Jedoch kommen die Grenzzustände vor, die man schon auf der ersten Woche des Lebens an den Tag bringen kann, für diese Fälle wird der frühe Anfang der Wiederaufbaubehandlung ein Pfand des weiteren Wohlergehens des Kindes.
Geben Sie wir werden gemeinsam ortopeditscheski die Besichtigung Ihres Kleinen durchführen. Erstens werden wir anschauen, wie das Kind im Bett liegt: ob der Körper eben gelegen ist, werden wir uns überzeugen, dass er ruhig ist, und ist es untersucht, was heißt, vom Scheitel bis zur Sohle.
Der Kopf und der Hals
Aufmerksam schauen Sie den Kopf Ihres Kleinen an, werden ihre Form beachten, sie soll symmetrisch sein. Aber die Aufmerksamkeit der Erwachsenen soll nicht nur die Form, sondern auch die Lage des Kopfes heranziehen. Ob ihr Kleine umdreht oder versucht die ganze Zeit, zu einer Seite zu sehen? Im letzteren Fall kann der Orthopäde die Bildung der gewohnheitsmäßigen Wendung des Kopfes — des Grenzzustandes, der, wenn die entsprechenden Maßnahmen rechtzeitig nicht zu ergreifen, zur Entwicklung der einseitigen Schädeldeformierung, (sogenannt «dem geschrägten Genick» bringen kann) feststellen.
Die Gründe der Bildung der gewohnheitsmäßigen Wendung des Kopfes können von verschiedene — und die Stammtraumen (das Kephalhämatom, den Bruch der Klavikula) sein, und die falsche Anrede mit dem Kind, wenn die Eltern zum Bett einerseits ständig herankommen, den Kind vom Kopf zu verschiedenen Seiten nicht umlegend.
Aber die wohl unangenehmste Diagnose, die mit der falschen Lage des Kopfes verbunden ist, ist muskel- kriwoscheja (das Trauma kiwatelnoj die Muskeln des Halses, infolge deren der Kopf die falsche Lage übernimmt). Sie wird nicht immer im Entbindungsheim diagnostiziert, jedoch schon auf der ersten Woche des Lebens kann die Mutter die Zwangslage des Kopfes des Kindes (die Neigung zur kranken Seite, die Wendung des Kinns in gesund) beachten. Bei dem Versuch, die Lage des Kopfes der Kleine zu ändern beginnt, die Merkmale der Unruhe zu zeigen, auf seinem Gesicht erscheint die krankhafte Grimasse. Ein Bisschen später können die Eltern die Gesichtsasymmetrie bemerken: von der Seite her wird kriwoschei die Verkleinerung des Umfanges des Backenmuskels bemerkt. Beim Versuch, schejnuju den Muskel von der kranken Seite durchtasten kann man die dichte Bildung (von 1 bis zu 3 cm), krankhaft durch Befühlen aufzudecken.
Angeboren muskel- kriwoscheja fordert die unverzügliche qualifizierte Behandlung, die aus den Kursen der Physiotherapie besteht, der Massage, der Anwendung des speziellen Verpackens (der Kissen, der Leisten u.ä.) für den Kopf. Bei der frühen Aufspürung und der termingemäßen Behandlung kriwoscheja wird ohne operative Intervention entfernt.
Die Wirbelsäule und der Brustkorb
Die Besichtigung des Kopfes und des Halses beendet, gehen wir zur Wirbelsäule und dem Brustkorb über, jedoch muss man diese Etappe der Besichtigung vom kleinen Exkurs in die Anatomie zuvorkommen.
Die Wirbelsäule des erwachsenen Menschen nicht der Geraden, hat er die physiologischen Windungen — die Kyphose (die äußerliche Windung gerichtet — wenn den Menschen daneben zu sehen, ist diese Windung rückwärts, zur Seite des Rückens) und lordosy (medial — die zur Seite gerichteten Brüste):
- schejnyj lordos;
- Die Brustkyphose;
- pojasnitschnyj lordos.
Dieser Windungen entwickeln sich in die ersten Monate des Lebens des Menschen. Bei der richtigen Bildung der Wirbeltiere der Windungen entsteht der Effekt der Feder, und im Folgenden verlegt die Wirbelsäule die axialen Belastungen auf Kosten von der guten Amortisation poswonkow leicht, aber bei der Glattheit selbst wenn einer der Windungen geht dieser Effekt verloren, und die Wirbelsäule muss die nicht rationalen Belastungen erproben, dass zur Entwicklung vieler Erkrankungen, solcher wie die Skoliose (die laterale Rückgratkrümmung), die Osteochondrose (die Beschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule) beiträgt u.a.
Also, wir werden zur Besichtigung zurückkehren. Wir werden den Kleinen auf den Bauch mit den in den Knien gebogenen Stielen («die Pose des Frosches») legen, und wir werden uns überzeugen, dass sich die Wirbelsäule nach der mittleren Linie befindet. Manchmal kann beim Kind «die kindliche Skoliose» bemerkt werden. Meistens begleitet er newrologitscheskoj der Symptomatologie (die Muskeldystonie, den Hypertonus) — bei ihrer Beseitigung wird auch die normale Lage der Wirbelsäule wieder hergestellt.
Manchmal zeigt sich zur Besichtigung in dieser Lage beim Kind die Abweichung der Achse der Wirbelsäule rückwärts — die sogenannte Kyphose pojasnitschnogo der Abteilung der Wirbelsäule; er trifft sich hauptsächlich bei den Kindern, die genug grossen, geboren wurden und ziemlich schnell geht, wenn drei ersten Monate des Lebens des Kindes richtig auf dem Arm halten, versuchen nicht, zu pflanzen, auf die Stiele zu stellen (viele Eltern haben gern, mit dem Kind "popryguschki" zu veranstalten — seiner darf man nicht machen).
Den Eltern ist nötig es zu wissen, dass die Bildung der Wirbelsäulenkrümmungen etappenweise geht: erstens beginnt das Kind, den Kopf zu halten ist trägt zur Bildung schejnogo lordosa bei. Hier passend zu erinnern, dass die Nutzung der Kissen bei den Kindern die richtige Bildung der gegebenen Windung verletzt. Wenn der Kleine beginnt, sich hinzusetzen (entwickeln sich und macht er es allmählich, wenn es die Erwachsenen nicht stören), die Brustkyphose und pojasnitschnyj lordos. Wenn das Kind in den Sessel vorzeitig zu pflanzen, so kann sich anstelle der gelegten Windungen bei ihm grudopojasnitschnyj die Kyphose, sogenannt «der runde Rücken» bilden.
Wenn Sie auf dem Kind der Erfindung der modernen Industrie erproben wollen, so versuchen Sie zuerst, wie vorzustellen es auf dem Knochen- und Muskelsystem des Kleinen widergespiegelt werden wird. Sie beeilen sich nicht, für das Kind den Sessel, die Gehbarren, prygunki, die Manege zu erwerben. In erster Linie sorgen Sie für die richtige Matratze: er soll elastisch, dicht sein, darauf soll der Einbeulungen nach dem Traum nicht bleiben.
Die ersten 2-3 Monate des Lebens soll das Kind auf dem Rücken oder dem Bauch liegen. Man braucht, es auf die Seite nicht umzudrehen, da die schwach entwickelten lateralen Muskeln noch den Körper schlecht festhalten, die ganze Belastung fällt auf die Wirbelsäule, und bei der Lage des Kindes auf der Seite kann die Skoliose entstehen. Das Kind beginnt mit 3-4 Monaten selbständig, und von diesem Moment selbst umgewandt zu werden wählt die für sich bequeme Lage: auf dem Rücken, dem Bauch oder der Seite. In dieser Periode soll die Mutter verfolgen, ob mit der identischen Frequenz der Kleine durch die linken und rechten Seiten umgewandt wird. Die Präferenz einer Seite kann von den restlichen Erscheinungen der Muskeldystonie (verschiedener Tonus der Muskeln links und rechts) zeugen. Diese Erscheinungen muss man bis zum Moment entfernen, wie das Kind beginnen wird sich zu setzen:
- Erstens wird verschiedene Kraft der Muskeln der linken und rechten Hälfte des Körpers die Leistung der Fertigkeiten bei der Landung (erschweren das Kind wird zu einer Seite zugeschüttet werden und kann den Wunsch verlieren, die Versuche fortzusetzen),
- Zweitens kann die Landung in solcher Lage die Bildung der Skoliose provozieren.
Möglich, in dieser Periode ist es zweckmässig, den Kurs der Massage durchzuführen, dem Kind poplawat in groß zu geben (erwachsen helfen) dem Bad, wird es der unerwünschten Asymmetrie des Tonus der Muskeln zu entgehen.
Die Hüftgelenke und die Beine
Wir werden zu ortopeditscheskomu der Besichtigung unseres Kleinen zurückkehren. Der Folgende, nicht weniger wichtig, die Etappe — die Hüftgelenke. Um die Funktion der Hüftgelenke zu bewerten, ist nötig es das Kind auf den Rücken zu legen, ihm die Beine in den Kniegelenken zu biegen und, zu versuchen, sie zu den Seiten zu trennen. Es ist nötig nicht es heftig zu sein, unter Ausnutzung der Kraft. Es kann dem Kleinen nicht gefallen, er wird die Muskeln anstrengen wird nicht gestatten, die Beine zu trennen.
Bei der richtigen Durchführung dieser Probe gelingt es gewöhnlich, die Beine so abzuführen, dass die Kniegelenke die Kost betreffen, auf der das Kind liegt. Die Beschränkung der Zuordnung kann mit verschiedenen Gründen verbunden sein. Häufigst (und leicht entfernt) dem Grund ist der Krampf bringend (medial hüft-) der Muskeln. In diesem Fall wird breit pelenanije (das heißt solches getrennt, bei dem die Hüften des Kindes der Freund an den Freund nicht gedrückt werden, und werden auf einige Entfernung), die Seefahrt im warmen Wasser, die Heilgymnastik helfen. Wenn die Mutter bemerkt, dass die Zuordnung beder grösser einerseits beschränkt ist, muss man es des Arztes beachten.
Die folgende Etappe der Besichtigung — die Prüfung der Symmetrie jagoditschnych der Falten und der Länge der Beine, für ihre Durchführung legen Sie den Kleinen auf den Bauch. Es ist nötig sich zum Experten zu wenden, wenn Sie die Asymmetrie jagoditschnych der Falten oder verschiedene Länge der Beine bemerkt haben. Diese Symptome können bei einigen Erkrankungen entstehen.
Überzeugt, dass die Hüftgelenke richtig gebildet sind und ihre Funktion ist nicht verletzt, schauen Sie die Füsse an. Werden die Lage des Fusses beachten, sie soll sich durchschnittlich die Lage befinden. Wenn Sie bemerkt haben, dass der Fuss nicht streng vorwärts gerichtet ist, und ist in der horizontalen Ebene peroral oder nach draußen (ein wenig umgedreht ist das heißt die sogenannte Rotation des Fusses vorhanden), muss man so bald wie möglich die Massage der Füsse beginnen. Der spezielle Kurs der Massage wird die falsche Lage des Fusses schon auf dem ersten Monat des Lebens des Kindes entfernen. Bei der mehr geäusserten Entstellung der Füsse möglich die Nutzung korrigirujuschtschich langet, was ermöglicht, den Fuss zu korrigieren, bis das Kind noch nicht begonnen hat zu gehen. Sie erinnern sich: eine beliebige unbedeutende Entstellung der Füsse wird im frühen Lebensabschnitt leicht entfernt, aber viel mehr Anstrengungen muss man auf die Behandlung verbrauchen, die, nachdem das Kind begonnen ist ist gegangen.
Also, wir hoffen, dass infolge unserer Besichtigung Sie verstanden haben, wie es wichtig ist aufmerksam, auf den Zustand des Kindes zu folgen, die beunruhigten Symptome zu bemerken und, die termingemäße Behandlung durchzuführen. Jedoch ist es nicht weniger wichtig, die Entwicklung des Kleinen, nicht zu beeilen, es, nicht anzupassen, nicht zu versuchen, und, geduldig "zu helfen", zu warten, wenn er selbst wollen wird und sich - zu setzen kann, aufzustehen, zu gehen. Die Elternliebe soll aufmerksam und geduldig sein, nur wird sie dann die würdigen Früchte bringen, und Ihr Kind wird gesund und glücklich wachsen.
Nach den Materialien der Zeitschrift "9 Monate" ³9 2001
