med.medicalmed.de hat sich mit dem Geburtshelfer-Gynäkologen der Klinik «leichte Atmung» von Jelena Nikolajewnoj Andrejtschuk unterhalten, die sich mit der Behandlung der entzündlichen Prozesse und der Rehabilitierung der Patientinnen in der Gynäkologie mehr zehn Jahre beschäftigt.
Was ist weibliche entzündlichen Erkrankungen?
Unter der Wortverbindung werden «die weiblichen entzündlichen Erkrankungen» die entzündlichen Prozesse in den weiblichen Geschlechtsorganen gemeint: die Scheide (wulwit, die Kolpitis, die Vulvovaginitis), dem Hals matki (die Endozervizitis), in am meisten matke (die Endometritis, metroendometrit) und ihre Anhängsel — die Eileiter (salpingit) und die Eierstöcke (salpingooforit, oder der Adnexentzündung). Bei der verspäteten Anrede zum Arzt erstreckt sich die Entzündung auf die umgebenden Texturen, zum Beispiel, wenn zum Prozess der Darmkanal und das Bauchfell zugezogen wird, es entsteht die ernste Komplikation — pelwioperitonit und spajetschnyj der Prozess.
Der entzündliche Prozess kann sich bei jeder Frau, unabhängig vom Alter oder entwickeln, ob sie das Sexualleben führt. Aber es existieren auch die besonderen Risikogruppen: die Mädchen, die nur die Nachrichten das Sexualleben beginnen, sowie der Frau, die den ständigen sexuellen Partner tauschen, oft geschieht es im Alter neben 40 Jahren.
Die Gründe der Entzündung der Organe des kleinen Beckens
Die Gründe der Entzündung der Organe des kleinen Beckens sind die Infektionen, wie spezifisch, das heißt übergeben mit dem sexuellen Weg, als auch nicht spezifisch. Am öftesten sind die Erreger der spezifischen Infektionen die Neisser-Diplokokken, die Trichomonaden und die Chlamydien. Seltener treffen sich mikoplasmy, die Treponema Pallidium und die Viren. Die ureaplasmennaja Infektion verhält sich zur bedingten-pathogenen Mikroflora, sein Erreger ist fähig, dem Organismus nur bei der Senkung der lokalen Immunität, zum Beispiel, im Falle des kombinierten infektiösen Prozesses, solchen wie bakteriell waginos zu schädigen. Die Nespezifitscheski Infektionen melden sich vom Kolibakterium, dem Staphylokokkus Aureus, den Streptokokken öfter, von der anaeroben Mikroflora (gardnerellami) und, ist wesentlich seltener, den Klebsiellen.
Auch können der Entzündung der Chirurgieeingriff, zum Beispiel, der Instrumentalabort, die chemischen und mechanischen Wirkungen auf schleim- die Scheiden vorangehen. Ein nicht unwesentlicher Faktor ist die Veränderung des hormonalen Hintergrunds, die langdauernden Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes.
Die Symptome der Entzündung der Organe des kleinen Beckens
Von den Hauptsymptomen des entzündlichen Prozesses, die die unverzügliche Anrede zum Arzt fordern, sind:
- Die Absonderungen, die nicht mit dem Menstruationszyklus verbunden sind, die krowjanistymi sein können, den unangenehmen Geruch haben;
- Die Empfindungen des Dyskomforts, des Juckens in der Scheide;
- Der Schmerz oder die Absonderungen im Laufe des Geschlechtsakts und nach ihm;
- Die Ziehen unten des Bauches und in der Lende;
- Der geänderte Charakter der Menstruationen (die Veränderung der Dauer des Zyklus, des Umfanges und des Charakters der Absonderungen, das Erscheinen der starken Kränklichkeit unten des Bauches während der Menstruationen);
- Das Entstehen der Neubildungen in promeschnosti, auf den Wänden der Scheide, die Empfindung des Vorhandenseins des Fremdkörpers;
- Der Verstoß des Urinierens.
Zum Merkmal der Entzündung kann nur eines der aufgezählten Symptome, zum Beispiel, der Schmerz in der Lende dienen. Oft verbindet die Frau solche Schmerzen mit dem gynäkologischen Problem nicht, und bringt sie auf die Erscheinungsform der Osteochondrose, oder verwirrt mit den Darmschmerzen, dass die verspätete Anrede zum nötigen Experten zieht.
Warum darf man nicht mit der Behandlung der Entzündung der Organe des kleinen Beckens verschleppen?
Der termingemäße Besuch zum Gynäkologen ist sehr wichtig, da beim Fehlen der Behandlung die Infektion die langdauernde Form im Laufe von zwei Monaten übernimmt. Sich den steigende Weg aus der Scheide erstreckend, geht die Entzündung in matku, die Eileiter, und dann und in die Eierstöcke über. Dieser Prozess nimmt von vier bis zu sechs Monaten ein und bringt zur Veränderung der Schleimhaut der Eileiter, slipaniju ihrer Wände, dem Erscheinen spajek, der Veränderung der Anordnung der Röhren bezüglich anderer Organe, was die normale Arbeit der Eierstöcke behindert. Schon wird auf der Stufe der Heranziehung in den entzündlichen Prozess der Eileiter unmöglich die Konzeption, da das mechanische Hindernis für die Befruchtung männer- und der weiblichen Käfige erscheint. Bei der Entzündung der Eierstöcke wird der Menstruationszyklus oft verletzt, geschieht owuljazija nicht, dass unmöglich die Konzeption auch macht.
Die Prophylaxe der Entzündung der Organe des kleinen Beckens
Die aufgezählten Probleme zu vermeiden erlauben die regelmäßigen vorbeugenden Untersuchungen des Gynäkologen. Während des planmässigen Besuches, der Experte untersucht die äusserlichen Geschlechtsorgane, der Scheide, des Halses matki. Außerdem bewertet der Arzt mit Hilfe des Pinselstriches das Vorhandensein der pathogenen Mikroorganismen in der Scheide. Diese einfache Methode der Überprüfung lässt zu nicht nur, die Entzündung an den Tag zu bringen, sondern auch, des konkreten Erregers des Prozesses zu bestimmen. Wenn in der neulichen Zeit der Wechsel des sexuellen Partners geschehen ist, muss man die Analysen auf das Vorhandensein der Infektionen, übergeben sexuell mit dem Weg abgeben. Ist als ein Mal im Jahr jeder Frau nicht seltener es ist empfehlenswert, die Ultraschalluntersuchung für die termingemäße Aufspürung der Pathologie der Organe des kleinen Beckens zu gehen. Jede zwei Jahre muss den Frauen die zytologische Forschung des Pinselstriches aus dem Hals matki auf das Vorhandensein der bösartigen Käfige durchführen.
Die Diagnostik der Entzündung der Organe des kleinen Beckens
Die Eileiter der gesunden Frau sind bei der Ultraschalluntersuchung, jedoch die Röhren nicht sichtbar, die zum entzündlichen Prozess zugezogen sind, sind mit dem Schleim, bemerkenswert bei der Überprüfung ausgefüllt. In der Regel, wird die Durchführung USI der Eileiter mit dem Kontrast, für die Bestimmung ihrer Passierbarkeit gefordert. Als Kontrast wird die physiologische Lösung verwendet. Diese Überprüfung ist nicht nur diagnostisch, sondern auch heil- — falls war die Passierbarkeit wegen slipschichsja im Laufe der Entzündung der Wände der Eileiter verletzt, nach der Prozedur wird die Passierbarkeit wieder hergestellt, und bald wosmoschntuplenije der Schwangerschaft.
Im Falle des Entdeckens des infektiösen Prozesses, der Arzt beginnt die komplexe Behandlung, die auf die Unterdrückung der Größe der Erreger und die Normalisierung der Mikroflora der Scheide gerichtet ist. Die Behandlung wird in etwas Etappen durchgeführt, jede ein halbes Jahr soll die Frau die Heilmanipulationen für die Errungenschaft des erwünschten Ergebnisses gehen.
Die Pharmakotherapie der Entzündung der Organe des kleinen Beckens
Für die Wiederherstellung der Funktion der Eierstöcke wird die Hormonalmittel, die den Menstruationszyklus regulieren, vorbeugend owuljaziju, beitragend der Wiederherstellung des Endometriums ernannt. Die hormonalen Kontrazeptiven sind nicht nur heil-, sondern auch dem prophylaktischen Mittel. Gleichzeitig werden antiphlogistisch, rassassywajuschtschije die Veranstaltungen, die auf die Verbesserung des Mikrokreislaufes der Texturen gerichtet sind, rassassywanije spajek, die Erhöhung der lokalen und allgemeinen Immunität durchgeführt. Die Experten der Klinik «leichte Atmung» verwenden dazu verschiedene Methoden, einschließlich die Physiotherapie und die Hirudotherapie. Bei Vorhandensein von den pathologischen Veränderungen schleim- die Scheiden und die Hälse matki wird mehr schonend, im Vergleich zur Abrasion, die Vakuumaspiration verwendet.
Die chirurgische Beseitigung der Entzündung der Organe des kleinen Beckens
Bei der späten Anrede, den gestarteten Ablauf der Erkrankung, wenn schon spajetschnyj der Prozess existiert, ist die Lage der Eierstöcke geändert, die Behandlung ist ohne Anwendung der chirurgischen Methoden oft unmöglich — wird laparoskopija mit der nachfolgenden Durchtrennung spajek erzeugt. Nach der operativen Intervention ist die Prophylaxe des nochmaligen entzündlichen Prozesses notwendig. Nach dem Abschluss der Komplextherapie tritt die Schwangerschaft im Laufe von einem halben Jahr bei 50-60 der Prozente der Frauen.
Man muss sich erinnern, dass es der Erkrankung leichter ist, vorzubeugen, als zu behandeln. Man muss regelmäßig den Arzt-Gynäkologen in den prophylaktischen Zielen besuchen, die Regeln der intimen Hygiene achten, den Schutz bei den sexuellen Kontakten nicht zu vernachlässigen.
