Was ist Vorbereitung auf die Operation? Die unendlichen Analysen, die Aufnahmen bei den Experten, die unscharfen Erwartungen, die Schlaflosigkeit, der Aufregung … Und wenn die Operation plastisch davon immer noch komplizierter wird, dass du das Thema feinfühlig, sogar mit den Freunden nicht, und für das Äußere besonders furchtbar sehr besprechen wirst: was sich im Endeffekt ergeben wird?
Die Vorbereitungsperiode, nervös für den Patienten und kompliziert für den Arzt, ist erste und gleichzeitig der sehr wichtigen Komponente des Erfolges. Doch hängt davon, inwiefern die Operation qualitativ vorbereitet ist, ihr Ergebnis in vieler Hinsicht ab.
Wir werden anschauen, wie die Voroperationsperiode vom Gesichtspunkt des Experten aussieht. Es erzählt der Arzt der höchsten Kategorie, der plastische Chirurg des Skandinavischen medizinischen Mittelpunktes Alexander Andrejewitsch Markelow.
Die Etappe 1. Die erste Aufnahme
Der Patient ist zum plastischen Chirurgen zum ersten Mal gekommen. Er weiß, was will, aber stellt, wie seiner nicht vor, zu erreichen.
Auf der ersten Aufnahme klären wir maximal detailliert die Wünsche des Patienten nach der Verbesserung des Äußeren auf und wir stellen sie zu den Möglichkeiten gegenüber. Es handelt sich darum, dass die plastische Chirurgie nicht allmächtig ist. Oft entsprechen die Vorstellungen des Patienten den ästhetischen Stereotypen, aber nicht entsprechen den realen Möglichkeiten sehr — und man muss den Kompromiss suchen. Unsere Aufgabe in der gegebenen Etappe: attraktiv für den Patienten und einen realer für den Arzt den Arbeitsplan zu produzieren.
Die Etappe 2. Die Überprüfung
Für den Patienten es mutornyj nicht die sehr klare Etappe, jedoch für den Arzt tragen die Ergebnisse der Überprüfung die sehr wichtigen Informationen.
Vor der Operation führen wir die klinische Überprüfung durch. Wir klären auf, welche der Patient die Erkrankungen, den Trauma, der Operation verlegt hat. Wenn die Operationen waren, schauen wir rubzy immer an, um, wie zu verstehen beim Patienten die Heilung der Wunden verläuft. Doch hängt bei den plastischen Operationen das ästhetische Ergebnis nicht nur von der chirurgischen Technik, sondern auch von den Prozessen der Regeneration (der Wiederherstellung) die Häute ab.
Auch klären wir auf, ob beim Patienten der Allergie, besonders auf die Medikamente gibt es. Wir fragen, ob der Patient raucht, ob den Alkohol anwendet, ob die Medikamente übernimmt. Das Gespräch kann sehr ausführlich sein, da vieles "Kleingeld" in Wirklichkeit sehr wichtig ist.
Weiter folgt die labormässige Überprüfung. Es sind die allgemeinen und biochemischen Analysen des Blutes, die allgemeine Harnanalyse, die Bestimmung der Blutgruppe und des Rhesusfaktors, der Forschung auf der Infektion (die Leberentzündungen, WITSCH, sind die Syphilis – ein Grund der Absage in der Operation), die Leuchtfotografie und das Elektrokardiogramm obligatorisch. Als Ergebnis der Überprüfung können wir über das Funktionieren aller Systeme des Organismus insgesamt zu richten, was zulässt, "die schwachen Stellen" an den Tag zu bringen, die Störung bei der Durchführung der Operation werden können.
In einigen Fällen, besonders betrifft es die Operationen auf der Bauchdecke, man muss die Funktion der äusseren Atmung prüfen. Wenn sich im Verlauf der Intervention der Umfang des Bauches verringert, es sind die Atmungskomplikationen nachher möglich, deshalb ist die vorläufige gerichtete Überprüfung notwendig. Es handelt sich darum, dass bei der Erhöhung des Blutdrucks in der Bauchhöhle der Inhalt des Bauches beginnt, auf die Diaphragma — den Hauptatemmuskel zu drücken — und stört sie, auf dem Atemzug verringert zu werden.
Endlich, können die Beratungsstellen der engen Experten, solche wie der Ophtalmologe — beim Plaststoff des Augenlider, endokrinolog — bei der Abtragung der fettigen Ablagerungen, mammolog — bei den Operationen auf der Brust, und andere gefordert werden.
Die Dauer der gegebenen Etappe hängt von der Anzahl der Beratungsstellen ab, jedoch gelingt es in den allgemeinen medizinischen Mittelpunkten, den Patienten nachzuprüfen genug schnell. Wir bekommen die Ergebnisse der Mehrheit der Analysen schon am nächsten Tag.
Die Etappe 3. Die Korrektion der Verstöße
Die Aufgabe des guten Chirurgen — den Patienten auf die Operationskost im maximal gesunden Zustand zu bringen. Wenn im Verlauf der Überprüfung die Verstöße enthüllt waren, korrigieren sie nach Möglichkeit.
Vor allem, für uns ein großes Problem ist das Rauchen: bei den rauchenden Patienten etwa am 20-25 % geht die Heilung schlechter, manchmal entstehen orts- nekrosy. Wenn der Mensch auf die Zigaretten nicht verzichten kann, bemühen wir uns wenigstens, den Krampf der Behälter infolge des Rauchens zu minimisieren — ernennen wir die speziellen Präparate.
Noch ein Fall, wenn die vorläufige Korrektion der Verstöße — die Operation anlässlich der Ablagerungen des Fettes gefordert wird. Zunächst richten wir solche Patienten zu endokrinologu, wonach bei vielen die Notwendigkeit in die Operationen oder ihren Umfang stark überhaupt abfällt verringert sich. Besonders betrifft es die Männer mit der Verfettung nach dem weiblichen Typ.
Die Etappe 4. Die Lösung über die Operation
Nur kann man nach Abschluss der Überprüfung entscheiden, ob dem Patienten die Operation gefährlich ist.
Nachdem wir aufgeklärt haben, dass es keine schwerwiegende Verletzungen und die Gegenanzeigen zur Operation gibt, wird den Tag bestimmt und es fängt schon die unmittelbare Vorbereitung an. So geschieht meistens, man darf nicht nicht darüber jedoch sagen, was manchmal leider die Operation absagen müssen. Erstens ist bei einigen Patienten mit den schweren Begleiterkrankungen das Risiko vom Chirurgieeingriff viel zu groß. Zweitens verstehen wir im Bereich der Fälle im Voraus, dass das Ergebnis der Operation unbefriedigend wird. Zum Beispiel, wenn der Patient die Hormonalmittel ohne sie übernimmt kann nicht umgehen. Anderes Beispiel — darf man nicht die Plastik des Augenlider beim niedrigen Tonus des kreisförmigen Muskels des Auges machen. Absagen es muss auch dann, wenn die Patienten versuchen das Problem der Verfettung mit Hilfe der Operation zu lösen: diese Verwirrung endokrinologitscheskoje, und es behandelt zu werden soll mit anderen Wegen.
Die Etappe 5. Die Vorbereitung unmittelbar vor der Operation
Und schon nähert sich der Tag der Operation unentwegt — was man noch nicht vergessen muss, zu machen?
Für drei Wochen heben wir bis zur Operation die Hormonalmittel, einschließlich oralnyje die empfängnisverhütenden Mittel auf. Betreffs anderer Medikamente, die der Patient verwendet, man muss individuell sehen, aber, die Hauptsache, der Anästhesist soll über sie unbedingt wissen.
Am Vortag wird die Vorbereitung des Darmkanales erzeugt - es wird das spezielle Präparat ernannt, das ohne jede unangenehmen und krankhaften Empfindungen zu seiner Säuberung bringt. Auch verordnen wir dem Patienten das Laudan — damit er sich in der Nacht vor der Operation, anders es ausschlafen konnte, kompliziert machen.
Im Tag der Operation darf man nicht die Nahrung übernehmen und, trinken. Nach Möglichkeit ist nötig es nicht zu rauchen.
Erfüllt qualitativ und im vollen Umfang vereinfacht die Voroperationsvorbereitung die Aufgabe des Chirurgen und des Anästhesisten wesentlich. Zu jener Zeit, wenn der Patient zur Operationskost gerät, wir schon wissen gut, was kann man von seinem Organismus erwarten. Andererseits, für den Patienten ist die vorliegende Periode eine Möglichkeit, zu verstehen, dass ihm bevorsteht und, mit dem Arzt geredet, die Ängste und die Zweifeln zu entlassen.
Wenn aller geschieht so, wie es notwendig ist, werden für den kurzen Zeitraum bis zur Operation der Arzt und der Patient die Freunde, die nach dem einheitlichen Ziel streben — dem guten ästhetischen Ergebnis und der Erhaltung der Gesundheit.
Natürlich, der Erfolg der plastischen Operation hängt nicht nur von der sachkundigen Vorbereitung ab, ist sowohl den Professionalismus der Chirurgen, als auch die moderne Ausrüstung, die Nahtmaterialien, das einmalige Instrumentarium auch notwendig... Also, und gewiß von der Ausführung der Empfehlungen der Ärzte in posleoperazionnom die Periode.
