Lipomy entstehen bei vielen Menschen, nach der Statistik sind sie bei jedem hundertsten Menschen. Die Männer und die Frauen sind der Erkrankung identisch unterworfen.
Was ist lipoma?
Lipoma ist weich durch Befühlen, die rundliche das Fett gefüllte Bildung, die unter der Haut meistens wächst. Im Alltagsleben lipomy nennen als die Grützbeutel nicht selten. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle lipomy sind harmlos, sie bringen auf die benignen Geschwülste. Auf der Haut lipom kommt es nicht vor, sie entwickeln sich im Fettgewebe der Haut oder im subkutanen Zellstoff. So kann lipoma auf einem beliebigen Körperteil entstehen, wo es das Fettgewebe gibt. Gewöhnlich entstehen beim Menschen 1-2 Bildungen. Sehr selten treffen sich lipomy plural, diesen Zustand nennen plural familiär lipomatosom, er entsteht bei den Männern öfter.
Wie lipoma aussieht?
Die langsam wachsenden weichen Bildungen unter der Haut — die Grützbeutel — sind lipomami gewöhnlich.
Sieht lipoma wie "die Kugel" oder "der Klumpen" unter der Haut aus. Die Größe der Bildung wechselt ab, es kann der Umfang von der Erbse und bis zu einigen Zentimeter im Durchmesser sein. Lipoma bei palpazii (oschtschupywanii) weich, nach der Dichte erinnert den Gummi, ist mit den niedriger liegenden Texturen nicht verknüpft.
Die Gründe des Entstehens lipomy
Gewöhnlich entstehen lipomy durchschnittlich den Alter – zwischen 40 und 60 Jahren, bei den Kindern ist es die Pathologie trifft sich selten.
Die genauen Gründe des Erscheinens lipom sind unbekannt. Aber sie entstehen öfter
- Bei den Patienten mit der seltenen erblichen Erkrankung – den Syndrom Koudena
- Beim Syndrom Gardner
- Bei der Krankheit Madelunga.
Nicht selten finden lipomy bei den Mitgliedern einer Familie, d.h. die genetische Geneigtheit zu ihm wird pledstwu übergeben. Die Verfettung bringt zum erhöhten Risiko der Bildung lipom nicht.
Die Einordnung
Nach dem anatomischen Merkmal lipomy unterteilen auf:
- lipomy die Köpfe, die Person und der Hals, die sich auf dem Kopf, auf der Person, auf dem Hals entsprechend befinden
- lipomy die Rümpfe – auf dem Rücken, dem Bauch
- lipomy der Gliedmaßen – auf den Beinen und den Händen
- lipomy des Brustkorbes – die Bildung sind die Lungen berührt
- lipomy innerhalb der abdominalen Organe – können die Neubildungen die Nieren berühren
- lipomy saat- kanatika
- lipomy anderer Lokalisationen.
Die Einordnung lipomy nach МКБ-10
Nach der internationalen Einordnung ist lipomy krank bringen auf die Abteilung D17, d.h. zu den gutartigen Bildungen des Fettgewebes.
Der Mechanismus der Bildung
Manchmal halten vom Trigger, der die Bildung lipomy startet, die Beschädigung der Haut. Lipoma stellt die Neubildung aus den Adipozyten dar. Ihre Größe fängt aus einem Käfig an, der wächst und teilt sich schneller, als die sie umgebenden Texturen. Unter dem Mikroskop lipoma stellt das Ansammeln der Knötchen aus den reifen Adipozyten (adipozitow), geteilt fibromuskuljarnymi von den Scheidewänden dar. Die Gediegenheit der Bildung stellen bei der Abwesenheit atipii der Kerne oder der Käfige fest.
Die Symptome und die Merkmale lipom
Lipomy wachsen sehr langsam und gewöhnlich rufen keine Symptome, außer der Induration in Form "vom Zapfen" oder "der Kugel" unter der Haut herbei. Medial lipomy auch gewöhnlich von nichts zeigen sich, d.h. sind asymptomatisch.
Lipoma der Milchdrüse
Lipoma in der Milchdrüse entsteht bei den Frauen nach dem Eintritt menopausy gewöhnlich. In der Regel, diese Bildung vom Umfang bis zu 1 cm, dem Gewicht bis zu einigen Grammen. Lipomu der Milchdrüse als der Umfang mehr nennen 5 cm und dem Gewicht mehr 500 g riesenhaft.
Die Hauptmerkmale lipomy der Milchdrüse:
- Die Schmerzlosigkeit
- Die Weichheit durch Befühlen
- Die Möglichkeit der Absetzung unter der Haut. D.h. sie ist dicht mit den umgebenden Texturen nicht verknüpft ändert das Aussehen der Haut über ihr nicht.
Da sich lipomy in der Tiefe der Drüse oft befinden haben keine Symptome, so decken sie zufällig, während planmässig mammografii oder USI nicht selten auf.
Lipoma der Milchdrüse erhöht das Risiko des Krebses der Milchdrüse nicht und sehr selten wird ins Malignom umgeformt.
Lipoma kopf- und des Rückenmarks
Lipomy des Gehirns bringen zufällig auch an den Tag, wenn bei den Patienten der älteren Altersgruppe MRT oder KT des Gehirns aus irgendwelchen anderen Gründen, zum Beispiel, beim Verstoß der kognitiven Funktionen, der Epilepsie durchführen. Lipomy können in einer beliebigen Abteilung des Gehirns aufgedeckt sein, nichtsdestoweniger ist 50 % perikalosalnyje lipomy, seinerseits 45 % die mit der Agenesie des Balkens assoziiert sind. 25 % bilden lipomy kwadrigimenalnoj die Zisternen und 15 % – lipomy suprasselljarnoj die Zisternen. Da lipomy des Gehirns die Symptome, wenn auch nicht haben und werden oft mit irgendwelchen Lastern, zum Beispiel, von der Agenesie des Balkens kombiniert, so fordern sie auch die Behandlung nicht. Die chirurgische Behandlung ist zum großen Risiko der Komplikationen verknüpft hat keine Vorteile. Wenn die Hauptwassersucht oder das Anfallssyndrom entstehen, so führen die Behandlung nach den allgemeinen Regeln durch.
Lipoma bei den Kindern
Lipomy der Wirbelsäule bilden 35 % aller Neubildungen des Rückenmarks, treffen sich bei den Mädchen öfter.
Lipoma des Rückenmarks wird auf etwas klinischen Varianten unterteilt:
- lipomijelomeningozele. Es ist die angeborene Pathologie, bei der die fettigen Bildungen entlang der Wirbelsäule gelegen sind und dringen peroral spinnomosgowogo des Ductus durch, sich mit dem Rückenmark verbindend. Dieser sieht lipoma äußerlich wie die räumliche Bildung unten der Wirbelsäule aus. Bei ⅓ die Patienten zeigt sich die Bildung von den Verstößen des Urinierens. Seltener beunruhigt der Patienten die Verbiegung der Füsse, den Schmerz im Rücken. Die Behandlung chirurgisch.
- lipoma des Terminalfadens, bei dem das Fettgewebe im endlichen Faden des Rückenmarks gelegen ist. Manchmal betrachten diesen Zustand wie das Syndrom der Spannung des Endfadens. Diese seltene Erkrankung, die von der chirurgischen Operation, die weniger gefährlich ist, als für den vorhergehenden Fall ergebnisreich behandeln.
- lipoma des Rückenmarks (intraduralnaja) trifft sich selten und bildet 4 % von allen lipom. Öfter bringen sie in der Brustwirbelsäule bei den Kindern an den Tag, der Pathologie der Knochen oder der Haut bei ihr kommt es nicht vor. Wenn bis zu den großen Umfängen wächst, so zeigt sich von den Symptomen sdawlenija des Rückenmarks. Dieses eine der am meisten wenig erforschten Neubildungen.
Lipoma bei den Erwachsenen
Außer gewöhnlich subkutan lipom, im Erwachsenenalter können sein:
- Epiduralnyj lipomatos, der bei der exzessiven Synthese des Fettes im Epiduralraum, das heißt zwischen poswonkami und der harten Rückenmarkhaut entsteht. Diese häufige Komplikation beim Syndrom Kuschinga, die schwere Verfettung, die Aufnahme gljukokortikosteroidow. Es debütiert die Pathologie vom Syndrom "des Pferdeschweifes", behandeln von seiner Aufhebung steroidow oder der Senkung des Gewichts.
- Angiomiolipoma, bestehend aus ist es der wuchernden Behälter und des Fettgewebes anomal. Meistens decken sie in pojasnitschnom oder die Brustabteilungen der Wirbelsäule auf. In der Regel, entsteht im Körper ein poswonka und kann vom Schmerz im Rücken gezeigt werden, da die Höhe poswonka verringert und bringt zum Zusammenpressen nervös koreschkow. Die Bildung bringen zufällig bei den Menschen im Alter von 30-40 Jahren gewöhnlich an den Tag. Bei der starken Kompression, d.h. beim Zusammenpressen der nervösen Strukturen, führen die Behandlung – punkzionnuju wertebroplastiku ("die Zementierung" poswonka) durch. Manchmal decken angiomiolipomu in der Niere auf. Bei den kleinen Umfängen nicht (bis zu 1,0-1,5 cm) der Behandlung fordert, hinter die Bildung beobachten, die Ultraschalluntersuchung periodisch erfüllend.
Die Diagnostik lipom
Lipomu unter der Haut diagnostizieren bei der Besichtigung und proschtschupywanii leicht.
Lipomy innerhalb des Organismus bringen mit der Hilfe an den Tag:
- USI
- MRT
- rentgenografii.
Für die unklaren Fälle führen die Biopsie durch, bei der die kleine Anzahl der Textur unter dem Mikroskop untersuchen.
Zu welchem Arzt zu wenden, sich?
Da lipoma an einer beliebigen Stelle des Organismus wachsen kann, so diagnostizieren sie und es behandeln die Ärzte verschiedener Berufe. Es hängt vom Standort der Bildung ab. Lipomami auf der Haut beschäftigen sich der Chirurg und der Dermatologe, lipomami auf dem Gebiet der Milchdrüse – mammolog, lipomami des Gehirns oder der Wirbelsäule – der Neurochirurg.
Worin der Unterschied der Balggeschwulst von lipomy?
Lipoma stellt die Bildung aus dem Fettgewebe dar, während die Balggeschwulst ein Ansammeln des Geheimnisses der fettigen Drüse wegen der Obliteration ihres Durchflusses ist. Entsprechend, die Balggeschwulst kann dort nicht entstehen, wo es keine Fettdrüsen gibt, d.h. in den Lungen, den Gehirn, der Bauchhöhle, saat- kanatike usw. wächst die Balggeschwulst auf der behaarten Kopfhaut öfter, neigt zur Entzündung und der Eiterung, befindet sich oberflächlicher. Bei der Entzündung der Balggeschwulst nimmt sie in den Umfängen zu, es entsteht die Rötung, wessen es bei lipome nicht vorkommt. Um aufzuklären, dass beim Patienten – die Balggeschwulst gibt es oder führen lipoma – USI durch.
Die Methoden der Behandlung
Wenn lipomy auch der kleinen Umfänge schmerzlos sind, so ist die Behandlungen nicht notwendig. Lipomu der Milchdrüse beobachten gewöhnlich. Dazu führen mammografiju jede 6 Monate, und durch, wenn die Bildung nicht wächst, es nehmen nicht aus.
Ob man lipomu ausnehmen muss?
Die Intervention ist notwendig, wenn sie:
- Presst die nervösen Abschlüsse zusammen
- Ruft das Dyskomfort herbei
- Ändert die Konsistenz oder den Umfang
- rezidiwirujet nach der Abtragung
- Wächst.
Vor der Abtragung peroral lipomy können kortikosteroidy einleiten, um ihren Umfang zu verringern.
Die chirurgische Abtragung lipomy
Verwenden die folgenden Methoden der Abtragung:
- Mit dem chirurgischen Weg, wenn die geänderte Textur issekajut vom Skalpell unter der lokalen Anästhesie. Dann führen uschiwanije die Wunden durch.
- Lipossakziju. In lipomu leiten der Iglu ein und mit Hilfe der Spritze nehmen den Inhalt aus.
- Die Abtragung lipomy vom Laser. Diese schonende Methode verwenden für die Abtragung der Bildungen vom Umfang mehr 3 siehe Bei der Intervention tatsächlich es gibt keine Risslinie trawmirowanija der gesunden Textur und es ist die Wahrscheinlichkeit der Blutung oder der Verseuchung minimal. Nach der Abtragung vom Laser entstehen die Schrammen oder rubzy selten.
Die Behandlung lipomy von den Volksmitteln
Da man lipomu gewöhnlich nicht behandeln muss, so braucht man, nicht zu versuchen, von ihren Volksmitteln zurückzuführen. Das Auflegen des Eises oder das Durchwärmen sind vergeblich, da diese Prozeduren das Fettgewebe nicht beeinflussen.
Die Prophylaxe
Gewöhnlich hat den Sinn nicht, da es des deutlichen Grundes des Entstehens der Pathologie nicht enthüllt ist. Bei epiduralnom lipomatose, dessen Grund die Verfettung sein kann, für die Prophylaxe halten die Aufrechterhaltung des normalen Gewichts.