Der Krebs der Haut: die Merkmale, des Stadiums, die Diagnostik und die Behandlung

Was ist Krebs der Haut?

Der Krebs der Haut – der allgemeine Name der verbreiteten bösartigen Erkrankungen (neoplasi). Sie kann man auf zwei große Gruppen teilen: nemelanomnyj der Krebs der Haut und melanoma. Am meisten verbreitet nemelanomnyje die Speziese des Krebses der Haut:

• ploskokletotschnyj entwickelt sich der Krebs bei der Wiedergeburt der Käfige der oberen Schicht des Epithels (ungefähr 20 % bösartig dermatologitscheskich der Erkrankungen);

• basalnokletotschnyj der Krebs (das Basaliom, basalnokletotschnaja entwickelt sich das Karzinom) – aus den Basalzellen der Oberhaut, die in seinem unteren Bereich gelegen sind. Daneben verhalten sich 75-80 % der bösartigen Hauterkrankungen zu diesem Typ.

Die Gründe des Krebses der Haut

Der Hauptgrund – die Beschädigung von DNS der Käfige der Haut von der ultravioletten Strahlung, einschließlich sonnig. Den riesigen Wert haben drei Momente:

• Die Zeit, die in der Sonne durchgeführt wird;
• Die Hautfarbe (die Menschen mit der hellen Haut sind zu solchen Neubildungen mehr geneigt);
• Die Nutzung der Sonnenschutzmittel.

Die zusätzlichen Risikofaktoren des Krebses der Haut:

• Das Geschlecht (bei den Frauen trifft sich öfter, als bei den Männern);
• Das Alter (in fortgeschrittenem Alter nimmt die Wahrscheinlichkeit des Krebses der Haut zu);
• Der Besuch des Solariums;
• Die Abschwächung der Immunität;
• Die Verseuchung vom Human-Papillomvirus;
• Das Vorhandensein in der Krankengeschichte nemelanomnych der Typen des Krebses.

In den normalen Bedingungen in allen Käfigen des Organismus ekspressirujetsja die Eiweißstoff p53, sperrend die Deletion der Käfige-Mutanten. Aber die Defekte antionkogena TP53, dieses für die Synthese antwortenden Eiweißstoffes, bringen zur Entwicklung der Geschwulst.

Die Einordnung des Krebses der Haut

Meistens verwenden die klinische Einordnung, 5 Stadien der Erkrankung abscheidend. Berücksichtigen der Umfang, die Spezies und die Lokalisation der Geschwulst, die Tiefe der Infektion der Schichten der Haut, das Vorhandensein der Metastasen in die Lymphenknoten und andere Organe. Für die ungünstigen Merkmale gelten:

• Die Dicke mehr 5 cm;
• Das Keimen in den subkutanen Zellstoff und ist niedriger;
• Die Heranziehung in opucholewyj der Prozess der Nerven;
• Die Lokalisation der Neubildung auf dem Ohr oder der Lippe;
• Schlecht oder niskodifferenzirowannyje opucholewyje die Käfige. Je grösser teilt sich der Unterschied solchen Käfigs vom normalen Käfig der Haut, desto schneller sie.

Die Stadien des Krebses der Haut

• Anfangs- deutlich umrissen (null-) – ist sprießt die Geschwulst, in die umgebenden Texturen (das Karzinom in situ) nicht. In peripherisch limfouslach und andere Organe opucholewyje decken die Käfige nicht auf.
• 1 Stadium – die Geschwulst weniger 2 cm im Durchmesser, hat nur ein ungünstiges Merkmal, die Metastasen sind nicht aufgedeckt;
• 2 Stadium – die Geschwulst gibt es als 2 als cm im Durchmesser, hat 2 und mehr ungünstigen Merkmales, es gibt keine Metastasen;
• 3 Stadium – die Geschwulst ist in die angrenzende Knochentextur (tscheljustnuju oder den Schläfenbein) gesprossen, aber es gibt keine Metastasen. Die Geschwulst kann eines beliebigen Umfanges mit einer beliebigen Anzahl der ungünstigen Merkmale, aber sein wenn es die Metastasen im nächsten Lymphenknoten, dessen Umfänge weniger 3 cm gibt, so ist es 3 Stadium des Krebses.
• 4 Stadium – wird für vier Fälle diagnostiziert:

1. Der Umfang limfousla, gelegen auf der selben Seite, dass auch die Geschwulst, zusammen mit den Metastasen mehr 3 cm bildet;
2. Der Krebs hat sich auf etwas limfouslow oder auf einen erstreckt, aber sein Umfang mehr 6 siehe
3. Die Geschwulst ist im Knochen (außer tscheljustnoj und temporal) gesprossen
4. Es gibt die Metastasen in anderen Organen.

Wie der Krebs der Haut aussieht? Die Symptome und die Merkmale des Krebses der Haut

Die Erscheinungsformen des Krebses der Haut können sehr vielfältig sein. Beim Basaliom am meisten verbreitet:

• Blutend, sotschaschtschijessja die Geschwüre, die nicht nach etwas Wochen zuheilen;
• Errötend utolschtschennyj der Bereich der Haut, der sich kratzen kann, mit der Schale abgedeckt werden, aber sehr selten tut weh;
• Hell-rosa, rot oder schemtschuschno-weiß schischetschka;
• Die farblose Neubildung, die der Quaddel ähnlich ist;
• Der rosa Tuberkel, dessen zentraler Bereich is'jaswljajetsja mit der Kruste eben abgedeckt wird;
• schramowidnyj, den weißen, gelblichen oder wachsartigen Bereich der Haut, ist mit den ungleichmäßigen und nicht geäusserten Rändern oft.

Der ploskokletotschnyj Krebs sieht wie abgedeckt mit der Kruste, den blutenden Bereich meistens aus, der auch aussehen kann:

• Die Hautwarzen;

• Des offenen Geschwüres, das nicht im Laufe von einigen Wochen zuheilt;

• Des Tuberkels mit der rauhen Oberfläche und dem Sinus in der Mitte.

Wenn der Krebs die nahegelegenen Nerven berührt, kann die Erkrankung vom Jucken, dem Schmerz, dem Gefühl der Taubheit, des Brennens, "der Gänsehaut" unter der Haut begleitet werden.

Für die seltenen Fälle der Klagen kann überhaupt nicht sein. Und manchmal zeugen ein oder mehrer aus diesen Merkmalen von ganz anderen Erkrankungen.

Die Krebserkennung der Haut

Die Überprüfung beginnen mit der allgemeinen klinischen Besichtigung. Wenn der Arzt die onkologische Natur des Problems verdächtigen wird, gibt er die Richtung auf die Kontrolluntersuchungen:

1. Die Biopsie (die feingewebliche Forschung) – eine der Hauptmethoden der Diagnostik. Für viele Fälle ist es der einzige notwendige Test für die Errichtung der Diagnose und der Bestimmung des Stadiums des Krebses. Während der Biopsie von der vermuteten Geschwulst schneiden den kleinen Bereich ab und untersuchen es unter dem Mikroskop. Wenn der Arzt Gründungen hat, zu meinen, dass der geänderte Bereich Geschwulst genau ist, können sie ausnehmen, und schon aus dem Operationsmaterial, das Stückchen für die Analyse abnehmen;
2. Die zytologische Forschung – ernennen hauptsächlich den Patienten mit ploskokletotschnym vom Krebs für die Aufspürung der Metastasen in den Lymphenknoten. Dazu von der speziellen Nadel otsassywajetsja der Inhalt limfousla, das der Arzt unter dem Mikroskop studiert.

Die skriningowyje Forschungen

Die nemelanomnyje Speziese der Hautneubildungen wachsen langsam und geben die Metastasen selten. Deshalb wird die Notwendigkeit der prophylaktischen Überprüfungen sogar für jene Menschen in den Risikogruppen in Zweifel gestellt. Aber wenn schramowidnyje oder die sich schuppenden Flecke entstehen, sowie die nicht zuheilenden Wunden und die Geschwüre, man muss dem Dermatologen erscheinen. Es ist nützlich regelmäßig, die Selbstüberprüfung durchzuführen:

• In den Spiegel den Körper vorn und hinten anzuschauen, dann, die Hände zu heben und, die Seiten anzuschauen;
• Die äußerliche und mediale Oberfläche der Hände aufmerksam anzuschauen;
• Die Beine anzuschauen, der Fußsohle und die Abstände zwischen den Fingern aufnehmend;
• In den Spiegel den Hals (hinten) und auf der Kopfhaut bis zur Linie des Haarwuchses anzuschauen;
• Der kleine Spiegel wird aufmerksam helfen, den Rücken, das Gebiet der Genitalien, der Gesässbacke anzuschauen.

Die Behandlung des Krebses der Haut

Den Plan der Behandlung bestimmen für jeden Patienten individuell. Für 9 Fälle aus 10 Therapie ist ergebnisreich. Es sind die folgenden Varianten möglich:

• Die Operation beim Krebs der Haut – die Hauptweise der Behandlung. Während des Chirurgieeingriffes wird die Neubildung zusammen mit dem angrenzenden optisch gesunden Gebiet ausgenommen. So verringern das Risiko, in der Zone der Naht die abgesonderten Krebskäfige abzugeben, aus denen sich die neue Geschwulst bilden wird. Bei der umfangreichen operativen Intervention kann sich das Umsteigen der Haut benötigen.

Die Abart der chirurgischen Behandlung – die mikrographische Chirurgie Moossa: die Geschwulst wird von den Schichten ausgenommen. Jeden von ihnen untersuchen unter dem Mikroskop. Die Schichten entfernen, bis in den Mustern die pathologisch geänderten Texturen beobachtet werden;

• Die radiale Therapie (die Strahlentherapie) – wird verwendet, wenn das Gebiet der Infektion sehr umfangreich ist oder gibt der chirurgischen Behandlung nicht nach. Manchmal führen die Strahlentherapie nach der Operation durch. Ihr Ziel – die bleibenden Krebskäfige (ad'juwantnaja die Strahlentherapie zu zerstören);

• Die modernen Methoden: kriodestrukzija, die Laserkoagulation, und die fotodynamische Therapie, bei der die spezielle Creme aufgetragen wird, die die Sensibilität der Käfige der Geschwulst zum Licht erhöht;

• Die Medikamente und die Präparate ernennen nur beim Krebs, der die oberen Schichten der Haut berührt. Es existieren zwei Typen der Antikrebscremes: chimioterapewtitscheskije und immunostimulirujuschtschije.

Die sogenannten Volksweisen der Behandlung des Krebses der Haut ist ein sicherer Weg zu den Komplikationen und den gestarteten Fällen der Krankheit. Deshalb zu ihm, herbeilaufen muss es nicht.

Die Prognose und die Komplikationen beim Krebs der Haut

Die Prognose bei nemelanomnych die Neubildungen meistens der Gute. Es bedeutet der Umfang der Geschwulst, die Stufe ihrer Durchdringung in die tiefen Schichten der Haut, die des Knochens angrenzen, den Standort und die Geschwindigkeit der Größe, das Vorhandensein die Metastase.

Das basalnokletotschnaja Karzinom sehr selten metastasirujet und bringt zum Letalausgang tatsächlich niemals. Für die seltenen Fälle ist der Rückfall möglich, so dass man die Kur wiederholen muss.

Der ploskokletotschnyj Krebs selten, aber kann die Metastasen in regionarnyje limfously doch geben. Er gibt der Behandlung gut nach, aber es existiert die Rezidivwahrscheinlichkeit.