Was ist Allergie
Die Allergie entwickelt sich, wenn immunnaja das System auf den Kontakt des Organismus mit bestimmten Substanzen (die Allergene) ungerechtfertigt stürmisch reagiert. Als die allergischen Krankheiten nennen die Reihe der Pathologien, die mit der Hypersensibilität immunnoj die Systeme zu irgendwelchen Agenten verbunden sind (die Antigene) der Umwelt, gewöhnlich die für die Mehrheit unschädlichen Menschen.
Die Statistik der Allergie
In verschiedenen russischen Regionen, laut gegeben des Institutes der Immunologie MS die Russische Föderation, die Erweitertheit der allergischen Krankheiten von 15 bis zu 35 %. Die weltweite Organisation der Allergie (WAO) teilt mit, dass etwa 40 % die Bevölkerungen des Planeten die Sensibilisierung selbst wenn zu einem Eiweißstoff hat, von 10 bis zu 30 % der Bevölkerung der Welt leidet von allergisch rinita, an der medikamentösen Allergie – bis zu 10 %. Das Nesselfieber (die allergische Blüte auf dem Körper) im Laufe vom Leben entsteht etwa bei 20 % der Menschen wenigstens einmal. Das Krankengut von den allergischen Erkrankungen wächst im drohenden Tempo.
Etwa zeigte sich bei der Hälfte der Menschen der Gestorbenen von der schweren Allergie nach dem Biss der Insekten, früher der gefährlichen allergischen Reaktionen nicht.
Wie sich die Allergie entwickelt
In einigen einfachen Wörtern werden wir den Mechanismus der Allergie beschreiben und ist einige Begriffe erklärbar. Das Antigen – eine beliebige Substanz, die vom Organismus wie die artfremden, spezifischen der Leistung fördernden Abwehrstoffe betrachtet wird. Wenn das Antigen die allergischen Reaktionen herbeiruft, so heißt er vom Allergen. Das Erscheinen beim Organismus der erhöhten Sensibilität zum Antigen heißt von der Sensibilisierung zu ihm. Wenn der veranlagte Mensch mit dem Allergen zum ersten Mal zusammenwirkt, entsteht bei ihm die Allergien nicht, wird für die Sensibilisierung eine bestimmte Zeit gefordert. Sie endet von der Leistung der spezifischen Abwehrstoffe – der Immunglobuline JE (Ig E) oder reaginow, die im Blut zirkulieren.
Bei der allergischen Reaktion provoziert die nochmalige Wirkung des Allergenes den Auswurf der großen Menge der Bioaktionsstoffe immunnymi von den Käfigen, es ist die Vermittler der Entzündung und das Histamin vorzugsweise. Es kann zur Entwicklung wie bezüglich der leichten lokalen Reaktionen (die Rötung, das Jucken, die lokale Entzündung), als auch schwer und gefährlich für das Leben (anafilaktitscheski den Schock) der Folgen bringen.
Die Allergie – einer einiger Typen der Hypersensibilität. Andere Typen sind nicht mit dem Immunglobulin JE, und mit anderen Mechanismen, zum Beispiel, von der zellgebundenen Immunität (rewmatoidnyj die Arthritis), der Attacke IgM und IgG auf die Käfige (rewmatitscheskoje die Infektion des Herzens), der Bildung immunokompleksow (die Kontakthautentzündung) verbunden. Diese Pathologien sind kein Gegenstand des vorliegenden Artikels.
Die medizinischen Dienstleistungen
Die diagnostischen Untersuchungen
Die Symptome der Allergie
Die Erscheinungsformen der Allergie hängen von verschiedenen Faktoren, einschließlich die Spezies des Allergenes, den Weg seines Treffens in den Organismus, den Stand der Sensibilisierung ab. Die Symptome können verschiedener Ausgeprägtheit, wie lokal, als auch allgemein, im Umfang vom Jucken bis zum Schock sein.
Das Nesselfieber – eine der charakteristischen Erscheinungsformen der Allergie, sich treffend bei ihren verschiedenen Speziesen. Es ist die Blüte in Form von den Quaddeln (sudjaschtschich, aufgehoben über der Haut, oft zusammengezogen), die verschiedenen Umfanges, der körperlichen oder roten Farbe, der ovalen oder runden Form sein können. Das scharfe Nesselfieber geht im Laufe von den Tagen gewöhnlich.
Die Wassergeschwulst Kwinke (das angioneurotische Ödem) – der Zustand, nah dem Nesselfieber, aber ergreifend die tieferen Schichten der Haut. Wird von der Geschwollenheit der Person gezeigt oder seiner Bereiche (die Lippe, ist das Jahrhundert, der Zunge), – der Gliedmaßen seltener. Die Wassergeschwülste der dichten Konsistenz, auf dem getroffenen Gebiet wird der Schmerz oder die Hitze bemerkt. Für die schweren Fälle kann sich die Erstickung entwickeln.
Das sennaja Fieber (pollinos, allergisch rinit).
Die allergische Reaktion auf den Blütenstaub, entwickelt sich gewöhnlich in die Saison der Blüte der Pflanzen gewöhnlich.
- Das Nasenjucken, die Augen oder den Himmel;
- Das Niesen;
- rinoreja (die flüssigen Schleimabsonderungen aus der Nase);
- Die nasale Obstruktion;
- Die Konjunktivitis ("die roten" Augen, slesotetschenije).
Die Lebensmittelallergie.
Werden gezeigt, wenn die Allergene in der Nahrung anwesend sind.
- Die Empfindung pokalywanija im Mund;
- Die Wassergeschwulst der Lippen, der Zunge, die Person, der Pharynxes;
- Die Verstöße des Schluckens;
- Das Erbrechen, die Darmkoliken;
- Das Nesselfieber;
- Die Anaphylaxie.
Die Allergie auf die Bisse der Insekten.
Kann und nach den Bissen paukoobrasnych, der Mehrstiele, der Medusen entstehen.
- Die Geschwollenheit auf der großen Fläche um den Biss;
- Das Jucken oder das Nesselfieber nach dem ganzen Körper;
- Der Husten, die Schwere in der Brust, die pfeifende Atmung, die Atemnot;
- Die Anaphylaxie.
Die medikamentöse Allergie.
Der gefährliche Zustand, bringt zu den schweren Folgen nicht selten.
- Die allergische Blüte;
- Das Jucken der Haut;
- Die Geschwollenheit der Person;
- Die pfeifende Atmung;
- Die Anaphylaxie.
Die Allergie auf der Haut (atopitscheski die Hautentzündung).
- Das Jucken;
- Die Geschwollenheit des Bereiches der Haut;
- Die Rötung;
- Die Häutung.
Die Anaphylaxie (anafilaktitscheski der Schock).
Der für das Leben drohende Zustand. Die Erstversorgung ist dabei niedriger, in der entsprechenden Abteilung des Artikels beschrieben.
- Das Fallen des arteriellen Blutdruckes;
- Die heftige Schwäche;
- Die Kutanreaktionen, einschließlich das Nesselfieber, die Blässe die Haut oder die Flut des Blutes;
- Die Wassergeschwulst der Person und des Kehlkopfes;
- Der Krampf der Atemwege, der von der lauten Atmung gezeigt wird;
- Die schwere Atemnot;
- Der schwache und schnelle Puls;
- Die Übelkeit, das Erbrechen, die Diarrhöe;
- Der Schwindel, der Verlust des Bewusstseins.
Die Gründe der Entwicklung der Allergie
Scheiden medial (verbunden unmittelbar mit dem menschlichen Organismus) und die Extrising-Faktoren der Risikos der Entwicklung ab. Unter Berücksichtigung der intensiven Größe der Morbidität von den allergischen Krankheiten in die letzten Jahre, wird der besondere Wert gerade den Extrising-Faktoren, besonders den Infektionen, der Verschmutzung der Umwelt und den Veränderungen in der Diät gegeben.
Die allergischen Krankheiten wird von den Eltern zu den Kindern oft übergeben. Es wird nicht die konkrete Spezies der Allergie, und der Abweichung in immunnoj dem System, die allgemeine Neigung beerbt. Das Risiko des Erscheinens der Erkrankung ändert sich mit zunehmendem Alter, der Risikogruppe befinden sich die Kinder, bei den Jungen die Möglichkeit, höher, als bei den Mädchen krank zu werden. Die Mehrheit leidende sennoj an das Fieber und das Asthma sind im Alter bis zu 10 Jahren krank geworden.
Der langdauernde Stress vergrössert das Risiko der Allergie und verstärkt die allergischen Reaktionen. Es klärt sich mit dem Nerveneinfluss auf die Immunität. Der Kampf mit dem Stress erleichtert die allergischen Symptome dabei, wer diesem Phänomen unterworfen ist.
Laut der hygienischen Hypothese der Allergie, zur Zeit leben die Menschen in der viel zu sterilen Umgebung. Der Organismus stößt auf verschiedene patogenami weniger zusammen, immunnoj dem System "fehlt es an der Arbeit». Deshalb die Immunität die harmlosen Antigene anzugreifen, auf den Blütenstaub, des Eichhornes der Nahrung und so weiter zu reagieren. Von dieser Theorie erklären die Größe der Morbidität, die mit der Industrialisierung, und die große Morbidität in den industriellen Lagern angefangen hat.
Die Anzahl der Nahrungsallergene riesig, aber 90 % aller allergischen Reaktionen die Milch, rufen die Sojabohne, die Eier, die Erdnuss, der Fisch, die Mollusken und die Haselnüsse (Kagan, R herbei. S., 2003).
Die häufigsten Allergene sind:
- Die Allergene, die in der Luft enthalten sind (der Blütenstaub, die Kopfschuppen der Tiere, den Schimmel, pylewyje die Zange);
- Bestimmte Speziese der Nahrung;
- Die Gifte der Insekten (der Bienen, der Wespen);
- Die Medikamente (das Penizillin u.a.);
- Der Latex und andere, herbeirufenden Kutanreaktionen.
Die Diagnostik der Allergie
Die genaue Diagnose gibt den Schlüssel zum ergebnisreichen Kampf mit ihr, da die wirksamste Weise der Behandlung isbeganije der Allergene ist. Die Diagnostik der Allergie fängt damit an, dass der Doktor den Patienten über die Symptome, der Geschichte ihres Erscheinens und der Entwicklung, der familiären Geschichte der Allergie, die Besonderheiten der Arbeit, die Begleiterkrankungen, die übernommenen Medikamente detailliert ausfragt. Wenn der Patient die Tagebucheintragungen führte, die mit der Krankheit verbunden sind, helfen sie in der Diagnosefeststellung. Die Überprüfung, außer der ärztlichen Besichtigung, kann und die zusätzlichen Methoden, zum Beispiel, die Lungenfunktionsprüfung aufnehmen.
Das Vorhandensein der Immunglobuline JE gegen bestimmte Antigene erkennen mit Hilfe der Hautteste und der Analyse des Blutes.
Die Hautteste
Für die Durchführung der allergologischen Hautproben die kleine Anzahl der vermuteten Allergene oder ihrer Extrakte tragen auf die kleinen Bereiche der Haut auf, die vom Griff markieren. Auf der Haut an diesen Stellen machen die kleinen Ritzen (skarifikazionnyj der Test) oder die Löcher (die prik-Prüfung). Manchmal werden die Allergene intrakutan mit Hilfe der Spritze eingeleitet, aber das Wesen der Forschung ändert sich nicht. Für den Test verwenden die Haut des Rückens oder die mediale Oberfläche des Unterarmes gewöhnlich.
Bei der Allergie tritt die entzündliche Reaktion an der Stelle der Einführung des Allergenes innerhalb einer Stunde. Die Ausgeprägtheit der Reaktion kann je nach der Ausgeprägtheit der Sensibilisierung unterschieden werden: von der leichten Rötung bis zu papuly in Form vom ausdrucksvollen Mückenbiss. Die Einschätzung der Ergebnisse wird vom Allergologen nach der speziellen Skala erzeugt.
Mit Hilfe der pattsch-Teste oder applikazionnych der Proben bringen die Allergene bei der Kontakthautentzündung an den Tag. Dazu werden auf die Haut die Pflaster mit verschiedenen Allergenen geklebt. Die Kutanreaktion wird mindestens zweimal, durch 48 tschessow nach dem Auftragen des Pflasters und durch zwei-drei Tage bewertet.
Die Analyse des Blutes
Die Bestimmung spezifisch reaginow im Blut hat die Reihe der Vorzüge, es hat die Gegenanzeigen tatsächlich nicht. Einen Test ist genug es für die Prüfung auf die große Menge der Antigene. Im Unterschied zu den Hauttesten, dieser Test kann anafilaktitscheski den Schock nicht provozieren, ist bei den Hautkrankheiten und nach der Aufnahme antigistaminnych der Präparate nicht kontraindiziert.
Die Hauptmethodiken:
- radioallergossorbentnyj der Test (RAST);
- immunofermentnyj die Analyse (IFA, ELISA, EIA);
- Fluoreszenz- immunofermentnyj die Analyse (FEIA);
- chemiljumineszentnyj der Test (MAST).
Außerdem existieren die provokatorischen Proben für die Diagnostik der Allergie:
- Die provokatorischen Proben. Die kleine Anzahl des Allergenes wird und den Organismus oralnym, ingaljazionnym oder anderem Weg eingeleitet. Wird nur unter Aufsicht des Allergologen durchgeführt, wird für die Diagnostik medikamentös und der Lebensmittelallergie verwendet.
- Die eliminazionno-provokatorischen Proben. Den Patienten instruieren, wie ein bestimmtes Allergen im Laufe von einer bestimmten Zeit zu vermeiden. Dann, wenn die allergischen Symptome sinken, das Allergen hören wieder auf, zu kontrollieren und beobachten die Reaktion.
Die Behandlung der Allergie
Die Allergie muss man behandeln. Nicht selten verzichten die Menschen auf die Behandlung, wenn fähig sind, die Symptome der Krankheit zu ertragen. Es ist, da riskiert, die ständige Allergie ohne Behandlung bedroht mit den Komplikationen. Zum Beispiel, an die allergische Entzündung in der Nase und okolonossowych die Busen kann sich die Infektion anschließen, es entwickelt sich die eitrige Entzündung.
Die beste Methode des Kampfes mit den Symptomen der Allergie – die Allergene so, inwiefern möglich zu vermeiden. Es kann die diätetischen Maße, die Abtragung der Allergene aus dem Heim und anderen Stellen aufnehmen, wo der Mensch die Zeit verbringt. Zum Beispiel, bei der Reaktion auf den Schimmel ist nötig es im Heim die Trockenheit zu unterstützen, die Lüftung, zu gestalten, die Feuchtigkeit nicht zuzulassen. Bei der Hypersensibilität zu pylewym den Zange muss man pylesaschtschitnyje die Kissen und die Decken verwenden, auf die Teppiche auf dem Geschlecht zu verzichten. Und so weiter.
Die Medikamente für die Behandlung der Allergie:
- Die antigistaminnyje Präparate (loratadin u.a.) sperren das Histamin, das für die Haupterscheinungsformen der Krankheit verantwortlich ist. Sie können das Jucken beruhigen, die Effloreszenzen und andere Symptome abnehmen.
- Die kortikosteroidnyje Hormone oder kortikosteroidy.
- In Form von den Sprays werden bei allergisch rinite verwendet.
- Oralnyje kortikosteroidy können bei den geäusserten allergischen Reaktionen ernannt werden.
- In den Injektionen dieses wichtige Mittel der Hilfe bei den schweren Formen - anafilaktitscheskom den Schock, die Wassergeschwulst Kwinke.
- Die Stabilisatoren der Mastzellen verhindern die Absonderung des Histamins aus den Käfigen. Werden genommen, sind in Form von den Nasentropfen und ins Gesicht verfügbar.
- Die Antagonisten lejkotrijenowych der Rezeptoren (montelukast) verwenden beim Bronchialasthma.
- Dekongestanty. Sind im strengen Sinn protiwoallergitscheskimi keine Präparate, aber oft werden gegen die nasale Obstruktion bei allergisch rinite verwendet.
Die Immunbehandlung oder die Hyposensibilisierungsbehandlung kann bei der Hypersensibilität zu den Allergenen der Umwelt, auf die Bisse der Insekten und beim Bronchialasthma ergebnisreich sein. Ihr Prinzip besteht in der Einführung der anwachsenden Dosen des Allergenes in den Organismus, damit immunnaja das System die Reaktion auf ihn geändert hat. Ihr Effekt kann verhältnismäßig lange Zeit, sogar im Laufe von einigen Jahren nach dem Abschluss der Behandlung dauern. Die Allergene können unter die Zunge (sublingwalno), in'ekzionno eingeleitet werden oder ist peroral.
Die dringende Hilfe bei der Allergie
Die gefährlichste Erscheinungsform der Allergie ist anafilaktitscheski der Schock. Die vollwertige Hilfe dabei können nur die Ärzte leisten, aber die Rettung des Lebens des Menschen hängt von der Schriftkundigkeit der Effekte Umgebung ab. Beim Schock kann der Mensch innerhalb einer Stunde sterben, gewöhnlich antigistaminnyje können die Tabletten ihm nicht helfen.
Den Anafilaktitscheski Schock provozieren am öftesten:
Die Medikamente;
Die Nahrung (besonders die Erdnuss, der Fisch, die Mollusken);
Die Bisse der Insekten, der Spinnen, der Medusen.
30 % verlegend anafilaktitscheski den Schock verlegen seine mehr ein Male im Laufe vom Leben (Tejedor-Alonso MА, 2015)
Die Erstversorgung (laut den Empfehlungen der Klinik Mejo):
- Sofort rufen Sie nach der lokalen Nummer der dringenden Hilfe an;
- Fragen Sie den Betroffenen oder Umgebung, ob es bei jemandem die Spritze-Griff mit dem Adrenalin oder dem Paranephrin (EpiPen und andere gibt);
- Wenn der Betroffene die Spritze-Griff verwenden will, bieten Sie die Hilfe an, wird gewöhnlich das Medikament in die Hüfte eingeleitet;
- Der Betroffene soll in der Lage bleiben, auf dem Rücken liegend;
- Im Falle des Erbrechens oder der Blutung aus dem Mund, den Kopf ist nötig es zur Seite für die Warnung sachlebywanija umzudrehen;
- Schwächen Sie die strafte Kleidung des Betroffenen, bedecken Sie es;
- Gestatten Sie leidend nicht, zu trinken;
- Wenn die Atmung aufgehört hat, beginnen Sie die Herz-Lungenwiederbelebung bis zur Ankunft "neotloschki". Die Atmung des Kompanien in den Mund wird nicht gefordert, es ist nötig nur den Brustkorb mit der Frequenz etwa 120 Drucke in der Minute zusammenzupressen. Dazu übernehmen die Hände ins Schloss und werden auf das untere Drittel des Brustbeines gestellt, sie sollen die Geraden in den Ellbogen bleiben.
- Warten Sie "neotloschku" selbst wenn die Symptome auf den Rückgang sind gegangen, bei der Anaphylaxie sie kann ich wiederholt werden, dem Menschen ist es selbst wenn etwas Stunden der Beobachtung im Krankenhaus erforderlich.
Die Prophylaxe der Allergie
Die Maße, die die Entwicklung der Allergie verhindern könnten, sind nicht entwickelt. Es existieren die Annahmen, dass die Diät der Mutter während der Schwangerschaft und des Fütterns von der Brust, sowie die Aufnahme probiotikow das Erscheinen der Allergien beim Kind beeinflussen können, aber diese Hypothesen haben die Bestätigung nicht bekommen. Deshalb, wenn über die Warnung der Allergie sagen, es wird die Sekundärprophylaxe, die Kontrolle des Ablaufes schon der sich entwickelnden Erkrankung gewöhnlich gemeint. In erster Linie es isbeganije der Allergene, dessen Taktik bei verschiedenen Speziesen der Allergie verschieden ist.
