Die Palmarkontraktur (das Synonym – ladonnyj die Fibromatose) – schmerzlos rubzowoje die Wiedergeburt und die Verkürzung ladonnych der Sehnen, bringend zu sgibatelnoj der Entstellung und dem Verlust der Funktion der Hand. Die Palmarkontraktur wird vom Verstoß der Fähigkeit gezeigt, die Finger, der knolligen Induration der Haut auf den Handflächen auseinanderzubiegen.
Die Symptome und die Diagnostik
Die Symptome der Palmarkontraktur:
- Auf der Haut der Handflächen erscheinen die Knötchen und die Indurationen;
- Unter der Haut erscheinen die Strange, die langsam und allmählich verhärtet werden;
- Die Finger, die von den Strangen zusammengezogen sind, werden schlecht auseinandergebogen;
- Bei der geäusserten Palmarkontraktur sinkt die Sensibilität der Finger.
Die Methoden der Diagnostik der Palmarkontraktur:
- Die Besichtigung des Arztes-Chirurgen, des Orthopäden;
- rentgenografija die Hände.
Die Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen:
- tenossinowity – die Entzündung der Sehnen;
- Die Geschwülste der Hand.
Der Ablauf der Erkrankung
Bei der gegebenen Erkrankung geschieht rubzowoje die Wiedergeburt ladonnogo der Aponeurose - die Platte aus der Anschlusstextur, die sich subkutan auf den Händen befindet. Die Erkrankung entwickelt sich allmählich, etwas Stufen gehend:
- Bei der ersten Stufe auf ladonnoj erscheinen die Oberflächen der Hand die Knötchen und die Strange, die Finger bewegen sich normal;
- Bei der zweiten Stufe sind die Finger von den Strangen zusammengezogen und sind in pjastno-falangowych die Gelenke bis zu 90 Grad gebogen;
- Bei der dritten Stufe – sind die Finger unter dem Winkel mehr als 90 Grad gebogen, bewegen sich schlecht, es sinkt ihre Sensibilität, die Haut auf der Handfläche platzt – erinnert das Pergament.
Die Komplikationen:
- Die Unbeweglichkeit der Finger, "das Erstarren" der Gelenke;
- Die irreversibele Senkung der Sensibilität der Finger.
Die Prognose. Ohne Behandlung schreitet die Erkrankung fort. Bei der termingemäßen chirurgischen Behandlung (bei 1 und 2 Stufen) kann man vollständig die Funktion der Hand wieder herstellen.
Die Gründe und die Prophylaxe
Meistens entwickelt sich die Palmarkontraktur bei den Männern ist 45 Jahre älterer, es existiert einige erbliche Geneigtheit, es bedeuten solche Faktoren, wie langdauernd trawmatisazija und den Verstoß trofiki der Hände. Nicht selten trifft sich beim Alkoholismus. Die genauen Gründe der Entwicklung der Palmarkontraktur sind bis jetzt unbekannt. Der Prophylaxe der Entwicklung der Palmarkontraktur wird auf die Beseitigung der Mikrotraumen der Hand, dem Tragen der Schutzhandschuhe zurückgeführt.
Die Behandlung
Mit der Behandlung der Palmarkontraktur beschäftigt sich der Orthopäde, der Chirurg. Die konservative Behandlung auf dem frühen Stadium der Palmarkontraktur: die Massage, die Heilgymnastik, die Physiotherapie, die Korrektion von der Lage mit Hilfe der Schiene oder der Gipsbinde, die warmen Bäder.
Die operative Behandlung auf den frühen Stadien lässt vollständig zu, die Funktion der Hand wieder herzustellen. Bei den Anfangsstufen der Palmarkontraktur wird die Teilausschneidung ladonnogo der Aponeurose, für die gestarteten Fälle - voll in der Regel erzeugt.
