Die arterielle Hypotension

  • Die Ärzte
  • Die Behandlung
  • Die Diagnostik

Die arterielle Hypotension ist ein Zustand, bei dem der arterielle Blutdruck bis zu deutlich vom Menschen der Grenze sinkt.

Die Größe solcher Senkung ist individuell, aber gewöhnlich ist es als 100/60 mm Hg für die Männer und 95/60 mm Hg für die Frauen niedriger.

Die arterielle Hypotension kann scharf und langdauernd sein.

Die scharfe Hypotonie (der Kollaps [das heftige Fallen des Gefässtonus], den Schock [die paralytische Erweiterung der Behälter]) wird von der Senkung des Eingangs des Sauerstoffs ins Gehirn (die Hypoxie) und der Senkung der Funktionen der lebenswichtigen Organe gewöhnlich begleitet, was die unverzügliche ärztliche Hilfe fordert. Die Schwere des Zustandes klärt sich hier nicht so von der Größe des arteriellen Blutdrucks, es ist von der Schnelligkeit und der Stufe seiner Senkung wieviel.

Die scharfe arterielle Hypotension kann bei der scharfen Mangelhaftigkeit des Blutkreislaufs, die schwere Vergiftung (der Alkohol, die Drogen, den Medikament besonders schnell - es ist und korotkodejstwujuschtschije, zum Beispiel, klofelin es, das Nifedipin, Captopril, das Nitroglyzerin u.a.), die scharfe Infektion und die Sepsis, krowopotere, die Entwässerung des Organismus entstehen. So ist die scharfe Hypotonie eine Komplikation der Erkrankung öfter, hat den offensichtlichen Grund, der bei der dringenden Behandlung vor allem berücksichtigt werden soll.

Die Menschen, die zur langdauernden arteriellen Hypotension in der Regel nicht geneigt sind sind im langfristigen Plan dem so hohen Risiko der kardiovaskulären Komplikationen unterworfen, wie "die Hypertoniker" und ihnen wesentlich weniger Aufmerksamkeit ungerechtfertigt zugeteilt wird. Gleichzeitig, in fortgeschrittenem Alter erhöht die Hypotonie das Risiko der Entwicklung ischemitscheskogo des Hirnschlags, und in jung — verschlimmert die Qualität des Lebens und verringert die Arbeitsfähigkeit.

Warum findet es statt?

Die langdauernde Hypotonie kann eine individuelle Variante der Norm sein: wie die Untersuchung hoch trenirowannosti zu erscheinen (bei den Sportlern), zum Mechanismus der Anpassung (bei den Bewohnern des Hochgebirges, der Tropen, des hohen Nordens zu dienen). Für diese Fälle ist sie keine Erkrankung wird vom Menschen nicht empfunden.

Gleichzeitig kann die langdauernde arterielle Hypotension die selbständige Erkrankung oder die Erscheinungsform anderer Krankheit sein. Zu ihr bringt den Verstoß des Gefässtonus (zum Beispiel, bei der vegetativ-vaskulären Dystonie, einige endokrine Erkrankungen) oder die Verkleinerung des Herzauswurfs (bei der Herzmangelhaftigkeit, die Stenose der Aortenklappe, die Arrhythmien).

Wie es gezeigt wird?

Eigentümlich und manchmal eine Haupterscheinungsform der arteriellen Hypotension einer beliebigen Natur kann orthostase- (posturalnaja) die Hypotension – die zusätzliche Senkung des Blutdrucks unmittelbar nach dem Übergang aus der Flachlagerung in vertikal sein. Gewöhnlich dauert es 1–3 Minuten. Die Orthostasehypotension entsteht am Morgen öfter, wird von der Exazerbation der Blutversorgung des Gehirns – den Schwindel, die Verdunkelung in den Augen, dem Geräusch in den Ohren begleitet. Manchmal bringt sie zur Ohnmacht (mit der Gefahr ischemitscheskogo des Hirnschlags) oder dem Fallen (mit der Möglichkeit der Traumen und der Brüche), besonders bei den Menschen fortgeschrittenen Alters. Der Orthostasehypotension trägt die langdauernde Bettruhe, die verlegten schweren Erkrankungen, zur Operation, viele Medikamente bei.

Die langdauernde arterielle Hypotension, außer obengenannt, kann von der Schwäche, schnell von der Ermüdbarkeit, der Nervosität, der Ermüdung schon seit dem Morgen, der niedrigen Arbeitsfähigkeit, den Kephalgien, der Neigung zu den Ohnmachten, manchmal von den Herzschmerzen gezeigt werden. Sind auch die schlechte Erträglichkeit der Kälte, der Hitze, der Schwüle, der körperlichen Belastungen, sjabkost charakteristisch.

Die Diagnostik

Die Hypotonie aufzudecken erlaubt die systematische Veränderung des arteriellen Blutdrucks in verschiedener Zeit der Tage (s.g. das Profil des Blutdrucks). In einigen Fällen kann sich eintägig monitorirowanije die Blutdrücke benötigen.

Die Diagnostik nimmt die Suche der Erkrankung unbedingt auf, die zur Senkung des Blutdrucks gebracht hat. Zu diesem Ziel kann der Arzt-Kardiologe außer der ausführlichen Umfrage und der Besichtigung des Patienten die EKG (einschließlich die EKG bei der Belastung und eintägig monitorirowanije die EKG), dopplerowskuju die Echokardiographie und andere Forschungen ernennen.

Die Behandlung

Die Behandlung der langdauernden arteriellen Hypotension gewöhnlich das Komplexe. Es nimmt die Normalisierung der Lebensweise (die rationale Reihenfolge der Arbeit und der Erholung, den ausreichenden Traum), eine richtige Ernährungsweise, die Exklusion der schädlichen Gewohnheiten auf. Eine wichtige Komponente der Behandlung sind die dosierten körperlichen Belastungen (der Heilsport), des Spaziergangs in der frischen Luft, die alternierende Dusche.

Aus den Medikamenten verwenden die natürlichen tonisierenden Präparate aufgrund des Ginsengs, des Stachelstrauch, aralii, limonnika und anderer Pflanzen.

Natürlich, wenn sich die Hypotonie wie die Komplikation anderer Erkrankung entwickelt hat, es ist die Behandlung der Hauptkrankheit notwendig.