Die Bursitis – die Erkrankung, bei der sich die Gelenkkapseln (bursy), begleitet von der erhöhten Bildung und der Ansammlung in ihren Höhlen des Exsudates (dem Liquor) entzünden.
Die Symptome und die Diagnostik
Die Symptome der Bursitis:
- Der Schmerz auf dem Gebiet der Gelenke (es ist knie- oder loktewogo öfter);
- Die Wassergeschwulst und die Rötung um das Gelenk;
- Die Beschränkung des Umfanges der Bewegungen;
- Die Erhöhung der Temperatur auf dem Gebiet des Gelenkes.
Die Methoden der Diagnostik:
- Die Überprüfung beim Chirurgen;
- rentgenografija des kranken Gelenkes;
- USI des Gelenkes;
- Die Punktion der Höhle der Gelenkkapsel, mit der bakteriologischen Forschung des bekommenen Liquores.
Die Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen: die Arthritis, die deformierende Osteoarthrose.
Der Ablauf der Erkrankung
Scheiden zwei Formen der Bursitis ab: scharf und langdauernd.
Die scharfe Bursitis entwickelt sich schlagartig – für 2-3 Tage. In der Regel, der Patient wacht auf und deckt die Rötung, die Wassergeschwulst und den Schmerz auf dem Gebiet des Gelenkes auf. Gewöhnlich kommt es nach der intensiven Belastung auf das Gelenk oder nach der scharfen Infektionskrankheit vor. Im Laufe von einigen Tagen wachsen die Symptome an, dann allmählich verringern sich. Beim Fehlen der Behandlung kann die Bursitis ins langdauernde Stadium übergehen.
Die langdauernde Bursitis entwickelt sich allmählich, während einiger Monate. Er kann wie von der Untersuchung der scharfen Bursitis sein, als auch, auf dem Hintergrund anderer entzündlicher Erkrankungen der Knochen und der Gelenke (die Arthritis, die Gicht, die Valgusdeformation des Fusses zu erscheinen). Auf dem Gebiet des Gelenkes gibt es die rundliche begrenzte weiche Anschwellung, die Haut über ihr ist beweglich, ist nicht geändert, die Funktion der Gliedmaße ist nicht verletzt. Der langdauernde Prozess kann sich verschärfen; dabei nimmt die Anzahl des Liquores in der Höhle der Gelenkkapsel zu.
Die Komplikationen der Bursitis: die Langdauernde Bursitis kann zu rubzowym spajkam im Gelenk und der Senkung der Beweglichkeit des Gelenkes bringen.
Die Prognose. Die ungünstigen Ausgänge der scharfen Bursitis können bei seiner Komplikation von der Arthritis, der Knochenmarkentzündung, den Fisteln, der Sepsis sein vorhanden.
Die Gründe und die Prophylaxe
Die Gründe der Bursitis – die Infektion, die in die Gelenkkapsel durchdringt, die mechanische Überanspannung der Kapsel des Gelenkes bei seiner Entstellung oder der Überlastung. Die Gefahr der Entwicklung der Bursitis entsteht bei:
- Die Beschädigungen des Gelenkes;
- Die Überlastungen der Gelenke;
- Die Ablagerung des Kalziums in den Sehnen;
- Die Infektionen;
- Verschiedene Arthritiden (die Entzündungen der Gelenke);
- Der Gicht;
- Die heftige Erhöhung der physischen Aktivität.
Die Prophylaxe der Bursitis:
- Die Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln;
- Die Belastung bei den Beschäftigungen vom Sport entsprechend der Vorbereitung zu dosieren;
- Die Korrektion der Entstellungen der Gelenke, besonders der Gelenke der Füsse.
Die Behandlung
Mit der Behandlung der Bursitis beschäftigt sich der trawmatolog-Orthopäde, der Chirurg. Sich zum Arzt wenden es muss bei den ersten Merkmalen der Erkrankung. Die Behandlung der scharfen Bursitis wird in der Poliklinik durchgeführt. Bei der Entwicklung der langdauernden Bursitis kann die Anstaltseinweisung gefordert werden. Während der heftigen Schmerzen ist nötig es an vier Regeln festzuhalten:
- Die Ruhe — das kranke Gelenk folgt obesdwischit (dazu kann man die Bandagen und andere Riegel verwenden);
- Die Kälte — von Zeit zu Zeit der wunde Punkt ist massirowat vom Paket mit dem Eis (durch die Textur) notwendig;
- Die Kompression — die Kompression verringert mit Hilfe der Elastikbinden den Schmerz;
- pod±m — wäre es das beschädigte Gelenk wünschenswert, aufgehoben mit Hilfe der Kissen zu halten.
Das Ziel der Behandlung: die Infektionsbekämpfung, die Prophylaxe der Komplikationen, die Senkung der Frequenz der Verschärfungen. Werden ernannt: die antimikrobischen Mittel, die antiphlogistischen und schmerzstillenden Präparate. Die Dosierungen und das Regime der Aufnahme der Medikamente soll der behandelnde Arzt je nach dem allgemeinen Zustand des Patienten und der Besonderheiten des Ablaufes der Erkrankung bestimmen. Außerdem werden bei der Bursitis die Physiotherapie, die erstrangige-Wellentherapie verwendet.
Bei der langdauernden Bursitis, nicht nachgebend der konservativen Behandlung, wird die Operation – die Durchtrennung des entzündeten Beutels des Gelenkes, die Abtragung spajek und das Waschen von den antiseptischen Lösungen erfüllt.
