Die Diagnostik
Rechtzeitig IZN erkennen es kann nur, falls bei den regelmäßigen Besuchen in die Frauenberatungsstelle der Arzt die Frau auf dem Sessel anschaut. Leider, tatsächlich erzeugen in den Frauenberatungsstellen wlagalischtschnoje die Forschung nur bei der Errichtung auf die Berücksichtigung gewöhnlich, und dann es werden von der Tonometrie, die Kreise des Bauches und der Höhe des Stehens des Gebärmuttergrundes, der Wägung beschränkt.
Wenn Ihre vorhergehende Schwangerschaft vom Auswurf zu Ende gegangen ist (ist er besonders wenn im II. Trimester geschehen fing und mit ergossen okoloplodnych der Wässer an), teilen Sie darüber dem Arzt beim ersten Besuch mit. Bitten Sie den Gynäkologen regelmäßig, Sie auf dem Sessel anzuschauen, um auf den Zustand des Halses matki zu folgen.
Den Zustand des Halses matki kann man auch mit Hilfe USI bewerten — bei der Forschung wlagalischtschnym vom Geber messen die Länge des Halses matki und den Zustand des medialen Pharynxes. Die Länge des Halses matki weniger 2 cm und der Durchmesser des medialen Pharynxes mehr gelten 1 cm für die Ultraschallmerkmale IZN.
Die Behandlung
Das Konservative
Bei den endokrinen Verstößen, besonders kann beim Überfluss der Androgene, der Arzt die speziellen Präparate für die Korrektion des hormonalen Standes ernennen. Durch 1–2 Wochen der Behandlung bewertet der Gynäkologe den Zustand des Halses matki wieder — wenn es auch der Tendenz zur weiteren Eröffnung stabilisiert wurde gibt es, so wird die Behandlung nur von diesen Maßen beschränkt.
Das Chirurgische
Wenn der Effekt von den ernannten Präparaten, oder wenn fehlt istmiko-zerwikalnaja die Mangelhaftigkeit die traumatische Natur hat, es ist die chirurgische Korrektion IZN, das heißt das Auferlegen der Nähte auf den Hals matki (zu den Fristen von 13 bis zu 27 Wochen) notwendig. Die Forschungen bestätigen, dass diese Methode nach der Ausführung, malotrawmatitschen unkompliziert ist, ist ergebniswirksam leistet die negative Wirkung auf die Gesundheit der Mutter und des Knirpses nicht. Die operative Intervention ist auf den frühen Fristen am ergebnisreichsten, wenn die bedeutende Verkürzung und das Öffnen des Halses matki fehlen, sowie es ist das Risiko der Verseuchung der Frucht niedriger.
Vor der Operation (und sie wird im Krankenhaus durchgeführt) die zukünftige Mutti prüfen sorgfältig nach. Nach der Operation im Laufe von 1–3 Tagen ist es sanirowat die Scheide, das heißt es und das Gebiet des Auferlegens der Nähte von den Lösungen der Antifaulanlagen (furazillina, chlorgeksidina zu bearbeiten) notwendig. Im Folgenden ist es den Patientinnen mit den Nähten auf dem Hals matki regelmäßig — 1 einmal pro zwei Woche notwendig — auf die Besichtigung zum Gynäkologen zu kommen. Die Nähte nehmen auf 38 Woche der Schwangerschaft ab, wobei diese Manipulation und ambulatorno, in der Frauenberatungsstelle erzeugt sein kann. Der Hals matki reift"und — willkommen"aus, zu gebären!
Nach der Durchführung der chirurgischen Korrektion der Mutter gebären in der Regel selbst. Aber wenn die Geburt früher angefangen hat oder es ist vorzeitig islitije der Wässer — im Laufschritt ins Entbindungsheim geschehen! Dort werden der Frau die Nähte sofort abnehmen und werden die notwendige Hilfe leisten. Die poslerodowoj Periode bei den Frauen, die die Korrektion verlegten, verläuft so wie auch bei allen.
Es kommt vor, dass man die Extrakorrektion durchführen muss. Es geschieht, wenn während der Besichtigung (auf 16-24 Woche der Schwangerschaft) der Arzt im Hals matki plodnyj die Blase aufgedeckt hat. Nach solcher Operation muss eine bestimmte Zeit die Frau die strenge Bettruhe beachten und, die Arzneien einnehmen.
Wie auch nach jeder Operation, nach der chirurgischen Korrektion IZN sind die Komplikationen und die Nebeneffekte möglich. Im kleinen Prozent der Fälle geschieht "proresywanije" der Nähte — besonders wenn sich matka sehr oft anstrengt, deshalb der Mehrheit der Frauen mit den Nähten auf dem Hals matki ernennen tokolitiki — die Präparate, die den Tonus matki verringern. Auf nitkach kann sich die bedeutende Anzahl der Mikroben anhäufen, was die Entwicklung oder die Verschärfung der Entzündung der Scheide provoziert. Deshalb müssen alle Patientinnen mit den Nähten auf dem Hals matki die Pinselstriche aus der Scheide auf die Flora und sanirowat die Scheide periodisch abgeben.
Das wichtigste Element wie der Voroperationsvorbereitung, als auch der Behandlung newynaschiwanija, ist die Psychoberuhigungstherapie. Der Erfolg hängt vom Verhalten der zukünftigen Mutti, von ihrer Überzeugung im günstigen Ausgang der Korrektion und der Schwangerschaft überhaupt in vieler Hinsicht ab.
Berücksichtigen Sie auch die Tatsache, dass die Kleinen, die bei den Müttern mit istmiko-zerwikalnoj die Mangelhaftigkeit erschienen, die sorgfältige Überprüfung sofort nach der Geburt brauchen und es ist nach, für die Aufspürung der Merkmale der intrauterinen Verseuchung noch lang.
Die nochmalige Schwangerschaft
Vor allem, das Intervall zwischen beremennostjami soll zwei Jahre bilden. Wenn die Diagnose "funktional IZN zum ersten Mal gestellt war», so muss sich vor der nochmaligen Konzeption die Frau an die Frauenberatungsstelle wenden, wo ihr die notwendigen Forschungen und, möglich durchführen werden, werden eine bestimmte Therapie ernennen.
Bei organisch IZN hängt die Behandlung von den Gründen des Entstehens des Problems ab.
Nach den Materialien der Zeitschrift "Känguru" №37
