«Wir haben seitens des Staates jenen Verständnisses, dass die Geschwulstlehre – der Aufruf für alle» endlich erwartet

Russisch onkosluschba braucht die ernste Modernisierung - von der Organisation und der Finanzierung bis zu den Programmen der Ausbildung der Ärzte, es halten die Experteen: in der Öffentlichen Kammer haben die führenden Onkologen und pazijentskoje die Gesellschaft die Perspektiven der Nationalen onkologischen Strategie besprochen.

Die Finanzierung des russischen Systems des Gesundheitswesens verwirklicht sich unausgiebig nicht immer bringt die erwünschten Ergebnisse, und die Effekte ihrer Teilnehmer sind schlecht vereinbart – zu solchen Ergebnissen sind die Autoren der neulichen Forschung "das Gesunde Gesundheitswesen gekommen: der Schritt in die Zukunft für die russische Medizin», durchgeführt vom Moskauer Büro international The Boston Consulting Group (BCG). Die termingemäße Diagnostik, die Prophylaxe und die Rehabilitierung bleiben im unbefriedigenden Zustand, die Bildung der Ärzte der schlechten Qualität, und die Information der Patienten und die medizinische Schriftkundigkeit der Bevölkerung befinden sich auf der Null überhaupt.

Eine helle Illustration dieser Ergebnisse ist der Zustand des einheimischen onkologischen Dienstes.

In der vorigen Woche wurden in der Öffentlichen Kammer der Russischen Föderation, wo den III. Allrussische Kongress der onkologischen Patienten ging, die Probleme der Realisierung der Nationalen onkologischen Strategie besprochen. An der breiten Diskussion haben die Vertreter der Assoziation der onkologischen Patienten "Guten Tag teilgenommen!», der russischen Gesellschaft der klinischen Geschwulstlehre (RUSSCO), der Euroasiatischen Föderation der Onkologen, die Abgeordneten und die Beamten.

Die nationale Strategie nach dem Kampf mit onkosabolewanijami war in der V. Allrussischen Beratung des Formausschusses nach dem Beruf "die Geschwulstlehre" am 13. November 2017 auf die Periode bis zum 2030 übernommen. Es ist erster im Land das Dokument, das die Priorität der Geschwulstlehre wie das soziale und medizinische Problem bildet. Seine Hauptaufgaben: die Erhöhung der Fassbarkeit und der Qualität der ärztlichen Betreuung, mittels der Bestimmung des Routings des Patienten und des komplexen Herangehens an die spezialisierte Behandlung, die Prophylaxe und die Senkung des Standes inwalidisazii.

Die Realisierung der geplanten Pläne stört vor allem das scharfe Defizit der qualifizierten Fachkräfte, besonders in den Regionen.

So arbeitet in Gebiet Wolgograd anstelle 40 Onkologen doppelt so mehr wenig, es hat das Beispiel der außerplanmässige Hauptonkologe des Ministeriums für Gesundheitswesen, der Generaldirektor FGBU "NMIZ die Radiologie" Akademiemitglied Andrej Kaprin angeführt. Und es noch nicht die ungünstigste Region. Die Arbeit des Arztes-Onkologen schwer, ist zur kolossalen Belastung und der Verantwortung verknüpft, und die Reihen auf die leerstehenden Sätze der Onkologen in den Regionen stehen nicht.

Nicht verhält sich auch die Situation mit der Kaderausbildung aufs beste. «Die Revision der grundlegenden Lehrprogramme vieler medizinischer Fakultäten hat die volle Abwesenheit der onkologischen Zyklen an den Tag gebracht, – hat der Direktor des onkologischen Mittelpunktes der Setschenowski Universität, saw erzählt. Vom Lehrstuhl der Geschwulstlehre und rekonjustruktiwnoj die Chirurgien Akademiemitglied Igor Reschetow. – Fordern die Aufmerksamkeit und das Programm der ununterbrochenen medizinischen Bildung, einschließlich der Vollassistenz mit dem Übergang auf die 3-jährige Bildung: es ist wichtig, bei ihrer Bildung die Fragen der Rehabilitierung, der Anpassung der onkologischen Patienten, chospisnoj der Hilfe» nicht zu verpassen.

Dabei, es ist nötig die Programme der Ausbildung nicht nur der Onkologen zu tauschen, aber die Ärzte anderer Berufe des allgemeinen Heilnetzes – ist es ohne Bildung bei ihnen der onkologischen Aufmerksamkeit unmöglich, über die frühe Feststellbarkeit des Krebses zu sagen. Es ist besonders kompliziert, der Krebs auf den frühen Stadien den Kinderärzten an den Tag zu bringen, es hat der außerplanmässige Hauptkinderexperte der Onkologe des Ministeriums für Gesundheitswesen nach ZFO, den Vertreter bemerkt. Die Direktoren des Forschungsinstitutes der Kindergeschwulstlehre und der Hämatologie NMIZ der Geschwulstlehre von ihm. N.N.Blochina Maksim Rykow.« Erstens haben die Kinderstuben onkosabolewanija die charakteristischen klinischen Symptome nicht, zweitens haben die Kinderärzte wenige Erfahrung in der Kindergeschwulstlehre, in Anbetracht der Seltenheit dieser Pathologie: nach der Statistik, durchschnittlich begegnet der Kinderarzt für die Karriere nur 8 Patienten mit onkosabolewanijami, - hat des Brüllens erklärt. – und drittens hängt vieles von der Arbeit der Pathologen, dann der Onkologen ab, die prischisnennuju die Diagnostik und bei denen auch nicht so viel Erfahrung in der Kindergeschwulstlehre, ganz zu schweigen von den radialen Internisten und den übrigen Experten, die an der Behandlung der Kinder teilnehmen durchführen ».

Braucht die Modernisierung und die Organisation onkosluschby

Wie der Vertreter betont hat. Des Generaldirektors nach der wissenschaftlichen Arbeit FGBU "NMIRZ", handelt sich Professor Walerij Starinski, um die Bildung des Netzes referensnych der Mittelpunkte auf Grund von den führenden medizinischen Anstalten Russlands, die Führung des föderalen Krebsregisters bei der Berechnung der statistischen Kenziffern der Morbidität von den bösartigen Neubildungen. Und für die Lösung dieser Fragen wird die Bildung der neuen normativen Dokumente, die Vereinbarung der Positionen des Ministeriums für Gesundheitswesen, der Regierung und der Staatsduma gefordert.

Betreffs der Finanzierung der Geschwulstlehre, so erproben das Defizit der Mittel und onkodispansery in den Regionen des Landes, und die führenden föderalen Mittelpunkte. Es sind die Fälle häufig, wenn onkozentry nach der Quote auf die Behandlung des Kranken auf das Zehnfache weniger Mittel bekommen, als es erforderlich ist, und sind erzwungen, das Geld selbständig zu suchen. Es sind auch die Quoten auf ein krankes Kind äußerst klein: 129–137 Tausend Rubel. Außerdem sind die Finanzaspekte der Organisation der Diagnostik und der Behandlung im System der onkologischen Hilfe nicht entschieden, es sagten die Experten. Es ist nötig die Bettenzahl, den neuen Stellenplan zu beabsichtigen, andere großzügige Aufgaben, wie auf föderal, als auch auf dem regionalen Stand zu entscheiden. «Wir haben poduschewoj den Kostensatz OMS in allen die 85 Regionen analysiert, und er unterscheidet sich in die Dutzende Male», – hat das Beispiel der Vertreter angeführt. Des Vorsitzenden des Ausschusses nach dem Gesundheitsschutz OP Walentins Zywowa.

Ohne ausreichende Finanzierung und seine sachkundige Nutzung muss man und über das Vervielfältigen durch das Land der neuen Technologien nicht sagen.

Dabei ist die Medizinisch-ökonomische Effektivität ihrer Anwendung sehr hoch: «Bei der floriden Anwendung modern das Krankenhaus-ersetzend der Technologien in ambulatorisch die Bedingungen kann man bis zu 70 % die chirurgischen Operationen, sagen wir, vermeiden wenn unter Kontrolle der radialen Methoden sklerosirowanije der Kyste, die Forschung der Sekretion soska, verschiedene Speziese der Biopsie durchgeführt wird. Davon sollen sowohl die Ärzte wissen, als auch die Patienten", hat saw erzählt. Vom nationalen Mittelpunkt der Geschwulstlehre der fertilen Organe MNIOI namens P.A.Herzen Professor Nadeschda Roschkowa.

Über die Notwendigkeit der Information und die Aufklärung der Patienten und der floriden Rolle darin pazijentskich der Organisationen auch sagten andere Teilnehmer des Kongresses.

Außerdem ist es, dass die Patienten wichtig, die jene Erwartungen und die Probleme aussprechen, die von ihm von innen sichtbar sind, waren gehört, es hält Akademiemitglied Reschetow: «sie bilden die gewisse technische Aufgabe für die Entwicklung unserer professionellen Gesellschaft». «Wir haben eine Position nach der Reihe der Fragen, erfahrungsmäßig der Patienten aus verschiedenen russischen Regionen, die wir den Ärzten und den Gesetzgebern vorstellen wollen, - hat der Chef der Assoziation der onkologischen Patienten" Guten Tag bestätigt! »Irina Borowowa. – kann ich Genau sagen, dass die Programme der Durchführung skriningowych der Forschungen, der prophylaktischen und Rehabilitationsveranstaltungen die Nacharbeit fordern».

Vor kurzem startete in NMIZ die Radiologie das informazionno-aufklärerische Projekt «Offene Geschwulstlehre», gerichtet auf die Annäherung des Arztes und des Patienten, die Beseitigung zwischen ihnen der Distanz, die den ergebnisreichen Kampf mit dem Krebs stört, es hat der Leiter der Abteilung auf Public Relations und der Arbeit mit den Regionen MNIOI von ihm erzählt. A.P.Herzen. Eine der Richtungen der Tätigkeit im Rahmen des Projektes ist die Erweisung der psychologischen Hilfe den Patientinnen und ihren Verwandten. Es sind die konkreten Schritte nach der Erweisung der wissenschaftlichen, klinischen und praktischen Hilfe wie den Patienten, als auch der professionellen Gesellschaft vorgesehen. Dass auch die Erweisung der onkologischen Hilfe im Land im Endeffekt verbessern soll.

«Der konstruktive Dialog mit den Patienten ist, unbedingt, den großen Schritt vorwärts in der Erhöhung der Qualität der onkologischen Hilfe, - hält Borowowa. – hoffen Wir auf die weitere enge Zusammenarbeit mit den Ärzte und den Machtorganen, wir bieten an, auf die breite Erörterung pazijentskogo die Gesellschaften die Nationale onkologische Strategie zu ertragen».

Die Präsentation der Am meisten nationalen Strategie wird Mitte Dezember erwartet.

Wie früher der Chef des Ministeriums für Gesundheitswesen Weronika Skworzowa, den Zielen sagte, die man erreichen muss, sollen "die Erhöhung der Kennziffern der frühen Feststellbarkeit der onkologischen Erkrankungen und der 5-jährigen Überlebensfähigkeit der Patienten nach der Behandlung bis zu 70 %» werden. Der Minister hat anerkannt, dass, ungeachtet der Ergebnisse, die es gelang, dem onkologischen Dienst zu streben, «bis unentschieden einige Stamm- und planmäßige Fragen bleiben».

Die Experten hoffen, dass das Dokument Grundlage für die Erhöhung der Finanzierung und der Entwicklung der Infrastruktur der onkologischen Hilfe werden kann. «Wir haben seitens des Staates jenen Verständnisses endlich erwartet, dass die Geschwulstlehre ein Aufruf für alle medizinischen Berufe ist, von den Ärzten des primären Gliedes bis zu reabilitologow beginnend», – hat der erste Stellvertretende Vorsitzende des Ausschusses der Öffentlichen Kammer nach dem Gesundheitsschutz, der Direktor FNKZ otorinolaringologii FMBA Russlands, Professor Nikolaj Dajches bemerkt.