Was ist das?
Das Rheuma — die Erkrankung, die sich unmerklich und allmählich entwickelt. Es entsteht nach verlegt streptokokkowoj die Infektionen und besteht in der Entzündung der Anschlusstextur, die in allen Organen und den Systemen des Organismus ist. In erster Linie werden das Herz, die Blutgefäße und die Gelenke zugezogen.
Die Gründe
"Starten" die Krankheit die besonderen Bakterien - die Beta-Hämolysestreptokokken der Gruppe A.Okasawschiss innerhalb unseres Organismus, sie können die Angina (die Gaumenmandelentzündung), die Pharyngitis, limfadenit herbeirufen. Jedoch kann das Rheuma eine Folge dieser Infektion nur werden, falls der Mensch bestimmte Immunitätsdefekte hat. Nach der Statistik nur 0,3-3 % der Menschen, die scharfen streptokokkowuju die Infektion verlegten, werden an das Rheuma krank.
Die Risikofaktoren der Entwicklung des Rheumas:
- Das Vorhandensein des Rheumas oder der Systembindegewebserkrankungen bei den Verwandten des ersten Verwandtschaftsgrades (die Mutter, den Vater, die Brüder, der Schwester)
- Weibliches Geschlecht
- Das Alter 7 — 15 Jahre
- Verlegt scharf streptokokkowaja die Infektion und die häufigen Infektionen des Nasenrachenraums
- Der Inhalt im Organismus des besonderen Eiweißstoffes — des W-Zellmarkers D8/17
Was geschieht?
Wenn der Streptokokkus in den Organismus gerät, beginnt immunnaja das System des Menschen, mit ihm zu kämpfen, die spezifischen Abwehrstoffe produzierend. Sie "erkennen" den Streptokokkus nach den besonderen Molekülen auf seiner Oberfläche. Jedoch sind in der Anschlusstextur und dem Herzmuskel der zum Rheuma veranlagten Menschen die nach der Struktur ähnlichen Moleküle enthalten. Und die Abwehrstoffe greifen die Texturen des eigenen Organismus an. Es bringt zur Entwicklung des entzündlichen Prozesses in der Anschlusstextur, vorzugsweise im Herzen und den Gelenken. Dabei kann die Textur deformiert werden — so entstehen die Laster des Herzens und der Verbiegung der Gelenke.
Als wird gezeigt?
Gewöhnlich erscheinen die ersten Merkmale des Rheumas durch zwei-drei Wochen nach der Angina oder der Pharyngitis. Der Mensch beginnt, die allgemeine Schwäche und den Schmerz in den Gelenken zu erproben, es kann die Temperatur heftig hinaufsteigen. Manchmal entwickelt sich die Krankheit sehr skrytno: die Temperatur nicht hoch (daneben 37,0), die Schwäche gemäßigt, arbeiten das Herz und die Gelenke, wie es worin nicht vorkam. Gewöhnlich beginnt der Mensch, sich nur zu beunruhigen, nachdem bei ihm die ernsten Probleme mit den Gelenke — die Arthritiden erscheinen.
Meistens trifft die Krankheit die Gelenke groß und mittler: es erscheint der Schmerz in den Knien, den Ellbogen, die Handgelenke und die Füsse. Die Schmerzempfindungen können und, ebenso, sogar ohne Behandlung heftig zu verschwinden heftig erscheinen. Aber man braucht sich, nicht zu irren — rewmatitscheski ist die Arthritis nirgendwohin verlorengegangen.
Noch ein wichtiges Merkmal des Rheumas — die Herzprobleme: die Verstöße der Pulsfrequenz (viel zu schnell oder viel zu langsam), den Verzug im Herzrhythmus, des Schmerzes im Herzen. Des Menschen beunruhigt die Atemnot, die Schwäche, potliwost. Es ist mit der Entwicklung der Entzündung des Herzens — rewmokardita verbunden. In 25 % der Fälle rewmokardit bringt zur Bildung des Lasters des Herzens.
Nach erster rewmatitscheskoj können die Attacken nochmalig mit den ähnlichen Erscheinungsformen nach den Monaten oder den Jahren treten. Sie können zu den Entstellungen der Gelenke und den Lastern des Herzens auch bringen.
Wenn vom Rheuma das Nervensystem getroffen ist, erscheinen beim Kranken die unwillkürlichen Bewegungen verschiedener Muskeln (die Person, des Halses, der Gliedmaßen, des Rumpfes). Es wird von den Grimassen, den gekünstelten Bewegungen, dem Verstoß der Handschrift gezeigt, von der Undeutlichkeit der Rede und trägt den Namen der kleinen Chorea (den alte Name — der Tanz Heiligen Witta). Solche Verwirrung trifft sich bei 12-17 % die Patientinnen vom Rheuma, es ist bei den Mädchen 6-15 Jahre öfter.
Die Diagnose
Es kann nur der Rheumatologe diagnostizieren. Um sich nicht zu irren, soll er die komplexe Überprüfung durchführen.
Erstens die allgemeine klinische Analyse des Blutes zu ernennen, um die Merkmale der Entzündung an den Tag zu bringen.
Zweitens die Immunanalyse des Blutes durchzuführen, um die spezifischen Substanzen, charakteristisch für das Rheuma an den Tag zu bringen. Diese Substanzen erscheinen im Blut nicht früher, als nach der Woche nach dem Entstehen der Erkrankung und Maximum zu 3-6 Woche erreichen.
Um die Stufe der Infektion des Herzens zu berichten, es ist die Elektrokardiographie (die EKG) und die Echokardiographie des Herzens notwendig. Den Zustand der Gelenke zu bewerten es wird die Röntgenaufnahme helfen. Falls notwendig führen auch die Arthroskopie, die Biopsie des Gelenkes, die Explorativpunktion des Gelenkes mit der Forschung sustawnoj die Liquore durch.
Bei rewmatitscheskom die Beschädigung anderer Organe können sich die Beratungsstellen der Formexperten benötigen.
