«Ich denke, was schon in diesem Jahr wir die Verbesserungen fühlen werden»

Fast das Drittel der Patienten im Laufe des Jahres bis zur Errichtung der onkologischen Diagnose wandten sich hinter der ärztlichen Hilfe, jedoch begaben sich wegen des Mangels des speziellen Wissens bei den Ärzten des allgemeinen Profils zum Onkologen nicht. Der Zweig nedofinansirowana bleibt in der technologischen Entwicklung eben zurück, überall stoßen die Patientinnen auf die Schwierigkeiten beim Erhalten der Medikamente zusammen, es gibt keine Möglichkeiten für die Rehabilitierung tatsächlich. Und die von den Versicherungsgesellschaften durchgeführte Begutachtung der Qualität der Hilfe, die den Patienten mit onkopatologijej geleistet ist, hat verschiedene Verstöße in 44,3 % der Fälle an den Tag gebracht. Jetzige Situation zu zerbrechen es soll die Realisierung des föderalen Projektes nach dem Kampf vom Krebs, es hoffen die Experten. Darum handelte es sich auf dem XI. Forum "die Bewegung gegen den Krebs", gehend in diesen Tagen in der Öffentlichen Kammer der Russischen Föderation.

Das Projekt "der Kampf mit den onkologischen Erkrankungen" - der Schlüsselbereich des Nationalen Projektes "Gesundheitswesen", auf seine Realisierung wird 969 Mrd. Rubel für sechs Jahre gerichtet sein. Auf diese Mittel wird es geplant, das Netz der Mittelpunkte ambulatorisch der onkologischen Hilfe zu organisieren, die regionalen medizinischen Anstalten umzurüsten, das Netz föderal medzentrow zu entwickeln, leistend wyskokotechnologitschnuju die Hilfe, die medikamentöse Versorgung einzustellen. Es Wird erwartet, dass es daraufhin die Sterblichkeit durch die Neubildungen geplant wird, auf 7,8 % zum 2024 im Vergleich zu 2017 zu verringern: um 200,6 Fallen auf 100 Tausend Menschen bis zu 185.

Über die Qualität der ärztlichen Hilfe

Wie mitgeteilt hat, auf dem Forum auftretend, bilden der Vizepräsident des Allrussischen Bündnisses der Versicherern Dmitrij Kusnezow, die Anreden in die grossen Versicherungsgesellschaften von onkopazijentow kaum mehr 5 % von der Gesamtzahl. Bei der Durchführung der Begutachtung der Qualität der ärztlichen Hilfe, die den Patienten mit onkopatologijej geleistet ist, in 44,3 % der Fälle zeigten sich die Verstöße. Von ihnen – fast in der Hälfte (48,2 %) der Fälle zeigten sich die Verstöße der Ordnungen und der Standards, das das Risiko schaffende Fortschreiten der Erkrankungen, und fast im Drittel (27,9 %) - die Verstöße, die zum Fortschreiten der bösartigen Neubildungen und dem Erscheinen der neuen Erkrankungen bringen. Die Situation zu verbessern es wird "die Realisierung der einheitlichen Prinzipien der Begleitung und der Begutachtung, entwickelt FFOMS» erlauben, es hat Kusnezow versprochen.

Über die medikamentöse Versorgung

Der Vorsitzende des Koordinationsrates der interregionalen gesellschaftlichen Bewegung "die Bewegung gegen den Krebs", das Mitglied des Öffentlichen Rates und des Rates der gesellschaftlichen Organisationen für den Schutz der Rechte der Patienten hat beim Ministerium für Gesundheitswesen RossiiNikolaj Dronow die Ergebnisse des Monitorings der Qualität der Erweisung der ärztlichen Hilfe auf dem Beispiel der Patientinnen melanomoj vorgestellt. 28 % der Prozente der befragten Patienten stoßen darauf zusammen, dass das zum behandelnden Arzt ernannte Präparat misslingt zu bekommen. Noch haben 21 % mitgeteilt, dass die Ärzte mit der Bestimmung des notwendigen Präparates verschleppen oder sagen gar ab. 14 % beklagen sich die Abwesenheit der Informationen über die Ordnung der Bestimmung der medikamentösen Therapie. 16 % - auf die Mehrdeutigkeit der ärztlichen Empfehlungen, die Irreführung des Patienten, das Bedürfnis nach der zusätzlichen Beratungsstelle.

Insgesamt hat in 2018 an die Adresse von der Bewegung gegen den Krebs mehr 7 Tausend Anreden von den onkologischen Patienten gehandelt, die mit der Fassbarkeit der medikamentösen Präparate verbunden sind. Meistens handelte es sich um «die unzugänglichen kostspieligen Präparate», da "sich nicht jede Region ihren Einkauf gönnen kann». Waren und «die ganz empörenden Fälle», wenn den Menschen zwischen dem Beratungsdienst und dem regionalen Krankenhaus einfach trieben, – und es war, wo es unverständlich, zu behandeln, es hat Dronow erzählt. «Die Besondere Besorgtheit rufen die Merkmale des möglichen ungenügenden ärztlichen Kompetenzbereiches – oder der Priorität der nicht medizinischen Kriterien bei der Bestimmung der medikamentösen Therapie herbei", - hat der Experte erklärt.

Über die Probleme der Diagnostik und die Fachkräfte

Nach Meinung des ersten Stellvertreters des Generaldirektors FGBU «der Nationale medizinische Forschungsmittelpunkt der Radiologie» Andrejs Kostins, ein Grund der späten Diagnostik der onkologischen Erkrankungen in Russland sind die Lücken in der Bildung der Ärzte des primären Gliedes – der Internisten, der Gynäkologen, der Chirurgen, stomatoologow oft. Seinen Worten nach wandten sich mehr 30 % die Patienten im Laufe des Jahres bis zur Errichtung der onkologischen Diagnose zu den Ärzten des allgemeinen Profils bekamen die Richtungen zum Onkologen nicht. «Das Problem darin, dass diese Ärzte die Aufmerksamkeit auf jene Merkmale der onkologischen Erkrankungen nicht gewandt haben, die waren. Es sagt über die riesige Lücke in der speziellen Bildung», - hat Kostin erklärt.

Im Ministerium für Gesundheitswesen wissen diesen problemui schon gut arbeiten an den Veränderungen in den Programmen der medizinischen Nachdiplombildung. Das neue obligatorische Programm für die Ärzte «des ersten Kontaktes» wird auf die Ausbildung der Aufspürung der Merkmale des Krebses auf den frühen Stadien gerichtet sein. Es wird sich auch das System der Vorbereitung der Ärzte-Onkologen ändern: «schon darf man nicht sofort vom engen Experten werden, es wird die mehrstufige Vollassistenz» vorgesehen sein, – hat Kostin bemerkt. Außerdem werden der Korrektur in jede der Etappen der frühen Diagnostik beigetragen sein.

Er hat betont, was an der Realistik der Ziele des nationalen onkologischen Programms nicht bezweifelt, und zum 2024 wird gelingen, ihre zweckbestimmten Kennziffern zu erreichen. Einschließlich, dank den strukturellen Veränderungen onkosluschby, der Erhöhung der Zahl der Onkologen im primären Glied und der Erhöhung des Kompetenzbereiches der Beschäftigten darin der Ärzte.

Über die Rehabilitierung

Revidieren im Ministerium für Gesundheitswesen und die Beziehung zur Rehabilitierung der onkologischen Patienten. So Kostin, dieses System in Russland ist nicht ausgetestet, und heute kostet die Aufgabe "zu machen die Rehabilitierung der Patienten von der obligatorischen Komponente der Behandlung». Das heißt, solche normative Basis zu schaffen, laut der der Patient die Rehabilitierung unabhängig vom Wohnort gehen soll. «In der allernächsten Zeit wartet auf uns die Entwicklung und der Einbruch der Kostensätze auf onkoreabilitaziju, wenn sie ins System der Erweisung der ärztlichen Hilfe onkopazijentam eingehen wird und wird ihre Durchführung nicht einfach obligatorisch machen, sondern auch rentabel für die medizinischen Institutionen», - hat Kostin bemerkt.

Über die Erfahrung Moskaus

Von der Umgestaltung onkosluschby in der Hauptstadt hat der außerplanmässige Hauptexperte-Onkologe der Stadt, der Direktor des Moskauer klinischen wissenschaftlichen Mittelpunktes mit ihm erzählt. Die Ampersekunde Loginows Igors Chatkow. Seinen Worten nach heute die Schlüsselaufgabe – die Zentralisierung der spezialisierten onkologischen Hilfe. Es ist notwendig damit die Patienten die Behandlung nur in den medizinischen Forminstitutionen gingen. Außerdem sind seinen Worten nach vom vorigen Jahr im Programm nach der radialen Therapie alle Apparate der föderalen in Moskau gelegenen Mittelpunkte und der privaten Institutionen eingesetzt.

Betreffs der medikamentösen Versorgung, wie Chatkow erzählt hat, Moskau wird Pilotstadt für die Durcharbeitung des Gesetzes über der Behandlung der Patienten aufgrund der föderalen klinischen Empfehlungen (bis es  sich über sechs nosologijach handelt), in dessen Rahmen die Patienten von der Höhle mit allen in diesen Dokumenten empfohlenen Präparaten gewährleistet sein werden. Insgesamt werden durch das Land der Veränderung in die Gesetzgebung über den Gesundheitsschutz, nach denen die klinischen Empfehlungen Grundlage für den neuen einheitlichen Standard der Hilfeleistung werden sollen, in 2022 in Kraft treten.

Über das bürgerliche Monitoring

Die Teilnehmer des Forums haben über die Notwendigkeit der unabhängigen Einschätzung der Arbeit des onkologischen Dienstes im Rahmen der Realisierung des Projektes nach dem Kampf mit onkosabolewanijami und der Wichtigkeit der individuellen Begleitung der Patienten gleichgestanden. Heute warten die Patienten vom System des Gesundheitswesens der Kürzung der Fristen der Erwartung der Diagnostik und der Behandlung, der Versorgung der Nachfolge in die Behandlungen und der Zuverlässigkeit des Systems des Schutzes der Rechte der Patientinnen, es hat der Kovorsitzende des Allrussischen Bündnisses der Patienten Jurij Schulew onduliert.

In der allernächsten Zeit "startet die Bewegung gegen den Krebs" das Projekt nach dem bürgerlichen Monitoring der Realisierung des föderalen Projektes. «Ich denke, was schon in diesem Jahr wir die Verbesserungen fühlen werden, - hat Dronow erklärt. – Dabei haben wir Bemerkungen, wie das Projekt zu verbessern oder, seine dynamischer zu machen».