nederschanije des Urins zur nächtlichen Zeit, im Laufe des Traumes, erschwert psychologisch und die soziale Anpassung der Kinder in der Familie und den Kinderkollektiven, und das standhafte unwillkürliche Urinieren in der Nacht bei den Teenagern bringt zu den komplizierten sozialmedizinischen Konflikten oft.
Das Alter der Selbstkontrolle
Wenn das Kind im Alter von drei Jahren noch nicht gelernt hat, das nächtliche Urinieren zu kontrollieren, ist ganz nicht obligatorisch, dass bei ihm die Enuresis es. Wie die Forschungen vorgeführt haben, den Urin nach den Nächten zurückzuhalten es sich ergibt: zu drei Jahren — fast bei 70 % der Kinder, zu vier Jahren — bei 75 %, zu fünf Jahren — mehr als 80 % und nur zum Alter acht mit der Hälfte der Jahre — bei 90 % der Kinder. So soll das Alter, zu dem man über das Vorhandensein beim Kind der Enuresis sagen kann, nicht weniger als fünf Jahre bilden.
Die Typen der Enuresis
Unterscheiden die primäre und nochmalige Enuresis. Die primäre Enuresis wird nederschanijem des Urins zur nächtlichen Zeit, im Laufe des Traumes gezeigt, wenn das Kind bei der Überfüllung der Harnblase nicht aufwacht. Die nochmalige Enuresis entsteht infolge verschiedener angeborener und erworbenen Erkrankungen und kann unabhängig vom Traum, wie am Tag, als auch der Nacht gezeigt werden.
Die Hauptgründe
Bei der Lösung des Problems der Enuresis ist es wichtig, den Grund seines Entstehens festzustellen — nur kann dann der Arzt die ergebnisreichste Methode der Behandlung auswählen. Unter den Hauptgründen heißen die Folgenden traditionell:
- Die Unreife des Zentralnervensystemes und der Harnblase. Als ob "die Übertragungsanlagen" nicht arbeiten, die dem Gehirn mitteilen sollen, dass die Harnblase überfüllt ist und muss man aufwachen;
- Die Reifungshemmung des Nervensystemes (ist mit verschiedenen Formen der psychoneurologischen Verstöße, zum Beispiel, mit dem Syndrom des Defizits der Aufmerksamkeit mit der Hyperaktivität, den Verstößen des Verhaltens bei den Kindern und den Teenagern oft);
- Der Effekt der psychologischen Faktoren und des Stresses, zum Beispiel, der Wechsel der Lage, das Erscheinen der neuen Personen, die Trennung mit der Mutter, des Streites in der Familie;
- Die Erblichkeit. Wenn die Eltern des Kleinen in der Kindheit auf das Problem des unwillkürlichen Urinierens aller Wahrscheinlichkeit nach zusammenstießen und wartet auf das Kind das selbe Schicksal. Bei der Erkrankung bei beiden Eltern die Wahrscheinlichkeit nederschanija des Urins bei ihrem Kind 77 %, wenn an der Erkrankung nur einer von ihnen — 44 % litt.
- Die Verstöße des Rhythmus der Sekretion des antidiuretischen Hormons. Dieses Hormon reguliert den Umfang des produzierten Urins: je grösser bildet sich dieses Hormons im Blut, desto weniger Urins. In der Norm wird der Stand dieses Hormons in der Nacht erhöht, dadurch wird des Urins weniger produziert. Bei der Enuresis geschieht aller im Gegenteil;
- Die Erkrankungen motschepolowoj die Systeme, solche wie die Harnröhrenstriktur bei den Mädchen oder die Verschmälerung des Loches des äussersten Fleisches bei den Jungen, das ungenügende Fassungsvermögen der Harnblase (es ist funktional öfter);
- Die Harnweginfektionen.
Die Ausnahmefälle
Für die seltenen Fälle kann das nächtliche Einnässen sein:
- Vom Ergebnis der nächtlichen epileptischen Anfälle;
- Vom Symptom der nächtlichen Attacken apnoe und der Teilobstruktion der oberen Luftwege;
- Von der Erscheinungsform der Reihe der endokrinen Erkrankungen (zuckersüss und nessacharnyj, hypo- und die Hyperthyreose).
- Vom Ergebnis des nebensächlichen Effektes der medikamentösen Präparate, unter anderem tioridasina (des Sonapax) und walproatow.
