«Das, was heute Palliativ ist, kann in der Zukunft kurabel» werden
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Die Staatsduma hat in der dritten, endgültigen Lektüre das Gesetz über palliatiwnoj der Hilfe, gerufen übernommen, das Problem zu erledigen, das in die letzten Jahre die so stürmische Diskussion in der Gesellschaft herbeiruft, und verspricht, auf der Kontrolle seine Realisierung zu halten. In der professionellen Gesellschaft der Veränderung begrüssen, obwohl anerkennen, dass bis sie bei weitem alle Probleme lösen.
In Russland die Menge der schweren Patientinnen, der Bedürftigen in der ständigen unterstützenden Therapie. Was die Menschen betrifft, die des Lebens zur Neige gingen, so wird palliatiwnaja die Hilfe schon jedem zweitem gefordert. Aber bekommen sie bei weitem allen: die Mehrheit der Patientinnen im Terminalstadium sind absolut geworfen, ihre Probleme zu lösen es versuchen nur die Verwandten oder die Mitarbeiter sozutschreschdeni, wohin die geraten, wer keine Nahe hat. Natürlich, es kann für die Norm nicht gelten: in der zivilisierten Welt bemühen sich die Ärzte, zu helfen, die Qualität des Lebens sogar den verdammten Menschen aufzusparen.
Im neuen Gesetz wird der Begriff "palliatiwnaja die ärztliche Betreuung» berichtet und es klärt sich die Ordnung ihrer Erweisung in ambulatorisch die Bedingungen und auf dem Heim, sowie die Ordnung der sozialen Bedienung der unheilbar kranken Menschen. Das Dokument reguliert die Fragen der Überlassung der narkotischen und schmerzstillenden Psychopräparate, sowie festigt das Recht der unheilbar kranken Patienten, die Medikamente zu bekommen ist nicht nur in den stationären Bedingungen kostenlos, wie es früher, sondern auch im Tageskrankenhaus nach dem Wohnort war.
Außerdem können nach dem Eintritt des Dokumentes die Patienten mit den schweren Erkrankungen die kostenlose Versorgung auf dem Heim von den medizinischen Erzeugnissen, «prednasnatschennymidlja der Aufrechterhaltung der Funktionen der Organe und der Systeme des Organismus des Menschen» beanspruchen. Zum Komplex der obligatorischen Veranstaltungen wird auch die psychologische Unterstützung der Patientinnen und ihrer Verwandten gehören. Die Ordnung der Überlassung der Hilfe wird das Ministerium für Gesundheitswesen in podsakonnych die Akte feststellen, bei ihrer Erweisung des Krankenhauses können mit den Organisationen der sozialen Bedienung, den öffentlichen Vereinigungen und NKO zusammenwirken.
Auf den parlamentarischen Zuhören "die Gesetzgebende Versorgung palliatiwnoj der Hilfe in der Russischen Föderation" der Vorsitzende des Ausschusses der Staatsduma nach dem Gesundheitsschutz Dmitrij Morosow auftretend hat ihrer Teilnehmer das beachtet, dass palliatiwnaja die ärztliche Betreuung den Patienten mit den verschiedensten Erkrankungen gefordert wird, deshalb die Formen und die Bedingungen der Erweisung solcher Hilfe sollen von verschiedene auch sein. «Das Kind, das die langdauernde respiratorische Unterstützung fordert ist eine eine klinische Situation, der Patient mit den pluralen Metastasen, der obesbolit – andere notwendig ist, erlöschend von NMK der bejahrte Mensch – dritte, – hat der Fröste erklärt. – dabei, muss man sehr akkurat in den Begriffsbestimmungen sein, weil, was Palliativ heute ist, in der Zukunft kurabel werden kann. Dieser Bereich ist sehr heterogen, und es ist das deutliche staatliche Modell mit der klaren Finanzierung nach jeder dieser Richtungen» natürlich nötig.
Solche regionalen Modelle der Organisation der Erweisung palliatiwnoj der ärztlichen Hilfe, die man mit den Ausbesserungen auf die geographischen, demographischen und Wirtschaftskennziffern für die Grundlage in jedem Subjekt der Russischen Föderation nehmen könnte, waren von der Gruppe der Experteen unter Leitung des Verwaltungsleiters der Russischen Assoziation palliatiwnoj die Medizinen, einen Lehrstuhl innehabend palliatiwnoj die Medizinen MGMSU ihnen entwickelt und angeboten. A.I.Ewdokimowa Professoren Georgij Nowikowa. Die Modelle schließen die Möglichkeit ambulatorisch der Hilfe in den Kabinetten palliatiwnoj der ärztlichen Betreuung und auf dem Heim ausfahrts- patronaschnymi von den Brigaden, der Hilfe unter den Bedingungen des Tageskrankenhauses und des Krankenhauses ein. Die stationäre Hilfe zeigt sich in den Mittelpunkten/Krankenhäusern palliatiwnoj der ärztlichen Betreuung, die Abteilungen palliatiwnoj der ärztlichen Betreuung, chospissach (die sozialmedizinische Hilfe unter Ausnutzung opioidnych analgetikow) oder in der Abteilung sestrinskogo des Abgangs (die sozialmedizinische Hilfe ohne Anwendung opioidow).
Laut Angaben der Experteen der Assoziation, in palliatiwnoj der ärztlichen Betreuung brauchen von 37,4 bis zu 89 % aller sterbenden Patientinnen. Der odnakegodnjaschni Tag in unserem Land wird der ganzen 12 Tausend stationärer Betten, auf die sich palliatiwnym den Patienten der notwendige Komplex der medizinischen Interventionen, und 16 Tausend Betten für die Patienten, der Bedürftigen in der sozialmedizinischen Hilfe (das Heim/Abteilung sestrinskogo des Abgangs, chospissy zeigt) aufgezählt. Und seiner, natürlich, es ist sehr wenig.
Nach Meinung Professors Nowikowa, für die Erweisung qualitativ palliatiwnoj der ärztlichen Betreuung ist es notwendig vor allem, ihr reales Bedürfnis zu bestimmen, die Entwicklung palliatiwnoj der ärztlichen Betreuung in den allgemeinen Krankenhäusern und onkodispanserach fortzusetzen, sowie, in jeder Region chospis für die Hilfe onkobolnym im Terminalstadium der Entwicklung der Krankheit zu öffnen. Außerdem sollen die Mittelpunkte palliatiwnoj der ärztlichen Betreuung (oder selbständig, oder auf der funktionalen Grundlage auf der Basis medorganisazi, zum Beispiel, des allgemeinen Krankenhauses oder des Spitals der Veteranen der Kriege) auf der Höhe der Föderationskreise, der Ränder, der Republiken und der Gebiete geschaffen sein.
«Laut den Ergebnissen der epidemiologischen Forschung, die MGMSU davon durchgeführt ist. A.I.Ewdokimowa nach der Aufgabe des Ministeriums für Gesundheitswesen Russlands, nicht weniger brauchen 20 % der Patienten die Anwendung der Instrumentalmethoden palliatiwnoj der ärztlichen Hilfe, - hat der Experte erzählt. – und könnte diese Hilfe aus den Mitteln OMS finanziert sein. Es hätte viele Probleme bei der Erweisung palliatiwnoj der ärztlichen Betreuung unter Ausnutzung der Instrumentalmethoden der Behandlung (rekanalisazija der hohlen Organe, die Punktion der Höhlen und der Behälter, stentirowanije, verschiedener Block, die implantierten Pumpen und dosatory)» gelöst.
Im neuen Gesetz ist «das grüne Licht» den Tageskrankenhäusern endlich gegeben, die Ausgang für viele Familien der unheilbaren Patienten besonders werden können wenn es sich um die kranken Kinder handelt. Jedoch bis in den Ordnungen der Erweisung pallliatiwnoj der ärztlichen Betreuung die Krankenhäuser/Mittelpunkte pallliatiwnoj der ärztlichen Betreuung, halt fakto existierend in einer ganzen Reihe der Regionen nach wie vor fehlen, es bemerkt der Experte. Außerdem ist zur Zeit der Block nach palliatiwnoj der ärztlichen Betreuung nur zu zwei Ordnungen der Erweisung der ärztlichen Betreuung – nach den Profilen "die Geschwulstlehre" und die "Geriatrie" beigetragen. «Es ist ganz offenbar, dass die Lagen über solche Hilfe in die Ordnungen der Erweisung der ärztlichen Betreuung und nach anderen Profilen eingehen sollen: die Kardiologien, der Pulmologie, der Rheumatologie, der Neurologie und der Endokrinologie usw., - hält Georgij Nowikow. – Und sollen die Ärzte der Heilberufe die moderne Methodologie der Therapie des langdauernden Schmerzes, der Kontrolle der Symptome und der psychologischen Unterstützung der Patienten und ihrer nah» besitzen.
