Verschiedene Formen nederschanija des Urins sind dem schwachen Geschlecht am eigen, unter muschskogelenija trifft sich diese Erkrankung viel seltener.

nederschanije des Urins ist eine unwillkürliche Urinabsonderung, nicht nachgebend der willenstarken Anstrengung.

Warum findet es statt?

nederschanije des Urins verhält sich zur Gruppe der am meisten verbreiteten Erkrankungen, negativ beeinflussend auf die Qualität des Lebens der leidenden Frau. Gerade die Frauen, da verschiedene Formen nederschanija des Urins dem schwachen Geschlecht am eigen sind, unter muschskogelenija trifft sich diese Erkrankung viel seltener. Laut Angaben der europäischen und amerikanischen Statistik, daneben bemerken 45 % schenskogelenija im Alter von 40-60 Jahren die Symptome der unwillkürlichen Urinabsonderung. Laut den Forschungen, die auf den Territorien der RF durchgeführt sind, die Symptome nederschanija des Urins treffen sich bei 38,6 % die Frauen. Es ist mit einigen Besonderheiten des Aufbaus des weiblichen sexuellen Systems verbunden. Unter den Gründen nederschanija des Urins scheiden ab:

Die Verstöße der Funktion detrusora (der Muskelwand der Harnblase);
Die Zahlungsunfähigkeit (die Abschwächung) der Blasenschliessmuskeln, der Harnröhre;
Die Abschwächung der unterstützenden Strukturen des kleinen Beckens. Sie sind mit der Schwangerschaft, der Geburt, die von den Operationen auf den Organen des kleinen Beckens verlegt sind, dem Alter verbunden.

Als wird gezeigt?

Die internationale Gesellschaft nach dem Abzug (ISC) scheidet die folgenden Hauptformen nederschanija des Urins ab:

Streß- nederschanije des Urins – das unwillkürliche Ausfließen des Urins bei der Anstrengung (die Veränderung der Lage des Körpers, des Laufes, den Aufstieg der Schwere, den Husten, des Gelächters, das Niesen). Solches geschieht nederschanije des Urins ohne Verlangen auf das Urinieren.
Urgentnoje nederschanije des Urins (das Syndrom des zwingenden Urinierens oder die hyperfloride Harnblase) – die unwillkürliche Urinabsonderung, die sofort nach dem schlagartigen unüberwindlichen Verlangen zum Urinieren entsteht. Gewöhnlich, nach dem Entstehen solchen Verlangens, die Patientin kann das Urinieren nicht anhalten kommt nicht dazu, bis zur Toilette zu laufen;
Gemischt nederschanije des Urins wird vom schlagartigen unaufhaltsamen Verlangen zum Urinieren in der Kombination mit einiger Anstrengung (die Veränderung der Lage des Körpers, des Laufes, den Aufstieg der Schwere, den Husten, des Gelächters, das Niesen) begleitet;
Die Enuresis – ein beliebiger unwillkürlicher Verlust des Urins jederzeit der Tage. Wenn das unwillkürliche Urinieren in der Nacht während des Traumes geschieht, so sagen über die nächtliche Enuresis;
Ständig nederschanije des Urins – ist das ständige Nachtropfen des Urins, mit der Zahlungsunfähigkeit sfinkternogo des Apparates, swischtschem, verbindend die Harnblase und die Scheide, und ebenso von der anomalen Anordnung motschetotschnika u.a.m. gewöhnlich verbunden
podkapywanije, unwillkürlich podkapywanije sofort nach dem Abschluss des normalen Aktes des Urinierens. Es ist mit dem Ansammeln des Urins in der Scheide oder dem Divertikel der Harnröhre während des Urinierens gewöhnlich verbunden.

Die Diagnostik

Dazu, was die sachkundige Behandlung richtig zu diagnostizieren und zu ernennen, es ist die komplexe Überprüfung der Patientin, die einschließt notwendig:

Die Gebühr der Anamnese ist eine am meisten erste Etappe der Überprüfung, wenn der Arzt die vollsten Informationen über die Anzahl der Geburt ihr Charakter und die Dauer, über alle operativen Interventionen auf den Organen des kleinen Beckens, und ebenso über das Vorhandensein solcher Begleiterkrankungen wie die Zuckerkrankheit, den Hirnschlag u.a.m. gewähren muss
Die wlagalischtschnoje Forschung, zu dessen Zeit die Pinselstriche aus der Scheide und dem Gebärmutterhalskanal übernehmen.
USI der Nieren und der Harnblase.
Der Test mit der Verlegung, wird für die Bestimmung der Anzahl des unwillkürlich abgeschiedenen Urins durchgeführt.
Die Urodinamitscheski Forschungen:
Der Krankenbericht der Urinieren;
urofloumetrija (die Einschätzung der Kennziffern des Urinierens);
zistometrija (die Blasenmanometrie während seiner Füllung vom Liquor durch den Katheter);
profilometrija die Harnröhren (die Tonometrie in der Harnröhre);
Die Elektromyographie (die Messung der Kürzung der Muskeln promeschnosti).

Die Behandlung

Die Behandlung nederschanija des Urins hängt von seiner enthüllten Form ab und sieht verschiedenes Herangehen vor.

Zur Zeit wurde für die Behandlung nederschanija des Urins bei der Anstrengung in der ganzen Welt Goldstandard die Ausführung maloinwasiwnych schleifen- (slingowych) der Operationen, solcher wie TVT, TVT-O, TOT, PROLIFT. Außer der operativen Intervention werden die konservativen Methoden der Behandlung, die die speziellen Öbungen für die Muskeln promeschnosti aufnehmen (die kegel-Übungen), die Therapie der biologischen Rückkopplung, die magnetische Stimulation des nervösen-Muskelapparates tasowogo des Grundes und der Organe des kleinen Beckens, die Anwendung der lokalen hormonalen Therapie bei den Patientinnen primenopausalnogo des Alters genug oft verwendet.

Für die Behandlung der hyperfloriden Harnblase (GAMP) wird die medikamentöse Therapie verwendet. Die operative Behandlung solchen Patientinnen ist kontraindiziert.

Den Patientinnen, die gemischten nederschanijem den Urin leiden, wird dwuchetapnaja das Behandlungsschema durchgeführt: es werden die Symptome GAMP entfernt, und dann es wird die Operation aus dem Anlass nederschanija des Urins bei der Anstrengung erfüllt.

Die Behandlung der Enuresis sieht die Nutzung der Verhaltungstherapie, der Physiotherapie, und ebenso die Aufnahme der medikamentösen Präparate vor.