Was ist mittlere Ohrenentzündung
Kann vom Schmerz im Ohr, dem Aufstieg der Temperatur, der vorübergehenden Senkung des Gehörs und den allgemeinen Symptomen, solchen wie die Senkung des Appetites und die Reizbarkeit gezeigt werden. Von der am öftesten mittleren Ohrenentzündung schmerzen die Kinder wegen der Besonderheiten ihrer Anatomie. Meistens fängt der Prozess mit einem Ohr an, aber dann an ihn kann sich und zweites anschließen.
Die mittlere Ohrenentzündung bei den Kindern nach der Frequenz wstretschajemosti kostet auf dem zweiten Platz nach ORS. Daneben haben 50 % die Kinder zum ersten Geburtstag schon selbst wenn eine Episode dieser Krankheit verlegt. Viele Kinder gesunden ohne Anwendung irgendwelcher Behandlung, anderem wird die Aufnahme der Antibiotika gefordert.
Die Einordnung
Die scharfe mittlere Ohrenentzündung muss man von ekssudatiwnogo der Ohrenentzündung unterscheiden, bei der Hauptfaktor die Ansammlung des Liquores in der Höhle des mittleren Ohres ist. Es bringt zur vorübergehenden Senkung des Gehörs, die ziemlich lange dauern kann und, zur Entwicklungsverzögerung des Kindes, den Problemen mit der Rede zu bringen.
Die Gründe
Die Faktoren, die zu das Entstehen und zu die Entwicklungen der Erkrankung beitragen:
- Imperfektiv immunnaja das System der Kinder
- Die genetische und familiäre Geneigtheit
- Die anatomischen Besonderheiten der Aufbau des Ohres und der Höhle der Nase
- Eine ungenügende Ernährung, das Defizit des Wachstumsvitamins
Die Bakterien und die Viren:
- Drei Speziese der Bakterie rufen die mittlere Ohrenentzündung in 95 % der Fälle herbei: Streptococcus pneumoniae – der Streptokokkus (meistens), Haemophilus influenzae – gemofilnaja das Stäbchen und Moraxella catarrhalis – moraksella.
- Die Viren, die am öftesten mit der mittleren Ohrenentzündung verknüpft werden: es ist der Virus, die Grippeviren und der Parainfluenza, rinowirussy und die adenoassoziierten Viren respiratorisch-sintizialnyj.
Die allergischen Erkrankungen:
- Viele Kinder mit den häufigen Ohrenentzündungen schmerzen auch allergisch rinitom und dem Bronchialasthma.
Der Einfluss der Umwelt:
- Viele Forschungen teilen über die Senkung der Risikos der Ohrenentzündung bei der Frauenmilchernährung mit. Laut den Letzten von ihnen, die Frauenmilchernährung schützt vor der Ohrenentzündung vorbehaltlich des ununterbrochenen Fütterns während 3 Monate. Es verringert das Risiko der Ohrenentzündung auf 13 %, und die protektive Wirkung dauert noch etwas Monate sogar nach otnjatija des Kindes von der Brust.
- Die Nutzung des Plazebos – vergrössert das Risiko der Ohrenentzündung. Es wird angenommen, dass es mit dem leichteren Eingang der Bakterien in die Gehörröhre beim häufigen Schlucken verbunden ist.
- Die Rolle des passiven Rauchens – bestätigen die zahlreichen Forschungen die Tatsache, dass das Rauchen der Erwachsenen neben dem Kind bei ihm das Risiko der Entwicklung der Ohrenentzündung heftig vergrössert.
- Der Besuch der vorschulischen Kinderinstitutionen – nimmt beim engen Kontakt mit anderen Kindern das Risiko der Ansteckung von den Bakterien, standfest zu den Antibiotika zu.
- Der niedrige Lebensstandard der Familie – kombiniert in sich viel selbständiger Risikofaktoren: gewöhnlich wird mit dem Rauchen, der artefiziellen Ernährung, dem Besuch des Kindergartens, skutschennymi von den Bedingungen des Aufenthaltes kombiniert.
Der Mechanismus der Entwicklung
Das Ohr des Menschen besteht aus drei Abteilungen: äusserlich (die Ohrmuschel), mittler (das Trommelfell, den Hammer, der Amboß) und medial (die Schnecke, die Gehörductus). Von der mittleren Ohrenentzündung heißt die Mittelohrentzündung, die von einer beliebigen in ihn durchdringenden Infektion herbeigerufen ist.
Oft entwickelt sich die Entzündung nach perenessennogmorka oder der Influenza, wegen deren die lokale Immunität der Nasenhöhle geschwächt wird und es nimmt die Anzahl der Bakterien zu. Die nicht unwesentliche Rolle spielt die Wassergeschwulst der Gehörröhre, die die Nasenhöhle und das mittlere Ohr verbindet, den Blutdruck in ihnen dadurch ebnend. Der Verstoß der Funktion der Gehörröhre bringt zum erhöhten Blutdruck durchschnittlich den Ohr (ebenso wie kommt es bei den Flügen an Bord des Flugzeuges), dem Ansammeln des Liquores vor und der Mikroorganismen, wegen wessen die Entzündung anfängt. Infolge des Ansammelns des Liquores (des Exsudates) steht das Trommelfell nach draußen hervor, es erscheint der Schmerz und die Unruhe warum.
Je nach der Verstärkung des Prozesses kann sich der Eiter bilden, der das Trommelfell im Folgenden durchreißt und es erweist sich nach draußen. Sofort verbessert sich nach dem Durchbruch der Zustand des Kranken, der Schmerz wird still, und die Temperatur sinkt. Der Bruch des Trommelfelles verschlimmert das Gehör etwas, aber bald verwächst selbständig tatsächlich spurlos.
Die Komplikationen der mittleren Ohrenentzündung entstehen dann, wenn der Eiter in die Zellen des Schläfenbeines gerät, ins Innenohr oder unter die Hüllen des Gehirns, was sehr selten stattfindet.
Die Symptome
Die Symptome der Mittelohrentzündung bei den älteren Kindern und den Teenagern erscheinen schlagartig gewöhnlich und nehmen den Schmerz im Ohr und den vorübergehenden Verlust des Gehörs auf. Der Schmerz kann verschiedener Intensität sein, es ist ihre Verstärkung in der Nacht charakteristisch.
Bei den Kindern des jüngeren Alters kann die mittlere Ohrenentzündung von den folgenden Symptomen gezeigt werden:
- Die hohe Temperatur – mehr 38°С
- Das Kind packt oder zieht sich für das Ohr
- Die Absonderungen aus dem Ohr
- Die Reizbarkeit, die Nervosität
- Die Senkung der Aktivität, des Appetites, die Absage auf das Essen
- Das Erbrechen oder der Durchfall
Wenn die ähnlichen Symptome beobachtet werden:
Die Fremdkörper. Der Schmerz im Ohr kann beim Treffen des Fremdkörpers, zum Beispiel, der kleinen Gegenstände oder der Details der Spielzeuge sein. Dabei gibt es keinen Aufstieg der Temperatur und der Absonderungen aus dem Ohr.
Das Wasser im Ohr. Das Treffen des Wassers kann die vorübergehende Senkung des Gehörs und das Dyskomfort herbeirufen. Es kann, zum Beispiel, beim Baden des Kindes im Wasserbecken oder dem Wasserbecken geschehen. Es gibt keine Temperatur normal, des Schmerzes.
Der schwefelhaltige Pfropfen. Bei der Bildung des schwefelhaltigen Pfropfens sinkt das Gehör auf ein Ohr. Die Diagnose stellt LOR der Arzt, den Pfropfen auch auszunehmen er soll.
Die ekssudatiwnyj Ohrenentzündung. Wird von der Senkung des Gehörs, dem Dyskomfort im Ohr gezeigt. Öfter schmerzen die älteren Kinder und die Erwachsenen. Es von der scharfen mittleren Ohrenentzündung unterscheiden es kann nur der Arzt nach der Besichtigung.
Das Blut aus dem Ohr. Niemals kommt es das Symptom der mittleren Ohrenentzündung vor. Wenn aus dem Ohr des Kindes das Blut erschienen ist, ist nötig es an das Trauma – oder die Ritze des äusserlichen Gehördurchgangs, oder das ernste Trauma des Kopfes zu denken.
Die Komplikationen der mittleren Ohrenentzündung
Die Perforation (der Bruch) des Trommelfelles – die häufige Komplikation der mittleren Ohrenentzündung. Der Bruch ist mit dem erhöhten Blutdruck in der Höhle des mittleren Ohres und istontschenijem des Trommelfelles verbunden. Nach dem Bruch aus dem Ohr beginnt, der Eiter abgeschieden zu werden, der Blutdruck durchschnittlich den Ohr sinkt, und die Mehrheit der Patienten fühlen die bedeutende Erleichterung. Zum Glück heilt das Trommelfell – vom den einigen Stunden bis zu einigen Tagen bald zu. Die Absonderung des Eiters aus dem Ohr ist Aussage für die Aufnahme der Antibiotika immer.
Die Senkung des Gehörs – erschwert der Liquor, der sich durchschnittlich das Ohr bei der Entzündung anhäuft (das Exsudat), die Rezeption und die Durchführung der Klänge, infolgedessen sinkt das Gehör. Für viele Fälle bleibt der Liquor im Ohr noch etwas Wochen nach dem Verschwinden der Hauptsymptome – der Schmerz und die Temperatur. Meistens trägt die Senkung des Gehörs den vorübergehenden Charakter, aber oft kann es lange, und die Hauptgefahr hier – die Schwierigkeit des Verkehrs des Kindes und seine Ausbildung der Rede dauern.
In diesem Zusammenhang muss man jedes Kindes, das die mittlere Ohrenentzündung verlegte, dem Lor-Arzt durch 4 – 6 Wochen nach der Genesung vorführen. Wenn der Arzt das Vorhandensein des Liquores aufdecken wird, kann er ihre Abtragung – miringotomiju und timpanostomiju empfehlen.
Die eiterigen Komplikationen – entwickeln sich sehr selten, wenn die Mikroben aus dem Ohr in den Schläfenbein, unter die Hüllen des Gehirns und ins Gehirn durchdringen. Zu ihm verhalten sich: mastoidit, den Labyrinthit, den Epiduralabszess, den Abszess des Gehirns, die Thrombose lateralnogo und sigmowidnogo des Sinus. Die Merkmale, nach denen man diese Komplikationen verdächtigen kann: die sehr hohe Temperatur, die Exazerbation des Zustandes, die starke Kephalgie, die Hemmung, das Erbrechen.
Bei allen Speziesen der eiterigen Komplikationen ist es die eilige Anstaltseinweisung, doobsledowanije und die chirurgische Behandlung notwendig.
Die Prophylaxe der Komplikationen
Die Prophylaxe der Komplikationen besteht bei der mittleren Ohrenentzündung in der termingemäßen Aufspürung und seiner Behandlung auf den frühen Stadien. Dabei gelingt es meistens, die Perforation des Trommelfelles, ganz zu schweigen von den ernsteren Folgen zu vermeiden. Für die frühe Aufspürung der Ohrenentzündung muss man den Arzt beim Erscheinen der ersten Merkmale (potiranije vom Kind des Ohres, die Unruhe, die Temperatur) kommen lassen.
