Priapism - die unwillkürliche Erektion, die nicht mit der sexuellen Anregung verbunden ist, die mehr 4-6 Stunden dauert. Die Erektion solcher Dauer wird von der Kränklichkeit, der Veränderung der Färbung der Haut des Gliedes mit eiserner Notwendigkeit begleitet. Sie fordert die unverzügliche ärztliche Betreuung!
Priapism kann sich in einem beliebigen Alter entwickeln, es ist — bei den Kindern 5—10 Jahre und bei den Männern 20—50 Jahre jedoch öfter. Dieser ziemlich seltene Zustand, die Patienten mit solchem Problem bilden nur 0,2 % von allen sich wendend zum Arzt anlässlich der sexuellen Verstöße.
Die Gründe priapisma
Ein unmittelbarer Grund priapisma ist der Verstoß der Blutung in hohlräumig (peschtscheristych) die Körper des Gliedes. In gewissen Fällen geschieht die bedeutende Verstärkung des Nebenflusses des arteriellen Blutes, bringend zur Überfüllung der hohlräumigen Körper (öfter findet es bei den Traumen des Gliedes statt) — neischemitscheski priapism. In anderen slutschjaach entsteht die Exazerbation wenosnogo des Abflusses mit der Blutstauung und der Veränderung ihrer Eigenschaften — ischemitscheski priapism.
Die Erkrankungen, bei denen priapism entstehen kann:
- newrologitscheskije die Erkrankungen (der Gehirntumor, das Trauma des Rückenmarks, die Folge des Schädelhirntraumas, die multiple Sklerose);
- Die Hämopathien (die Leukosen, serpowidnokletotschnaja die Anämie);
- Die Erkrankungen der Männergeschlechtsorgane (die Entzündung, der Geschwulst und des Traumas des Gliedes);
- Die Intoxikationen (die Aufnahme des Kokains oder der übermäßigen Anzahlen des Alkohols, die langdauernde renale Mangelhaftigkeit);
- Die Traumen der Genitalien, der Organe des kleinen Beckens oder promeschnosti.
Andere Faktoren, die zu priapismu bringen:
- Die Traumen des Rückenmarks
- Die Nervenkrankheiten — die multiple Sklerose
- Die Stoffwechselkrankheiten — der Diabetes
- Die Klumpen des Blutes
- Die Vergiftung von den Giften, zum Beispiel, des Skorpions oder der schwarzen Witwe.
Die Medikamente, die priapism herbeirufen können:
- Die Präparate, die für die Behandlung erektilnoj den Fehlleistungen verwendet werden (siledenafil (das Viagra), wardenafil (Lewitra)).
- Die Präparate, die unmittelbar ins Geschlechtsorgan für die Behandlung der Impotenz eingeleitet werden;
- antidepressanty — prosak, buporpion (wellbutrin);
- Die Psychopräparate — risperidon (risperdal), olansapin (sipreksa);
- protiwotrewoschnyje die Präparate — der Diazepam (walium);
- Die indirekten Antikoagulanzien — warfarin, das Heparin.
Was dabei geschieht?
Wahrhaft priapism fängt schlagartig, gewöhnlich im Traum an. Das Glied wird maximal angestrengt. Dabei wird das Urinieren gewöhnlich nicht verletzt, da sich vom Blut nur die hohlräumigen Körper des Gliedes überfüllen, und die Harnröhre, den Kopf des Mitgliedes und die Prostata an der Erektion nehmen nicht teil. Die Erektion wird von den Schmerzempfindungen bei der Wurzel des Gliedes und in promeschnosti, entstehend durch etwas Stunden nach dem Anfang der Attacke, manchmal von der Geschwollenheit des Gliedes, des besonders äussersten Fleisches begleitet.
Die sexuelle Anregung für priapisma necharakterno. Der Geschlechtsakt bringt die Erleichterung nicht, da vom Samenerguss nicht zu Ende geht bringt zur Abschwächung der Erektion nicht, und nur verstärkt den Schmerz.
peremeschajuschtschijsja nächtlich priapism wird in Form von den kurzzeitigen krankhaften Erektionen des Gliedes während des Traumes gezeigt. Zunächst kommen die Erektionen zum Erwachen ziemlich selten (zum Beispiel, einmal pro Woche) vor, aber allmählich beschleunigen sich, entstehen nach mehrmals für die Nacht und werden immer mehr qualvoll. Im Unterschied zu wahrhaft priapisma nimmt die Erektion nach dem Erwachen, oporoschnenija der Harnblase, des Mastdarms, der aktiven Bewegungen, des Gehens, der Aufnahme snotwornych oder der Beruhigungspräparate ab.
Die Diagnostik
Bei Vorhandensein von der krankhaften Erektion mit der Dauer in etwas Stunden muss man sich sofort zum Arzt wenden. Ungeachtet der geäusserten Klagen, die Männer wenden sich hinter der ärztlichen Betreuung zu sehr spät nicht selten. Hauptgrund ist stydliwost, und es ist auch die Unwissenheit, zu welchem Arzt häufig, sich zu wenden. Der universelle Rat — "den Krankenwagen" herbeizurufen.
Die Diagnose priapisma stellt androlog, der Urologe oder der Chirurg bei der Besichtigung fest. Ihnen wird die komplexe Überprüfung ernannt sein, da für priapismom die sehr ernsten Erkrankungen fliehen können.
Den Typ priapisma kann man mit Hilfe der Forschung der Gase des Blutes bestimmen - ins Glied wird die feine Nadel für den Zaun der kleinen Anzahl des Blutes eingeleitet. Wenn das Blut dunkel aller Wahrscheinlichkeit danach ischemitscheski priapism, wenn hell-rot - neischemitscheski. Die labormässigen Forschungen des Standes der Gase im Blut sind genauer.
Die Behandlung
Je es ist die Behandlung früher begonnen, desto es ergebnisreicher ist. Auf dem Anfangsstadium der Behandlung wird die Punktion der hohlräumigen Körper des Gliedes mit Hilfe der speziellen Nadel unter der lokalen Betäubung, otsassywanije des Überflusses des Blutes und die Einstiche der vaskulösen Präparate durchgeführt. Da die gegebenen Präparate in andere Behälter geraten können und, das Fallen des arteriellen Blutdrucks und den Verlust des Bewusstseins herbeirufen, soll die Behandlung nur unter den Bedingungen des medizinischen Krankenhauses bei der ständigen Kontrolle des arteriellen Blutdrucks durchgeführt werden.
Wenn sich die Pharmakotherapie priapisma misslungen zeigt, ist der eilige Chirurgieeingriff notwendig. Es besteht in der Bildung des dränierenden Behälters zwischen Venen des Gliedes und anderen Venen für die Beschleunigung des Abflusses des Blutes. Sogar sollen Sie im Falle der ergebnisreichen Behandlung dazu fertig sein, dass nach der Heilung die vorübergehende Impotenz entstehen kann. Jedoch braucht man sich, nicht aufzuregen — nach einer Weile wird die sexuelle Funktion zur Norm kommen.
Neischemitscheski priapism geht selbständig ohne Behandlung oft. Da die Risslinie der Beschädigung der Texturen beim gegebenen Typ priapisma nicht existiert, kann der Arzt die abwartende Taktik wählen. Das Auflegen der Kälte zu promeschnosti, der Gründung des Gliedes können helfen, den Penis in den normalen Zustand zurückzugeben.
