser, iglorefleksoterapija immer öfter verwendet.
Die Prophylaxe
- Diät halten Sie und übernehmen Sie die Nahrung regelmäßig (nicht seltener 4 einmal pro Tag).
- Vermeiden Sie die übermäßigen physischen und psychischen Belastungen.
Rechtzeitig behandeln Sie die Erkrankungen des Verdauungstraktes.
Nach den Materialien der Zeitschrift «Familiärer Doktor» (N11) der November 1999
