Was ist skrining des Krebses?
Skrining des Krebses ist eine Suche der bösartigen Neubildung beim Menschen, der nicht keine Symptome der Geschwulst hat. Solche Teste in einer Reihe von den Fällen helfen, die Erkrankungen auf dem frühen Stadium aufzudecken, wenn man viele Speziese des Krebses vollständig heilen kann. Das Erscheinen beim Patienten der Klagen kann über die Größe und den Vertrieb der bösartigen Neubildung, und, also – und über die Exazerbation der Prognose für den Kranken sagen. Die skriningowyje Forschungen lassen zu, die Sterblichkeit durch den Krebs zu verringern.
Die Varianten skriningowych der Teste
- Die ärztliche Umfrage (die Befragung) und die Besichtigung
- Die labormässigen Analysen (die Forschung der Texturen, des Urins, des Blutes, der Fäkalie)
- Die Methoden der medizinischen Visualisierung (die Überprüfung, die zulassen, das Bild der medialen Organe zu bekommen)
- Die genetischen Forschungen, die auf die Aufspürungen der Mutationen gerichtet sind, die zur Entwicklung der Geschwülste bringen können
Die Minus und die Risslinien skriningowych der Forschungen
Nicht immer skrining hilft, der Krebs auf den frühen Stadien an den Tag zu bringen, und viele Teste haben eine Wahrscheinlichkeit irgendwelcher Komplikationen. Es ist wichtig, zu wissen, ob es bei der Forschung die bewiesene Effektivität in der Senkung der Sterblichkeit durch den Krebs, und zweitens, sich erstens gibt der möglichen Risslinien bei seiner Durchführung bewußt zu sein.
Zum Beispiel, in der Qualität skrininga den Krebs des Dickdarmes führen kolonoskopiju oder sigmoidoskopiju durch, aber es ist die ernsten und medizinischen für den Patienten unangenehmen Forschungen, bei denen, die Beschädigung der Schleimhaut des Darmkanales und die Blutung insbesondere möglich sind.
Bei skrininge manchmal bekommen loschnopoloschitelnyj das Ergebnis, d.h. der Test führt vor, dass der Krebs ist, und nach der Durchführung der zusätzlichen Forschungen die Geschwulst decken nicht auf. Dabei ernennen für die ausführliche Überprüfung die medizinischen Prozeduren, die zu den vollkommen erklärbaren Emotionen seitens des Menschen und seiner nah bringen, nicht selten stehen teuer und an und für sich können die Komplikationen herbeirufen.
Ist und loschnootrizatelnyj das Ergebnis, d.h. die Kennziffer des Testes normal, und möglich inzwischen ist der Krebs. Dabei verschieben die Menschen die ausführliche Überprüfung, sogar beim Erscheinen der Symptome oft.
In einiger Fälle verlängert das Entdecken des Krebses daraufhin skrininga verbessert das Leben des Nachgeprüften. Es geben die Speziese der Krebse, die die Leben des Patienten äußerst selten drohen oder fast werden von irgendwelchen Klagen nicht begleitet. Aber wenn der Krebs infolge des Testes gefunden haben, es beginnen, zu behandeln. Es gibt keine Möglichkeit, genau - ob festzustellen es verlängert die für solche Fälle begonnene Therapie das Leben des Patienten oder nicht. Dafür es ist über die erhöhte Anzahl der Selbstmorde unter den Teenagern und den Erwachsenen im Laufe vom ersten Jahr nach der Errichtung der onkologischen Diagnose bekannt. Und bei der Behandlung des Krebses wahrscheinlich die Entwicklung der schweren Nebeneffekte und der ernsten psychologischen Probleme. So dass für bestimmte Fälle die Errichtung der genauen Diagnose und die durchgeführte Behandlung die Wahrscheinlichkeit der Heilung nicht erhöhen.
Die Entscheidung über die Teilnahme in skriningowoj dem Programm zu treffen es ist nach der Analyse der ausführlichen Informationen wie über die Teste, als auch darüber besser, dass ihr Ergebnis dem konkreten Menschen geben wird. Eben man muss den vermuteten Nutzen von der frühen Diagnostik der Geschwulst und die potentiellen Risslinien der Hyperdiagnostik und pereletschiwanija gegenüberstellen.
Die Ziele skriningowych der Programme
Der ideale Test soll:
- Die Geschwulst früher als zu finden es werden irgendwelche Symptome erscheinen
- Jene Speziese des Krebses aufzudecken, die die Therapien bei der Diagnostik auf dem frühen Stadium gut nachgeben
- loschnopoloschitelnyje und loschnootrizatelnyje die Ergebnisse nicht zu geben
- Die Sterblichkeit durch den Krebs zu verringern.
Die skriningowyje Forschungen diagnostizieren der Krebs nicht. Wenn das Ergebnis des Testes der Norm nicht entspricht, so führen die Kontrolluntersuchungen, bis zur Biopsie für die genaue Diagnose durch.
Einige skriningowyje sind die Teste für die Aufspürung beim Menschen der Risikofaktoren bestimmter Speziese des Krebses vorbestimmt. Ihr Vorhandensein bedeutet nicht, dass die Geschwulst unbedingt wachsen wird, wie auch die Abwesenheit sagt darüber nicht, dass die onkologische Pathologie nicht wird.
Es gibt die Forschungen nur für jene Menschen, die Risikofaktoren des Krebses haben:
- Die Diagnose der bösartigen Neubildung in der Vergangenheit
- Die Diagnose der onkologischen Pathologie bei zwei oder mehr Blutsverwandten
- Bestimmte Genmutationen, die mit dem Krebs verbunden sind.
Für die Risikogruppen skriningowyje führen die Forschungen öfter durch oder beginnen sie, im früheren Alter durchzuführen. Eine der Aufgaben - die Aufspürung der neuen Risikogruppen nach verschiedenen Speziesen der Pathologie.
Die nationalen Programme skriningowych der Forschungen werden je nach dem Entwicklungsstand der Medizin und der Wirtschaftsmöglichkeiten, sowie der Befunde nach der Morbidität und der Sterblichkeit unterschieden. Die Teste ändern sich mit der Zeit, da die neuen Methoden die höhere Effektivität haben.
Die Liste der Forschungen, dokasanno verringernd die Sterblichkeit durch den Krebs
(Laut Angaben National Cancer Institute, die USA)
Kolonoskopija, sigmoidoskopija und die hochempfindlichen Methoden des Entdeckens des Blutes in der Fäkalie - für den Krebs des Dickdarmes. Bei der Durchführung kolonoskopii und sigmoidoskopii hat der Arzt die Möglichkeit, die Polypen des Darmkanales aufzudecken und, sie auszunehmen solange, bis sie sich in die Krebsgeschwulst verwandeln werden. Gewöhnlich wird die Durchführung in der Qualität skrininga endoskopitscheskich der Forschungen des Darmkanales im Alter von 50 bis zu 70 Jahren empfohlen.
Niskodosirowannuju spiralnuju die Tomographie der Lungen verwenden in der Qualität skriningowogo die Überprüfungen bei den schweren Rauchern im Alter von 55 bis zu 74 Jahren.
Mammografiju führen bei den Frauen im Alter von 40 bis zu 74 Jahren für die frühe Aufspürung des Krebses der Milchdrüse durch. Die Methode verringert die Sterblichkeit durch diese Erkrankung wesentlich, besonders ist in der Gruppe 50 Jahre älterer.
Die Väter-Prüfungen und die Analysen auf den Human-Papillomvirus verringern die Morbidität vom Krebs des Halses matki, da atipitschnyje die Käfige bis zur Entwicklung der Geschwulst aufdecken. Die Sterblichkeit durch diese Pathologie sinkt unentwegt. Diese Forschungen empfehlen, regelmäßig, seit 21 Jahre und bis zu 64 Jahren durchzuführen.
Andere skriningowyje die Teste
Die Bestimmung alpha-fetoproteina im Blut zusammen mit USI der Leber verwenden in der Qualität skrininga den Krebs der Leber beim hohen Risiko seiner Entwicklung.
MRT der Milchdrüsen verwenden bei den Mutationen in den Genen BRCA1 oder BRCA2. Bei dieser Gruppe ist das Risiko des Krebses der Brust und einiger anderer bösartiger Neubildungen sehr hoch.
Die Bestimmung onkomarkera CA-125 im Blut machen zusammen mit transvaginal USI der weiblichen Geschlechtsorgane für das frühe Entdecken des Krebses der Eierstöcke, besonders beim erhöhten Risiko dieser Erkrankung oft.
Die Selbstüberprüfung der Milchdrüsen und die ärztliche Besichtigung der Brust verringern die Sterblichkeit durch den Krebs der Milchdrüse nicht. Natürlich, beim Entdecken der Bildung in der Milchdrüse ist die volle Überprüfung für die Errichtung der Diagnose notwendig.
Die Analyse des Blutes auf den Marker des Hundes zusammen mit palzewym rektalnym von der Forschung der Prostata lässt zu, die Geschwulst der Prostata auf dem frühen Stadium aufzudecken.
Regelmäßig die Haut oft zu untersuchen empfehlen den Menschen mit dem hohen Risiko des Krebses der Haut. Obwohl solche Selbstüberprüfung die Sterblichkeit durch die bösartigen Neubildungen der Haut nicht verringert und bringt manchmal zur Hyperdiagnostik, der Formabweichung und der Farbe der Muttermale, das Erscheinen neu oder der Exulzerationen auf der Haut - der Anlass, sich zum Arzt zu wenden.
Transvaginal USI lässt zu, die Abbildung der Eierstöcke und matki zu bekommen, was für die Frauen mit dem erhöhten Risiko des Krebses des Eierstockes (mit der Mutation BRCA1 oder BRCA2) oder des Krebses des Endometriums (mit dem Syndrom Lintsch wichtig ist).
Die frühe Aufspürung der Malignome ist für die Senkung der Sterblichkeit, und bei der Aufspürung des Vorkrebses - und der Morbidität sehr wichtig.