Meistens entwickelt sich die Cholezystitis auf dem Hintergrund der Cholelithiasis. Die Konkremente in der Gallenblase bringen zur Beschädigung seiner Wand und\oder zur Abflußbehinderung der Galle. Mehr finden als bei 60 % die Patientinnen von der Cholezystitis in der Galle die Infektion, zum Beispiel, das Kolibakterium, der Streptokokken, salmonell u.a. In die Gallenblase können die krankheitserregenden Mikroorganismen mit dem Strom des Blutes oder der Lymphe geraten, sowie, aus 12-perstnoj die Därme einzudringen.

Außerdem können die Cholezystitis die Parasiten herbeirufen: die Würmer (der Pfriemenwurm oder der Spulwurm), den Katzenleberegel und die Ruhramöbe.

Zur Entzündung kann satekanije der Pankreasenzyme in die Gallenblase auch bringen. Oft ist solche Situation ein Satellit der Pankreatitis (die Pankreatitis).

Zur Entwicklung der Cholezystitis tragen bei:

Seine angeborene Entstellung;
Die Dyskinesie der Gallenwege;
Die Traumen der Gallenblase;
Die Geschwülste in der Bauchhöhle;
Der Verstoß des Stoffwechsels (die Zuckerkrankheit, die Atherosklerose);
Der Verstoß des Regimes einer Ernährung (die großen Pausen zwischen den Aufnahmen der Nahrung, das Essen trocken);
Die Konstipationen, die bewegungsarme Lebensweise
Die Schwangerschaft;
Die allergischen Reaktionen;
Der Altersverstoß der Blutversorgung der Gallenblase.

Was geschieht?

In der Gallenblase infolge der Beschädigung seiner Wand und (oder) des Verstoßes des Abflusses der Galle fängt der entzündliche Prozess an. Mit der Zeit (nach den Monaten und den Jahren) werden die Wände der Blase utolschtschajutsja, weniger beweglich, schleim- (medial) wird seine Hülle is'jaswljajetsja und rubzami abgedeckt. Es trägt zur weiteren Exazerbation des Abflusses der Galle und der Bildung der neuen Konkremente seinerseits bei. Es entwickelt sich die langdauernde Cholezystitis.

Bei der langdauernden Cholezystitis empfindet der Mensch periodisch:

Die dumpfen Schmerzen in recht podreberje;
Die Bauchauftreibung;
Die Übelkeit, das Erbrechen;
Der Verstoß des Verdauens der fettigen Nahrung (ponossy nach dem Essen).

Die Verschärfung der langdauernden Cholezystitis entsteht später 2-4 Stunden nach dem Verbrauch der fettigen, geräucherten, gebratenen Nahrung meistens. Auch kann die Attacke das Beben (zum Beispiel, die Fahrt in der Straßenbahn oder mit dem Fahrrad), die Unterkühlung, die Stresse und die langdauernden körperlichen Belastungen provozieren.

Die Diagnostik

Wenn die Probleme mit der Gallenblase entstanden sind, verschieben Sie den Besuch zu gastroenterologu keinesfalls. Für die Diagnosepräzisierung Ihnen wird die allgemeine und biochemische Analyse des Blutes, USI der Organe der Bauchhöhle ernannt sein. Wenn sich der Prozess nicht im Stadium der Verschärfung befindet, kann sich rentgenologitscheskoje die Überprüfung der Gallenwege und der Gallenblase — cholezistocholangiografija benötigen. Dabei wird der Kontrast unmittelbar peroral oder intravenös eingeleitet.

In einigen Fällen verwenden endoskopitscheskuju retrogradnuju cholangiopankreatografiju oder ERCHPG). Dabei leiten das Kontrastmittel unmittelbar in die Gallendurchflüsse mit der Hilfe endoskopa ein.

Die Behandlung

Bei der langdauernden Cholezystitis wird die Diät unbedingt ernannt. Aus einer Ernährung werden die Räucherwaren, die scharfen und gebratenen Platten, die Konserven, die Wursterzeugnisse, den scharfen Käse, den Kakao, die Schokolade, den Alkohol, gasirowannyje die Getränke ausgeschlossen. Es sind die Milch-, vegetarischen und Fruchtsuppen, aus den zweiten Platten — otwarnyje das Gemüse, der Brei, die Puddings, otwarnyje der Fisch und das Fleisch nützlich. Aus den Getränken erlauben der Tee, das Kompott, den Kissel, die Säfte, die Milch und kislomolotschnyje die Lebensmittel, die Mineralwasser.

Werden verwendet:

scheltschegonnyje die Präparate (cholossas, cholensim, cholagol, liobil u.a.);
Die Sude scheltschegonnych der Gräser (mais- rylza, zwetki der Immortelle und dr);
spasmolitiki (insbesondere aber-schpa, baralgin) – bei den Schmerzen;
In einer Reihe von den Fällen – die Antibiotika und die antiphlogistischen Mittel.

Nicht selten ernennen die duodenale Sondierung oder bessondowyj tjubasch. Das Ziel tjubascha — das Waschen der Gallenwege und die Stimulation der Absonderung der Galle zum Ziel oporoschnenija der Gallenblase. Verwirklicht sich mit Hilfe des Magenschlauches (duodenal sonirowanije) oder ohne ihn ("blind" tjubasch). Ist "blind" tjubasch am meisten verbreitet, da er leichter verlegt wird und wird in den häuslichen Bedingungen erfüllt.

Die Methodik "blind tjubascha" am Morgen trinken 1-2 Gläser des aufgewärmten Mineralwassers (oder des Suds scheltschegonnych der Gräser, oder das Pulver sernokisloj die Magnesia) auf nüchternen Magen aus, dann auf die rechte Seite legen das Heizkissen und legen sich, sich für anderthalb Stunde zu erholen. Im Falle des positiven Ergebnisses erwirbt der Stuhl die grünliche Schattierung, die von der Beimischung der Galle zeugt.

Die Anzahl der Prozeduren ernennt der Arzt. bessondowyj tjubasch durchzuführen es ist nicht seltener 1 Males in der Woche empfehlenswert, die Dauer des Kurses nicht weniger als 2-3 Monate Tjubaschi sind bei den Verschärfungen der Cholezystitis, der Ulkuskrankheit des Magens und des Zwölffingerdarmes kontraindiziert.

Wenn die Cholezystitis von der Cholelithiasis herbeigerufen ist, so führen ihre Behandlung, einschließlich den chirurgischen Methoden durch.

Außer der Verschärfung den Patienten mit der Cholezystitis ist die physiotherapeutische Behandlung und die Erholung auf den Kurorten Jessentuki, für Borschomi, Schelesnowodsk, Truskawez, Morschin, Dorochowo nützlich u.a.