Die Prophylaxe mastopatii - zu gebären und von der Brust zu füttern

Dabei, wenn die Diagnose rechtzeitig zu stellen, 94 % der Patientinnen werden vollständig geheilt. Aber viele wissen einfach nicht, was es "rechtzeitig" bedeutet. 42 % die Frauen mit dem Krebs der Brust wenden sich zu den Ärzten nur auf dem letzten Stadium der Erkrankung, wenn das Leben an einem Faden hängt.

Darüber hat sich der Korrespondent mit der Hauptsache mammologom des Ausschusses des Gesundheitswesens Moskaus, dem verdienten Arzt Russlands, dem Kandidaten der medizinischen Wissenschaften Jewsejem Grigorjewitschem Pinchossewitschem med.medicalmed.de.ру unterhalten.

— Jewsej Grigorjewitsch, in letzter Zeit ist sehr viel um den Krebs der Brust Geräusch. Es dass, irgendwelche Epidemie?

— Nein, wir sagen über die Epidemie nicht. Jedoch wird jetzt in der ganzen Welt, einschließlich in unserem Staat, die Größe der Morbidität — neben 3 % jährlich wirklich beobachtet. Der zweite Grund — ist unbedingt, es hat sich die Diagnostik verbessert. Die Diagnostik, beeinflusst die Morbidität natürlich nicht. Aber wir fingen an, die Erkrankungen auf den früheren Stadien an den Tag zu bringen. Wegen seiner kann die Zahl der Menschen, die erfassen, ein wenig schneller wachsen. Zum Beispiel, in die ersten Jahre haben wir, nachdem in Moskau florid begonnen, in dieser Richtung zu arbeiten, bei uns ist die Morbidität auf 5-7 % gewachsen.

— Und worin diese Arbeit besteht?

— In Moskau, seit 1998, entsprechend der Lösung der Moskauer Stadtverwaltung und dem Befehl über das Departement des Gesundheitswesens Moskaus, wird unter-Programm "die Prophylaktische Überprüfung schenskogelenija Moskaus zwecks der Aufspürung verschiedener Erkrankungen der Milchdrüsen» durchgeführt. Einmal unterliegen in zwei Jahre der Frau von 40 bis zu 60 Jahren prophylaktisch skriningu auf mammografe — den spezielle Röntgenapparat, der für die Forschung der Milchdrüsen vorbestimmt ist.

— Wie Sie die Frauen zu dieser Forschung heranziehen?

— Gewöhnlich, wenn die Internisten oder die Amtsschwestern die Wohnungen besuchen, sie laden auf mammografiju ein. Außerdem wenn die Frau in die Poliklinik — aus einem beliebigen Grund gerät — sie richten auf diese Forschungen auch.

— Es gibt solche Meinung, dass skrining nicht um vieles ergebnisreicher ist, als die Selbstüberprüfung., Weil selbst wenn mammograf die Geschwulst auf dem frühen Stadium an den Tag gebracht hat, ist sie auf diesem Stadium dennoch behandeln nicht.

— Nein, es ist falsch. Bei uns war es neben 100 Frauen mit nepalpirujemoj von der Geschwulst, − das heißt mit solchem im vorigen Jahr operiert, die es unmöglich ist, von den Händen bei der Selbstüberprüfung aufzudecken.

— Aber Sie haben selbst gesagt, dass die Ausrüstung teueres. Kann, ist besser, Million Frauen in der Selbstüberprüfung, als Tausend Frauen ausbilden, auf dem Apparat zu prüfen?

— Der Selbstüberprüfung messen wir der große Wert auch bei. Wir veröffentlichen die speziellen Broschüren, wo davon detailliert erzählt wird. Aber man muss verstehen, dass wenn die Geschwulst — sie schon genug groß durchgetastet wird. Und doch gibt es je mehrere Geschwulst, desto es als mehrere Möglichkeiten gibt, die schonende Operation zu machen, wenn nur den kleinen getroffenen Bereich ausnehmen.

— Das heißt meinen Sie, was man in Russland das staatliche Programm skrininga entwickeln muss?

— Ja, gerade die Staatliche. Solche, welche in der UdSSR nach fljurografii des Brustkorbes für die Aufspürung der Schwindsucht war.

— Wenn die Analogie fortzusetzen: in der UdSSR war das mächtige Netz der Tuberkulosefürsorgen geschaffen. Ihr Mittelpunkt hieß vom "Mammologitscheski Beratungsdienst» früher — und er war einzig solcher im Land. Welche Rolle er im allgemeinen System der Krebserkennung der Milchdrüse in der Hauptstadt spielt?

— Bei uns in Moskau ist das Tripelniveausystem der Diagnostik eingestellt. Erstens geht die Frau in die lokale Poliklinik, wo ihr nach der Besichtigung mammografiju im Röntgenraum machen. Der zweite Stand — kreis- mammologitscheskije die Abteilungen. Und endlich wenn die ganz komplizierten Forschungen nötig sind, wenn man irgendwelche winzige Veränderungen an den Tag bringen muss — die Patienten richten in unseren Mittelpunkt. Stellen Sie vor, dass dieser solches: man muss von der Nadel in die Geschwulst vom Umfang in des Halbzentimeters geraten. Jetzt haben wir einen digitalen Apparat, wo die Inbetriebnahme der Nadel auf dem Computer gerechnet wird.

So dass in Moskau dieser System gut durchgearbeitet ist. Aber darauf clever drei Zehn der Jahre …

— Und wie Sie sich zu anderen Speziesen der Krebserkennung der Milchdrüse verhalten? Sagen wir, zu mammoszintigrafii?

— Ich verhalte mich zu diesen Methoden wie zu den Zusätzlichen. Von der Haupt-, grundlegenden Methode für die Forschung der Frauen ist 35 Jahre immerhin älterer ist röntgen- mammografija. Wir richten die jüngeren Frauen auf den Ultraschall manchmal ist auch wird wie die Aushilfsmethode für die Differentialdiagnostik verwendet: zum Beispiel, um die benigne Geschwulst und die Kyste zu unterscheiden.

— Ob man die Morbidität in anderen Weisen verringern kann? Die Gründe des Krebses der Milchdrüse zu entfernen?

— Die Gründe des Entstehens der Malignome ist sehr viel es. Aber es gibt die offenbaren Risikogruppen. Erstens ist es die Frauen, die nach der geraden mütterlichen Linie einen Krebs der Milchdrüse hatten.

Zweites — die Frau, die bis zu 18 Jahren Leibesfrucht abtreiben. Wir sagen darüber viel, aber, die Menschen wir zwingen wir können nicht. Wenn das Mädchen in 16 Jahre schwanger ge worden ist, gibt es ihr keine Schaffen bevor gewöhnlich, dass dort mit ihr durch 10-20 Jahre wird.

Die dritte Risikogruppe — die Frau mit bestimmten Formen mastopatii. Überhaupt ist mastopatii fast bei jeder Frau. Aber unter ihnen gibt es die sogenannten "eisenhaltigen" Formen, wir nehmen solche Patienten auf die Dispensairebetreuung.

Der folgende Faktor — das Füttern von der Brust. Es jetzt abgeschmackt solche Mode: je weniger Frau füttert, desto besser für sie. Aber nicht für ihre Brust! Das Füttern von der Brust ist notwendig, da es die Milchdrüsen zwingt, zu arbeiten, die physiologischen Funktionen zu erfüllen. Übrigens betrifft selb auch die Geburt — unsere Großmütter gebaren viel größer, und bei ihnen war es weniger Probleme mit den Geschwülste.

Und noch eine Risikogruppe, die heute leider zur Entwicklung der Malignome immer öfter beiträgt. Es ist die Traumen. Die Frauen, die die Wagen führen, schlagen von der Brust über das Steuerrad oft. Und fahren, wen in den überfüllten Bussen und die Metro, bekommen die Mikro-Traumen im Trödelmarkt auch. Wenn das Mikro-Trauma eine nichts ist. Aber wenn sie postojanny, es zur Entwicklung verschiedener Erkrankungen, einschließlich des Krebses beiträgt.

— Jetzt streiten darüber viel, ob man ohne Oberteil des Badeanzugs den Frauen braun werden kann.

— Ich meine, dass das Treffen der geraden Sonnenstrahlen auf die Milchdrüse in dem Maß nützlich sein kann. Besonders wir wenn ich und meine Kollegen bei den Patientinnen irgendwelche mastopatii sehen — wir sprechen uns gegen das Anbrennen unter der geraden Sonne strengstens aus. Wenn Sie ans Meer fahren — sitzen Sie unter dem Regenschirm. Und Sie wenn hinausgehen, zu baden — ziehen Sie den Badeanzug an. Ich sage darüber nicht, dass alle, wer nackt braun werden, an den Krebs hundertprozentig krank werden werden. Aber das Risiko nimmt zu.