Dabei geschieht die Färbung des Urins in die rosa, rote oder dunkle-braune Farbe. In der Regel, dieser gutartige Zustand, aber für die seltenen Fälle kann das Blut im Urin auf die ernste Erkrankung bezeichnen.

Scheiden zwei Speziese der Hämaturie ab. Wenn das Blut vom unbewaffneten Auge sichtbar ist, so sagen über die Makrohämaturie. Wenn man die Erythrozyten nur unter dem Mikroskop aufdecken kann ist eine Mikrohämaturie.

Die Gründe der Hämaturie

Vom harmlosesten Grund, der die Veränderung der Farbe des Urins herbeiruft, halten die Diät. Die Heidelbeere, die Blaubeere, die Rübe, den Rhabarber können den Urin färben, die falsche Hämaturie herbeirufend. Von der Eigenschaft, die Texturen abzuärgern und, die kleinen Behälter zu beschädigen es verfügt die Aufnahme einiger Medikamente, der Drogen. So können die Behandlung ziklofosfanom, dem Penizillin, den Antikoagulanzien (den Heparin, warfarinom), aspirinom ein Grund der Urinabsonderung mit dem Blut sein. Gewöhnlich wird in diesem Fall die Farbe nach der Aufhebung oder der Senkung der Dosis des Medikaments normal. Noch ein Grund des Erscheinens des Blutes im Urin kann die ernste körperliche Belastung, zum Beispiel, die Wanderungen auf die großen Entfernungen oder die Marathons sein. In diesem Fall sagen über “die Hämaturie der Läufer” oder marsch-. Ein ähnlicher Zustand kann nach der schweren physischen Arbeit sein.

Es gibt eine Menge der ernsteren Pathologien, die mit der Veränderung der Farbe des Urins verbunden sind. Es können sein:

Die Infektionen motschewywodjaschtschich der Wege;
motschekamennaja die Krankheit;
Der gutartige Blasenkropf;
Die Erkrankungen des Glomerularapparates der Nieren — die Glomerulonephriten;
Erblich die Erkrankungen, zum Beispiel, das Syndrom Alporta oder die serpowidno-Zellanämie;
Die gynäkologischen Erkrankungen, zum Beispiel, die Endometriose mit dem Vertrieb auf das Gebiet der Harnblase;
papilljarnyj nekros — die Infektion renal sossotschkow;
Die Geschwülste der Organe des Harnabflusses — der Krebs der Niere, der Krebs der Harnblase.

Auf jeden Fall, unabhängig vom Grund, man muss sich zum Arzt sofort nach dem Entdecken der Veränderung der Farbe des Urins wenden.

Die Faktoren, die das Erscheinen der Hämaturie beeinflussen

Das Alter. Das Blut im Urin bei den Männern ist als 50 Jahre sehr oft älterer ist mit der Entwicklung der gutartigen Dysplasie der Prostata verbunden. Die jungen Männer leiden motschekamennoj an der Krankheit, dem Syndrom Alporta, als andere Altersgruppen öfter. Die Nierenentzündung nach virus- oder der bakteriellen Infektion (der nachinfektiösen Glomerulonephritis) halten für einen der führenden Gründe des sichtbaren Blutes im Urin bei den Kindern.

Das Geschlecht. Das Blut im Urin bei den Frauen entsteht wegen der Infektionen motschewywodjaschtschich der Wege am öftesten. Mehr haben die Hälften aller Frauen wenigstens einmal zu den Leben die Blasenentzündung verlegt. Es ist mit den anatomischen Besonderheiten verbunden: die Harnröhre bei den Frauen kürzer und breit, als bei den Männern.

Die familiäre Geschichte. In 10-15 trägt % der Fälle die Hämaturie den familiären Charakter.

Die Diagnostik

Um der Einblick in die Geschichte der Erkrankung zu haben, kann der Arzt die Reihe der Fragen aufgeben. Zum Beispiel:

den Schmerz beim Urinieren gibt?
Das Blut ist ständig sichtbar oder erscheint von den Zeiten?
Sie sehen das Blut am Anfang des Urinierens, ist am Abschluss oder die ganze Periode näher, wenn Sie angefeuchtet werden?
die Klumpen des Blutes gibt? Welcher sie der Form und des Umfanges?
Welche Medikamente Sie übernehmen?
die radiale Therapie durchgeführt wurde?
die Arbeit mit der übermäßigen Körperanstrengung verbunden ist?

Die Analysen bei der Hämaturie

Die allgemeine Harnanalyse. Für die normale Kennziffer halten das Entdecken bis zu fünf Erythrozyten im Blickfeld zentrifugirowannoj des Urins oder drei Erythrozyten, wenn zentrifugirowanija nicht durchgeführt wurde.

Die Harnanalyse nach Netschiporenko. Über die Hämaturie sagen, wenn es in 1 Milliliter des Urins mehr 1000 Erythrozyten aufgedeckt ist.

Die Dreigläserprobe des Urins. Hilft, initial (am Anfang des Urinierens), terminal- (Ende Urinieren) und die totale Hämaturie zu unterscheiden.

Die bakterielle Saat. Bringt des Infektionserregers motschewywodjaschtschich der Wege, seine Anzahl und die Sensibilität zur antibakteriellen Therapie an den Tag.

Die selteneren Analysen, die bei der Aufspürung des Urins mit dem Blut durchführen:

Die Forschung des Urins auf die Kalkharnung
Die Bestimmung im Blut des Standes IgA, С3 die Fraktionen des Komplementes
Die Bestimmung des Titers ASL-ÜBER
Die Hellfeldmikroskopie. Wenn mehr 50 % geändert rot blut- der Stier an den Tag bringen, so haben sie aller Wahrscheinlichkeit nach die renale Herkunft. Es lässt zu, die Krankheiten der Texturen der Nieren von der Pathologie motschewywodjaschtschich der Wege zu unterscheiden.

Die Instrumentalmethoden der Überprüfung

USI der Nieren und der Harnblase.
KT der Organe des Harnabflusses (der Nieren, motschetotschnikow, der Harnblase). Es ist eine der informativsten Methoden, da zulässt die strukturellen Abnormitäten, die Konkremente, der Geschwulst, obyswestwlenije aufzudecken.
Die Zystoskopie - die Besichtigung der Harnblase von innen mit Hilfe des optischen Systems.
Die Nierenbiopsie. Wegen der ausreichenden Komplexität der Methode führen nach den strengen Aussagen durch.

In einigen Fällen misslingt es den Grund der Hämaturie, sogar nach der vollen Überprüfung zu finden. In diesem Fall wird es wird die Beobachtung beim Urologeen oder des Nierenfacharztes, besonders empfohlen wenn es die Risikofaktoren (das Rauchen, die Wirkung der Toxine, die radiale Therapie in der Geschichte des Lebens gibt).

Die Behandlung der Hämaturie

Irgendwelche spezielle Behandlung des Symptoms führen nicht durch, stattdessen führt der Arzt die Therapie der Haupterkrankung durch. Bei der kleinen Anzahl der Erythrozyten im Urin kann sich die Therapie ganz nicht benötigen.

Wenn das Blut im Urin wegen der Blasenentzündung entstanden ist, so führen den Kurs der antibakteriellen Therapie durch. Beim gutartigen Blasenkropf ernennen die folgenden Gruppen der Präparate:

Die Hemmstoffe 5-alfa-reduktasy (dutasterid, finasterid);
Die Blocker alpha-1 der Adrenorezeptoren (tamsulosin, alfusosin, silodosin).

Die Behandlung motschekamennoj die Krankheiten kann wie die medikamentösen Weisen, als auch verschiedene Speziese litotripsii, das heißt die Zerkleinerung der Konkremente aufnehmen.

Die Prophylaxe

In Anbetracht einer Menge der Gründe, es ist vollständig, die Hämaturie zu verhindern kaum möglich. Jedoch geben es die Weisen, die das Risiko verringern an bestimmte Pathologien krank zu werden.

Die Infektionen motschewywodjaschtschich der Wege. Es ist notwendig:

Die Entwässerung zu vermeiden;
Die übermäßige Überfüllung der Harnblase nicht zuzulassen;
Nach dem Geschlechtsakt angefeuchtet zu werden;
Nach der Defäkation für die Frauen ist es wichtig, das Gebiet des Anus vorn rückwärts abzuwischen, es wird zulassen, das Treffen der Mikroorganismen aus dem Darmkanal in die Harnröhre zu verhindern.

Die motschekamennaja Krankheit. Um die Wahrscheinlichkeit des Erscheinens der Konkremente oder "des Sandes" zu verringern, braucht man, mehr Liquore zu trinken. Bei der ausreichenden Hydratation, der Urin hat die helle-strohige Farbe. Wenn der Mensch wenig Wasser anwendet, erwirbt der Urin die saturierte-gelbe oder Teefarbe. In solchem konzentrierten Urin entstehen alle Bedingungen für die Kristallisation der mineralischen Substanzen und der Größe der Konkremente. Auch braucht man, das Oxalat-enthaltend die Lebensmittel, zum Beispiel, vom Sauerampfer oder dem Rhabarber nicht zu missbrauchen.

Der Krebs der Harnblase. Man muss auf das Rauchen verzichten, die Wirkung der Karzinogene vermeiden.

Der Krebs der Niere. In diesem Fall sind die Empfehlungen — universell, nicht zu rauchen, das normale Gewicht und die physische Aktivität, sich zu unterstützen der langdauernden Wirkung der toxischen Substanzen nicht unterzuziehen.