Lange Zeit wurde angenommen, dass das Syndrom polikistosnych der Eierstöcke es die Unfruchtbarkeit einstellig ist. Aber heute sind die Experten überzeugt: die Frau mit solcher Diagnose kann das Glück der Mutterschaft vollkommen finden.
Welche Möglichkeiten die moderne Medizin anbietet?
Es erzählt der Kandidat der medizinischen Wissenschaften, der Gynäkologe-reproduktolog des hauptstädtischen Mittelpunktes der Reproduktion und der Humangenetik "Ist der Kliniken" Natalja Gennadjewna Kalinina Neu.
— Wie man mit dem Problem der Unfruchtbarkeit auf dem Hintergrund polikistosnych der Eierstöcke zurechtkommen kann?
— Das Syndrom polikistosnych der Eierstöcke ist eine Erkrankung, die mit der falschen Arbeit der Eierstöcke verbunden ist. Sie kommen infolge bestimmter Gründe einfach mit den Funktionen nicht zurecht. Die Eier reifen nicht, so, es ist auch die Konzeption unmöglich.
Warum geschieht so, kompliziert zu sagen. , Obwohl dieses Leiden schon seit langem bekannt ist, und regelmäßig erscheinen die neuen Befunde darüber, den wahrhaften Grund seiner Entwicklung bis zu erkennen misslingt es. Gerade deshalb gibt es auch keine radikale Methoden des Kampfes mit ihm. Wie, zum Beispiel, mit der Angina. Es gibt das Problem, haben ihren Grund gefunden, haben — aller entfernt, das Problem ist entschieden. Bei polikistose leider ist solches bis unmöglich.
Wir sind nur erzwungen, mit verschiedenen tatsächlichen Erscheinungsformen des Syndroms polikistosnych der Eierstöcke je nach der lebenswichtigen Situation und den Interessen unserer Patientinnen zu kämpfen. In erster Linie, es, natürlich, der Komplexität mit der Schwangerschaft, wenn wir die Frauen des fertilen Alters meinen.
Und in dieser Frage, wirklich, es gibt den Anlass für den Optimismus. Die überwiegende Mehrheit der Frauen mit solcher Erkrankung heute erzielen des Erfolges und werden die Mütter. Aber unter der Bedingung, dass sie auf das Ergebnis gezielt sind und sind fertig, um den Traum — die Geburt des Kleinen zu kämpfen.
Es gibt drei Haupt- Etappen der Behandlung der Unfruchtbarkeit beim Syndrom polikistosnych der Eierstöcke: die hormonale Stimulation, laparoskopitscheskaja die Operation, EKO. Welchen zu wählen, es entscheidet sich zusammen mit dem Doktor aufgrund der vorläufigen Untersuchung und der Analyse aller möglichen Risiken und der Komplikationen. Aber meistens wird die Taktik "von einfach zu kompliziert» verwendet. Erstens die erste Etappe, wenn , so zweiter nicht geholfen hat. Wenn auch sich jener erfolglos erwiesen hat, beginnen wir drittes.
Sofort ich will vorbeugen, polikistos ist eine genug tückische Erkrankung. Und es, sogar für die Zeit "zu zähmen", es ist sehr nicht einfach. Seien Sie zur langdauernden, ernsten und verantwortlichen Behandlung fertig. Auch dann ist der Erfolg Ihnen gewährleistet.
— Erzählen Sie von den Etappen der Behandlung, wozu man fertig gerade sein muss?
— Das Ergebnis einer beliebigen Etappe hängt davon direkt ab , inwiefern die vorläufige Untersuchung sorgfältig durchgeführt ist und es sind alle vorhandenen Probleme enthüllt. Es ist auch wichtig , dass in unseren Kräften zu korrigieren.
Zum Beispiel, ist polikistos ziemlich oft wird vom Übergewicht begleitet. Es nicht nur das ästhetische Problem, beeinflussen die überflüssigen Kilogramme die Möglichkeit der Konzeption, komplizieren die Periode wynaschiwanija und der Geburt des Kindes. Deshalb bevor die Hauptbehandlung der Unfruchtbarkeit zu beginnen, es wäre wünschenswert, sich zu den Experten zu wenden und , das Gewicht zu korrigieren. Außerdem, es geben die realen Beispiele, wenn nur die Senkung der Masse des Körpers ein zur Wiederherstellung owuljazii, und die Frau selbständig beremenela brachte. Auch muss man alle übrigen Risslinien, insbesondere die Passierbarkeit der Eileiter, den hormonalen Status, den Zustand des endokrinen Systemes der Frau bewerten. Und, natürlich, die Kennziffern spermogrammy den Ehemann nicht zu vergessen.
Nur kann man nach dem Erhalten und der Analyse aller notwendigen Befunde über das Befinden des Ehepaares unmittelbar die Behandlung beginnen.
Die erste Etappe ist eine Anwendung der Hormonalmittel für die Normalisierung der Arbeit der Eierstöcke und der Wiederherstellung des Prozesses sosrewanija der Eier. Wenn es misslang, des Erfolges im ersten Zyklus zu erzielen, kann man diese Methode mehrmals verwenden.
In einigen Fällen hat den Sinn, die hormonale Stimulation mit der Prozedur inseminazii zu kombinieren. Dieses kombinierte Herangehen erlaubt besser, den Prozess der Befruchtung und wesentlich zu kontrollieren erhöht die Chancen des Eintritts der Schwangerschaft.
— Wieviel Mal kann man die hormonale Stimulation ohne Schaden für die Gesundheit der Frau durchführen?
— Es ist genügend neben sechs Zyklen der Stimulation durchzuführen, um die Effektivität der gegebenen Methode zu bewerten. Es ist und grösser möglich, aber der Sinn ist nicht immer.
Wenn wir die tatsächlich idealen Bedingungen im Organismus geschaffen haben, und reifen die Eier nicht, oder geschieht die Befruchtung nicht, bedeutet, arbeitet die Methode nicht. Es braucht, vergebens die Zeit und die Kräfte nicht zu vergeuden, man muss die folgende Etappe — laparoskopitscheskoj die Operationen beginnen. Die mechanische Wirkung auf utolschtschennuju bringt die Kapsel der Eierstöcke zu den guten Ergebnissen in der Regel — owuljazija wird wieder hergestellt.
Wenn auch sich diese chirurgische Manipulation ohnmächtig, den folgenden Schritt — die fertilen Technologien zeigt. Insbesondere die extrakorporale Befruchtung. Die Effektivität EKO bei polikistose ist an den mittleren Kennziffern — daneben 35-40 % nah. Es sind die Situationen häufig, wenn die Frau mit solcher Diagnose Mutter ins zweite und dritte Mal wird. Dank den neuen Technologien und den Möglichkeiten der modernen fertilen Medizin ähnlich kommt es immer öfter vor.
Außerdem, beim Syndrom polikistosnych als die Eierstöcke ist länger es bleibt die Reserve der Eier erhalten. Wegen der Unregelmäßigkeit ihres Zyklus verausgabt sich viel weniger, und menopausa bei solchen Frauen tschasttupajet später, als durchschnittlich in der Population. Für uns ist es der große Erfolg — sogar haben nach vierzig Jahren der Patientin mit polikistosom die guten Chancen auf den Eintritt der Schwangerschaft im Programm EKO.
— Welche Nuancen der Durchführung EKO bei polikistosnych die Eierstöcke?
— Es gibt keine irgendwelche extraordinären Situationen, die von diesem Leiden herbeigerufen sind, hier. Aller im Rahmen der Norm.
Der einzige unangenehme Moment — das Risiko der Hyperstimulation der Eierstöcke. Bei polikistose sind sie gegen die verwendeten Hormone sehr sensorisch, deshalb es ist besser, die kleinen Dosen der fördernden Präparate zu verwenden.
Noch eine sehr wirksame Weise des Schutzes vor der Hyperstimulation — kriokonserwazija der Embryos. Sie lässt zu, die Zahl der hormonalen Stimulationen zu verringern und, die Anzahl der Versuche der Versetzung krioembrionow im Rahmen eines Programms zu vergrössern.
— Sie haben gesagt, dass die Frauen mit polikistosom und die guten Chancen bei EKO nach vierzig Jahren haben. Bedeutet, das Alter hier ist nicht wichtig?
— Der Vorrat der Eier bleibt bei solcher Erkrankung erhalten ist länger, als dabei , wer an ihm nicht leidet. Aber wir sagen nur über die qualitativen Kennziffern ist eine eine Seite der Frage.
Auf anderer Waagschale — die Exazerbation der Qualität der Eier, besonders geäußert nach 36 Jahren, und das Risiko der genetischen Altersmutationen bei der Frucht.
Deshalb ist nötig es die Lösung des Problems der Unfruchtbarkeit auf später nicht zu verschieben, wenn die Arbeit, die Wohnung und die übrigen für das Kind "notwendigen" Bedingungen wird. Das alles ist, unbedingt wichtig, aber Sie erinnern sich — je früher werden Sie über die Geburt des Kleinen, desto besser nachdenken. Die Statistik behauptet: nach den größten Erfolgen in der Behandlung der Unfruchtbarkeit kann man bis zu 35 Jahren streben.
Natalja JEPIFANOWA
