In die Klasse kam der strenge Arzt und forderte, dass alle Schüler einen Ärmel eingerollt haben. Später kam er zu jedem heran und verwandte der Haut (kaum höher als Handgelenk) eisern pribortschik, der unter die Haut irgendwelche Substanz einleitete. Fast ist es nicht krank. «Drei Tage anzufeuchten, zu kratzen!» — sagte der Arzt auf proschtschanje. Durch drei Tage kehrte er zurück, aber schon sah mit dem Lineal und: bei wem das rötliche Fleckchen auf der Einstichstelle mehr ist.
Es ist die Probe der geckohten Fleischtasche — die Methode der Forschung eben, mit dessen Hilfe die Reaktion des Organismus auf das Treffen in ihn des Antigenes des Erregers der Schwindsucht bewerten. Außerdem wird die Reaktion der geckohten Fleischtasche für die Bestätigung der Diagnose der Schwindsucht auch als die Kontrollanalyse bei der Einschätzung der Effektivität der Behandlung verwendet.
Diese Methode hat eine Menge der Namen — die Probe der geckohten Fleischtasche, die Tuberkulinprobe, PPD test Führen sie mit Hilfe des Tuberkulins — der Abzug aus zerstört mikobakteri (der Koch-Bazillen) usw. durch. Das Präparat war in 1890 von deutschem Arzt Robert Koch, dem Entdecker des Erregers der Schwindsucht erfunden.
Das Tuberkulin Koch für die Diagnostik fing zum ersten Mal an, Pirke in 1907 Dann das Tuberkulin zu verwenden trugen auf die speziell beschädigte dazu Haut auf.
Etwas später hat als französischer Arzt der geckohten Fleischtasche (Mantoux) andere Modifikation der Probe — die intrakutane Einführung des Tuberkulins angeboten. Die Probe in der Modifikation der geckohten Fleischtasche wird in Russland ab 1965 verwendet.
Was dabei geschieht?
Das Prinzip der Reaktion der geckohten Fleischtasche besteht in der intrakutanen Einführung in den menschlichen Organismus der kleinen Dosen des Tuberkulins — des Antigenes, das aus mikobakterii die Schwindsucht bekommen ist, und der Beobachtung der lokalen Reaktion.
An der Stelle der Einführung des Präparates in die Haut entsteht die spezifische Entzündung, die vom Ansammeln der T-Lymphozyten herbeigerufen ist – der spezifischen Blutzellen, die für protiwotuberkulesnyj die Immunität verantwortlich sind. Die Fragmente mikobakteri wie würden zu sich limfozity aus den nächsten Blutgefäßen der Haut heranziehen.
Aber das Spiel betreten nicht alle T-Lymphozyten, und nur, was mit dem Stäbchen Koch schon "bekannt" sind. Wenn der Organismus die Chance hatte es "wird" mit gegenwärtig mikobakterijej der Schwindsucht, so wird solche limfozitow grösser, die Entzündung intensiver kennenlernen", und wird die Reaktion"positiv". Von anderen Wörtern, die positive Reaktion bedeutet, dass die Entzündung die physische Reaktion übertritt, die vom Einstich herbeigerufen wird.
Wie durchführen?
Die Forschung muss man bis zu beliebigen Impfungen planen, weil sie das Ergebnis der Reaktion beeinflussen können. Machen es einmal pro Jahr, seit dem ersten Lebensjahr.
Durch 72 Stunden wird nach der Injektion der Durchmesser sich bildend infolge der Probe der geckohten Fleischtasche papuly (der entzündlichen "Platte" gemessen oder "pugowki zu") — lassen die Ergebnisse der Messung die Gespanntheit der Immunität in Bezug auf das tuberkulöse Stäbchen zu bewerten. Dabei wird nur der Umfang der Induration gemessen, die Rötung um die Induration ist kein Merkmal der Immunität zur Schwindsucht oder der Verseuchung. Als es gibt als mehrere Bakterien der Schwindsucht im Organismus und je stärker reagiert immunnaja das System des Menschen, desto es "pugowka", so und die Wahrscheinlichkeit mehr ist, an die Schwindsucht krank zu werden.
Bis zur Einschätzung der Ergebnisse ist es wichtig, den Kontakt der Stelle der Probe mit dem Wasser und anderen Liquoren, nicht zuzulassen, dem Kind rastschessywat "pugowku nicht" zu erlauben. Man muss die Stelle der Probe selenkoj nicht schmieren, vom Peroxid, sowie die Wunde vom Leukoplast zuzukleben. Sie erinnern sich, dass diese Wirkungen auf die Stelle der Einführung des Tuberkulins das Ergebnis der Probe beeinflussen können, und es ist weder dem Patienten, noch dem Arzt notwendig. Nach der Einschätzung der Ergebnisse, wenn sich gnojnitschok oder jaswotschka gebildet hat, sie kann man wie jede Wunde, unter Ausnutzung aller traditionellen Mittel bearbeiten.
Es ist nötig sich zu erinnern, dass die Probe der geckohten Fleischtasche — nicht die Impfung. Deshalb wenn Ihr Kind aus irgendwelchen Gründen von den prophylaktischen Impfungen befreit ist, die Probe der geckohten Fleischtasche soll erzeugt sein.
Die Ergebnisse
Streng genommen, die Reaktion des Organismus auf das Tuberkulin ist der Allergie ähnlich. Gerade deshalb können die vorhandenen allergischen Erkrankungen das Ergebnis der Probe der geckohten Fleischtasche beeinflussen. Die Reaktion der geckohten Fleischtasche ist keine glaubwürdige Methode auch, wenn der Mensch Hauterkrankungen, die scharfen und langdauernden Erkrankungen im Stadium der Verschärfung oder die Epilepsie hat. Die Reaktion auf die Probe der geckohten Fleischtasche kann sein:
- Der Negativen: nach dem Einstich entsteht die Rötungen und die Indurationen oder die Reaktion überhaupt nicht übertritt 1 mm nicht. Es bedeutet, dass die Bakterien der Schwindsucht in den Organismus niemals gerieten. Die Reaktion kann negativ bei der Ansteckung Schwindsucht bei den Menschen mit der stark geschwächten Immunität (zum Beispiel, bei den Patientinnen von der witsch-Infektion) oder auch sein wenn die Ansteckung im Laufe von den Letzten 10 Wochen geschehen ist.
- Der Zweifelhaften: die Induration übertritt 4 mm nicht oder es entsteht nur die Rötung.
- Der Positiven: es entsteht die Induration vom Umfang 5-16 mm. Solche Reaktion bezeichnet darauf, dass der Mensch eine Immunität gegen die Schwindsucht hat. Nach der Veränderung dieser Reaktion im Laufe von einigen Jahren bewertet der Arzt, ob der Mensch von der Schwindsucht verseucht war.
- Falls die Reaktion bei den Kindern 17 mm (bei den Erwachsenen 21 mm übertritt) oder entstehen an der Einstichstelle gnojnitschki und jaswotschki, heißt die Reaktion giperergitscheskoj. Sie bezeichnet auf das offenbare Treffen der großen Mengen der Bakterien in den Organismus und die Ansteckung von der Schwindsucht. Beim gesunden Menschen kann die Reaktion giperergitscheskoj sein, wenn er irgendwelche Infektionskrankheit vor kurzem verlegt hat oder hat die Neigung zu den allergischen Reaktionen.
Wenn nach der Probe der geckohten Fleischtasche der Schularzt verdächtigt, dass die Ansteckung von der Schwindsucht geschehen ist, richtet er den Menschen in spezialisiert protiwotuberkulesnyj den Beratungsdienst für die Durchführung der zusätzlichen Analysen und der Beratungsstelle des Lungenfacharztes — des Experten für die Behandlung der Schwindsucht.
