Die Angst des furchtbaren Schmerzes ist bei der Geburt einer der Gründe, nach dem sich viele Frauen nicht beeilen die Kinder zu führen. Im übrigen, die moderne Geburtshilfe stellt die Auswahl frei: man kann in den Qualen gebären, und es ist und ohne möglich. Aber ob die Betäubung der physischen Prozesse in den Organismen der Gebärende oder des Kleinen verletzen wird? Es Würde Scheinen, es gibt keinen Schmerz – es gibt keine Probleme. Jedoch versichern die Ärzte, dass der Schmerz notwendig ist: gerade erzwingt sie die Frau, den Prozess der Geburt zu beenden, das heißt nach ihrem Abschluss – der Geburt des Kleinen zu streben. Es gibt keinen Schmerz, es gibt auch keinen Wunsch, zu arbeiten. Und doch ist die Geburt gerade die Arbeit.
Die Schwelle der Sensibilität
Andererseits, die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit bei allen verschiedener. Jemand empfindet den Schmerz ganz nicht, und jemand klettert von ihr buchstäblich auf die Wand. Unter der Wirkung "des ungesteuerten" Schmerzes bei der Gebärende kann der arterielle Blutdruck erhöht werden, sich der Puls beschleunigen, und, bedeutet, die Belastung auf dem Herzen zu wachsen. Es schadet der Gesundheit der Mutter und des Kindes.
Die physische Betäubung
Es wird angenommen, dass die zur Geburt psychologisch fertige Frau, die richtig zu atmen versteht, sich gut vorstellend alle Etappen des Stammprozesses, sich beherrschend und gezielt auf das Ergebnis ohne Betäubung vollkommen umgehen kann.
Die Meinung des Dozenten des Lehrstuhls der Geburtshilfe und der Gynäkologie № 2 Moskauer medizinischen Akademien von ihm. I.M.Setschenows, der die Schwangerschaft und die Geburt im Entbindungsheim beim städtischen Lehrkrankenhaus № die 7 Moskaus führt:
«Für die Frau, sich vorbereitend, Mutter zu werden, ist die psychoprophylaktische Vorbereitung sehr wichtig. Es wird die ausführliche Erklärung der Schwangeren der Besonderheiten des Geburtsvorganges, der Schwierigkeiten gemeint, die in der ersten oder zweiten Periode, der Besonderheiten der Geburtsleitung vom Arzt entstehen können. In diesem Fall die Frau, die Informationen habend, geht mit der kleineren Angst auf die Stammtätigkeit und die Geburt.
Außerdem ist außerordentlich wichtig in der psychoprophylaktischen Vorbereitung die Erklärung den Frauen der Methoden und der Weisen der Selbstbeseitigung des Schmerzes, der Methodiken der Selbsthilfe sich in der Geburt, die den Geburtsvorgang erleichtern. Die Selbstmassage krestzowogo der Abteilung der Wirbelsäule, tasowych der Knochen, der Beine, die Fähigkeit, richtig geschwächt zu werden, während der Kämpfe – das alles wesentlich zu atmen erleichtert den Schmerz. Bei den Frauen, die gehend die Kurse der psychoprophylaktischen Vorbereitung oder zusammen mit dem Psychologen gebären, wird die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit erhöht, sie fürchten vor dem Schmerz weniger. Die Geburt für sie nicht die Qual, und den Weg zur Erwerbung des Glückes. Die Frauen kommen zum Entbindungsheim, nicht zu leiden, und, das gesunde Lieblingskind zu gebären ».
Artefiziell (medikamentös) die Betäubung
Es ernennt der Geburtshelfer-Gynäkologe in der individuellen Ordnung. Zum Beispiel, wenn der Organismus zur Geburt noch nicht fertig ist, die Frau ist ermüdet, ihr geben akuscherski den Traum-Narkose. Erholt, die Kräfte zusammengenommen, kann normal gebären. Es kommt vor, dass die Frau wegen der Toxikose einfach nicht schmerzen darf – es wird der arterielle Blutdruck erhöht werden. Oder es wird die Hypoxie der Frucht beobachtet: dann laufen zur Narkose auch herbei, um die Schmerzschwelle zu erhöhen und, den Tonus matki zu verringern. Von einem Wort, aller hängt vom Zustand des Kindes und der Mutter ab.
Eine Hauptkomponente der medikamentösen Betäubung sind narkotisch analgetiki. Bei ihrer Nutzung ist es wichtig, zwei prinzipielle Momente zu berücksichtigen.
- Sie kann man ernennen, nur wenn die Frau die Geburt schon betreten hat: es ist die latente Phase der ersten Periode und der Hals matki gegangen wurde nicht weniger geöffnet als auf 3-4 siehe In diesem Fall die Betäubung wird die Stammtätigkeit nicht bremsen, und im Gegenteil wird den Prozess erleichtern.
- Wenn es bis zum vermuteten Moment der Geburt des Kindes weniger als zwei Stunden übrig bleibt, sind narkotisch analgetiki kontraindiziert. Anders wird das Kleinkind im Zustand der narkotischen Depression geboren werden, das heißt hat er ein Problem mit der Atmung (narkotisch analgetiki unterdrücken den Atmungsreflex, und der erste Atemzug wird sehr schwierig) machen.
Diese schmerzstillenden Medikamente zu missbrauchen kostet selbst wenn, weil laut den Forschungen der schwedischen Ärzte nicht, bei jenen Teenagern, deren Mütter bei der Geburt morfinopodobnyje die Präparate bekommen haben, wächst das Risiko der Entwicklung der Rauschgiftsucht fünfmal. Im Nervensystem des Kindes geschieht das "Behalten" des Effektes narkotisch analgetika. Eben ihm später einmal es braucht man, zu probieren – es wird das schnelle und starke allmähliche Gewöhnen festgestellt.
Jetzt wird für die Betäubung der Geburt aller die Epiduralanästhesie, einschließlich bei den Frauen mit dem erschwerten Ablauf der Schwangerschaft, sowie bei den Frauen, psychologisch nicht sehr choroschtrojennych auf die Geburt breiter verwendet. Solche Betäubung verwenden kurz vor der Geburt des Kindes, wenn die latente Phase der ersten Periode der Geburt zu Ende gegangen ist und, narkotisch analgetiki zu verwenden es ist unerwünscht.
Das Wesen der Methode im Folgenden: der Arzt-Anästhesist leitet die Nadel in den Wirbelkanal über der harten Rückenmarkhaut (in den Epiduralraum) ein. Gerade dorthin, wo nervös koreschki gehen. Dann spritzt das starkwirkende lokale Anästhetikum. Wenn die langwierige Betäubung gefordert wird, so stellen der Gebärende anstelle der Nadel den Katheter – fein silikonowuju das Röhrchen, durch das das Medikament notwendigerweise einleiten. Dabei bleibt die Gebärende vollständig im Bewusstsein, aber empfindet den Schmerz niedriger als Gürtel nicht.
Die Mängel der Methode:
- Meistens bremst die Epiduralanästhesie oder schwächt die Stammtätigkeit, das heißt verwandelt sich die Geburt mit solcher Betäubung in die Geburt mit rodostimuljazijej automatisch;
- Ruft die Kephalgien und die Schmerzen auf dem Gebiet des Rückens herbei, die die Frau genug eine lange Zeit verfolgen.
Jedoch kommen die Situationen vor, wenn ohne Epiduralanästhesie nicht umzugehen. Zum Beispiel, wenn die Geburt bei nicht dem fertigen Hals matki oder bei sogenannt rigidnoj dem Hals schon in der ersten Periode der Geburt anfängt (solcher Hals gibt der Eröffnung, pasmirowana schlecht nach). Für diese Fälle wird die Epiduralanästhesie ein "Stäbchen-wyrutschalotschkoj", weil die Senkung der Schmerzreize geschieht, die Frau wird geschwächt, es wird auch der Hals matki also geschwächt – weiter verläuft die Geburt normal.
Die Geburt – die starke Emotion, die beim richtigen Herangehen eine positive Erinnerung im Leben der Frau werden kann. Unter jenen Empfindungen, die suschdeno, während der Geburt zu erproben, der Schmerz vorherrschend nicht sein soll. Zu ihrer möglichen Anwesenheit braucht man sich, nicht wie zur unvermeidlichen Prüfung, und wie zum guten Ratgeber zu verhalten. Doch sagt gerade das Schmerzgefühl der Frau vor, was dem Körper helfen müssen die schwere Arbeit zu erfüllen.
Irina Schaworonkowa
Die Zeitschrift "des Artikels"
